河北医科大学第四医院
肝胆外科
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如果想解除胆管梗阻，分为两种情况来处理，单纯解除胆道梗阻，目前有经脾、经肝引流术，还有经内镜逆行胰胆管造影术，都可以通过微创方式将胆汁引流出来。常见肿瘤性病变导致梗阻性黄疸，争取行含肿瘤根治性切除，然后再做相应胆肠吻合。
胆管堵塞是胆道排泄胆汁不能够正常进入到小肠以内，引起胆道梗阻原因非常多，有肝内病变、肝门区病变、胰腺段病变、Vater氏壶腹或者十二指肠乳头区病变等。
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胆管阻塞是一组临床综合征，其并不是一种单独的疾病。因此，胆管堵塞手术的费用，需要根据具体的疾病决定。临床上，造成胆管堵塞最常见的原因是胆管结石，既有肝内胆管结石，也有肝外胆管结石。相对于肝内胆管结石，肝外胆管结石处理起来更为简单，可以选用胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石的方式，这两种手术的花费大概需要2-3万元。而肝内胆管结石有时处理起来较为复杂，不仅需要将结石取净，有可能还需要切除部分肝脏，甚至有些患者还需要进行多次手术处理，因此，整体的花费可能出现明显的升高，甚至有可能达到5-10万元。另外，引起胆管阻塞的疾病，还见于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌等恶性肿瘤，这些肿瘤如果能够进行手术切除，花费也需要3-5万元。如果已经无法进行手术，单纯的PTCD外引流其费用大概需要1万元左右。如果需要内镜下放置支架，还需要根据支架的价格决定最终的花费，有可能需要1-3万元左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(46526)
针对胆管堵塞的手术方式较多，主要根据胆管堵塞部位以及能否通过手术彻底去除病灶进行选择。引起胆管... 王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(69862)
针对胆管堵塞的手术方式较多，主要根据胆管堵塞部位以及能否通过手术彻底去除病灶进行选择。引起胆管...
王东│北京大学人民医院
2023/11/27播放(69862)
胆管堵塞后需做手术治疗，具体手术方式取决于病变位置及病变性质，具体情况如下：1、... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(39768)
胆管堵塞后需做手术治疗，具体手术方式取决于病变位置及病变性质，具体情况如下：
1、...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(39768)
"临床引起胆道阻塞的原因有很多，成人最常见的原因是结石和肿瘤，新生儿比较常见的原因是胆道闭锁。随着目前医疗技术的进步，外科手术技术的发展，胆道堵塞的手术成功率也逐年提高，总体的手术成功率可以达到80%-90%以上。但是，如果胆管堵塞非常严重，临床出现急性梗阻性化脓性胆管炎或者胆汁性肝硬化，这时再进行手术治疗风险非常高，效果也会受到一定影响，手术成功率也会随之下降，甚至有可能导致患者最终死亡。这时，患者术后可能需要在重症监护室给予观察治疗，以度过术后的危险期再转入普通病房进行观察。"
2019/01/24收听(12600)
胆管堵塞手术的成功率主要根据堵塞的原因而定，具体如下：1、由常见的结石等原因引起... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/04播放(97000)
胆管堵塞手术的成功率主要根据堵塞的原因而定，具体如下：
1、由常见的结石等原因引起...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/04播放(97000)
有很多原因可以引起胆管阻塞。良性病因最常见胆管结石，结石把胆管堵塞之后，可引起胆管扩张。病人会... 陈雷│北京大学人民医院 2023/07/29播放(63070)
有很多原因可以引起胆管阻塞。良性病因最常见胆管结石，结石把胆管堵塞之后，可引起胆管扩张。病人会...
陈雷│北京大学人民医院
2023/07/29播放(63070)
胆管堵塞一般表示下段有占位性病变或炎症引起的水肿，造成胆管堵塞。根据不同的病因，胆管堵塞可以采取不同的方法，早期胆管下端占位如果考虑为恶性肿瘤，一般可以行根治性手术。如果考虑为胆囊结石引起或胆管结石引起，可以取出结石，通畅引流。胆管下段占位如果考虑为恶性肿瘤，并且晚期不能行手术治疗，可以行PTC或ERCP支架治疗，解除病人梗阻，姑息性延长病人的寿命，提高生活质量。如果考虑为胆管下端炎性造成的水肿引起的梗阻，可以通过保肝、利胆、抗炎等治疗，以解决炎症引起的水肿，达到胆管解除阻塞的作用。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/09收听(20096)
"首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。最常见的就是胆管的结石，还有胆管肿瘤，或者胆管狭窄。如果是胆管有结石，特别是胆总管结石，需要将结石取出。可以通过ERCP或者腹腔镜联合胆道镜，切开取石术，或者一些传统的取石方式。如果是胆管肿瘤，包括胰腺癌、壶腹部癌、胆管癌，包括其他肿瘤占位，也会引起胆管的阻塞。如果是肿瘤占位，要根据术前的一些检查评估能不能手术，如果手术一定要及时手术将肿瘤切除。进一步可以解除胆道阻塞情况，重新消化道重建。所以首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(65772)
胆管一般分肝内毛细胆管、肝内二级胆管以及肝外胆管。一般毛细胆管堵塞多考虑免疫性系统疾病引起的胆汁淤积，这种胆管阻塞大部分患者表现为消化不良，有腹胀、腹泻等症状，黄疸症状不一定明显，有些患者有发热。肝外胆管或肝内二级胆管堵塞，表现为肝外胆管明显扩张以及病人有黄疸、发热，黄疸有进行性加剧，在良性疾病梗阻解除后黄疸会有缓解。对于恶性肿瘤等病变引起的胆管堵塞，黄疸会造成患者呈陶土色大便，并且黄疸不会减退。发热表现为化脓性胆道感染的症状，这种发热有些可以造成患者休克，甚至造成生命危险。胆管堵塞时间过长，可引起病人消耗，出现营养不良、肝硬化、腹水等症状。
2019/03/06收听(73410)
胆管堵塞就是医学上所说的胆管梗阻。胆管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治疗方法不一样。比如肝... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/07/16播放(66516)
胆管堵塞就是医学上所说的胆管梗阻。胆管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治疗方法不一样。比如肝...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/07/16播放(66516)
"胆管堵塞的治疗，首先要明确胆管堵塞的原因和部位，不同的原因和部位，治疗方案和手段不同。胆管堵塞可以分为肝内胆管堵塞和肝外胆管堵塞，导致胆管堵塞的原因大体可以分为肿瘤性、炎症性和异物堵塞性，以及胆管外界肿物压迫导致，原因如肝脏肿瘤、原发性胆汁硬化性胆管炎、肝内外胆管结石、胆道蛔虫病、胆管肿瘤、壶腹周围性病变，如胰头癌、十二指肠占位、十二指肠憩室等，都可以引起胆管阻塞。如果是肿瘤，没有手术禁忌，需要行根治性手术。如果是胆道结石，可以采取内镜下胆管取石，也可以在双镜联合下取石。如果胆管癌导致，并且患者失去了手术机会，可以采取支架植入减黄手术。如果是胆管炎，需要抗炎治疗。如果是胆道蛔虫，需要行手术治疗或驱蛔治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/17收听(68392)
胆管堵塞最重要的是疏通，使胆汁继续流出。疏通的主要因素取决于引起阻塞的原因，明确原因后才能够进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(72368)
胆管堵塞最重要的是疏通，使胆汁继续流出。疏通的主要因素取决于引起阻塞的原因，明确原因后才能够进...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18播放(72368)
胆道是人体排泄胆汁管道系统。胆道包括肝内胆道、肝外胆道，通常肝外胆道，还包括胆囊。胆道是连接肝... 王东│北京大学人民医院 2023/02/09播放(51748)
胆道是人体排泄胆汁管道系统。胆道包括肝内胆道、肝外胆道，通常肝外胆道，还包括胆囊。胆道是连接肝...
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胆管堵塞最佳治疗方法是通过外科手术，将阻塞结石取净或将肿瘤切除，重新建立胆道引流正常途径。胆管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(61880)
胆管堵塞最佳治疗方法是通过外科手术，将阻塞结石取净或将肿瘤切除，重新建立胆道引流正常途径。胆管...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(61880)
"胆管梗阻常见于结石性梗阻，特别是肝外胆管的结石，发生在胆总管的下段、中段或者胆总管，如果有结石嵌顿，会形成胆道梗阻，伴有黄疸症状、梗阻性黄疸的表现。如果胆管发生占位，也可能是良性的占位，或者是胆管癌恶性占位，也可能会引起胆管的梗阻。当发生胆道梗阻的临床表现。比如病人出现黄疸症状或者出现腹痛、寒战、高热、黄疸、胆管炎症状时，应当及时的检查什么原因引起的胆管梗阻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(10054)
"胆管阻塞最常见的是胆管结石导致的，病人通常会合并有胆囊结石，对于小的结石也可以采取体外碎石，或者进行保胆取石的办法。对于多发的结石，病人还会有明显的右上腹疼痛，伴有发热，尤其是暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，会导致症状的加重。严重的胆道系统的梗阻还会并发重症化脓性胆管炎，是有生命危险的。这种情况下最有效的治疗办法是进行手术探查，胆总管切开取石，同时对肝内胆管的结石也应该依次的取出。手术以后还需要留置T管进行引流，常规的抗感染、静脉营养支持等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(43770)
"对于胆管阻塞能活多久，首先要明确胆管阻塞是什么原因引起的，是胆管里面有结石，还是长了肿瘤引起的阻塞。一般情况下结石是比较常见的，当发生阻塞的时候可以将结石取出。如果发生肿瘤，可以行手术切除，再做胆肠吻合。一般情况下解除阻塞胆汁可以正常的排入肠道，可以减轻一系列的症状。如果是结石对生命没有很大的影响，就像正常人一样。如果是肿瘤，早期行手术治疗，可以得到很好的预后效果。如果是晚期恶性肿瘤，可能预后就差一些，所以要明确阻塞的原因，根据检查结果进行针对性的治疗。"
2018/05/14收听(12180)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞，良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/23播放(86764)
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2023/08/23播放(86764)
胆管堵塞的治疗主要根据导致胆管堵塞的病因，以及患者疾病的发展严重程度，来采取药物、胆道穿刺引流... 王东│北京大学人民医院 2023/04/24播放(83512)
胆管堵塞的治疗主要根据导致胆管堵塞的病因，以及患者疾病的发展严重程度，来采取药物、胆道穿刺引流...
2023/04/24播放(83512)
"胆管堵塞患者的具体存活时间，主要取决于引起胆管阻塞的诱因。一般良性疾病引起的胆管堵塞不会影响生存时间，恶性疾病引起的胆管堵塞具体的生存时间依病情严重程度而定。如果是胆道的良性疾病，如胆管结石，在积极的给予手术治疗后，可以达到根治的效果，一般不影响生存时间。但如果是胆管癌、胰头癌、壶腹癌等恶性疾病引起的胆管阻塞，则会严重影响患者的生存期，且具体的存活时间有个体差异，主要取决于癌肿的大小、分期，以及是否发生了远处转移等。如果出现了远处转移，一般生存时间不超过1年。所以胆管堵塞患者具体的存活时间要根据胆管阻塞的病因具体决定。胆管堵塞患者日常生活中一定要保持规律的用餐时间，少吃辛辣刺激的食物或者是碳酸饮料，多吃高纤维食物。"
2020/05/07收听(68768)
上海东方医院 蔡景理
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