胆结石手术的复发率高吗

焦志凯
副主任医师

河北医科大学第四医院

肝胆外科

胆结石手术的复发率高吗

2023-11-26 22:35播放 :

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视频内容

胆结石需要明确是胆囊结石、肝内胆管结石，还是肝外胆管结石。常见胆囊结石，切除以后不会在胆囊内再形成新结石，因为已经没有胆囊，故胆囊结石切除以后复发率基本不高，可以说没有复发。

肝内和肝外胆管结石一定有形成结石原因，应该根据肝内外胆管结石成因进行对因治疗，从而能够明显降低肝内外胆管结石复发。到目前为止，对于胆结石形成原因仍然不能够明确，真正对因治疗仍然比较缺乏，导致肝内外胆管结石术后复发比率非常高。

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胆结石手术的复发率高吗？

"胆结石手术谈不上复发。因为胆囊已经切除了，不可能有新的胆囊长出来，也不存在有结石复发的情况。可能大家关心的复发的问题，应该就是胆囊切了以后，胆管里面还会不会长结石。这个问题很简单，因为胆囊切了以后，如果生活习惯没有得到改变，或者外部的环境没有得到改变，如果这些生成结石的因素还存在，胆管里面可能会再发结石，但是这跟切胆囊没有太多关系。"

语音时长00:44''

陈宏伟│湖南省脑科医院

2018/02/08收听(91926)

01:48

胆结石手术后复发率高吗

胆结石手术之后复发率并不高，结石手术首选腹腔镜下胆囊切除手术，手术之后一般不存在胆囊结石的复发...

王东│北京大学人民医院

2023/12/09播放(63816)

胆结石手术后复发率高吗

胆结石手术后如果是胆囊结石，行胆囊切除术后一般复发的概率不高。但如果行保胆取石术后，胆囊有保留结石的复发概率相对就比较高，在经过积极的服药利胆、减少结石复发的基础上，其结石的复发概率仍然可达到10%左右。其它的如肝内的胆管结石，手术切除以后其复发概率具体取决于患者本身的体质以及胆道感染、胆道蛔虫或者胆道的其它相关基础疾病。胆结石手术后具体复发率高与否，要看患者具体采取什么样的手术方式，以及既往是哪一类型的胆道结石。

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/05收听(98728)

肛瘘手术复发率高为什么还要手术

肛瘘的治疗首要的方式是手术，肛瘘的复发率之所以有一点点高，是因为绝大多数患者治疗肛瘘的时机都比较晚。肛瘘治疗最重要的就是早期发现、早期诊断、早期手术治疗，初次手术是最关键的，这也是决定了肛瘘的复发率高低的根本。初诊医师如果能够明确诊断，找准肛瘘的内口，在手术当中及时准确的处理内口，肛瘘的成功率很高。如果第一次手术没找准内口，后期的复发率就会比较高，再次手术，甚至三次、四次手术的几率都会比较大，所以首次手术是最重要的。

语音时长01:11''

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

2020/05/11收听(40216)

斜视手术复发率高吗

"斜视手术是眼科比较常规的手术，手术以后有可能出现复发，也就是手术以后再次出现斜视，不过几率不会太高。正常会低于10%，而且大部分的斜视几率会更低，只有少见的类型可能出现的几率高一些，比如知觉性的外斜视或者限制性斜视，有可能出现比较高的复发几率。斜视手术出现复发以后也不用过于担心，因为手术可以多次做。也就是即便再次出现斜视，也可以考虑再次手术治疗。斜视手术的原理就是通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用，比如外斜视，可以变为内斜视，也可以保留一部分的斜视，这种方案的设计主要取决于术前的检查结果。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/11收听(64428)

听神经瘤手术的复发率高吗？

"听神经瘤手术之后，是否复发是一个比较含糊的概念，因为在临床上所谓的听神经瘤手术复发，往往包括了一些，在第一次手术中，并未获得全切而出现肿瘤再生长的病例。特别是在肿瘤切除过程中，内听道里残留的肿瘤，在若干年之后，这些残留的肿瘤细胞会继续生长。如果能将听神经瘤进行全切，包括内听道内部分的肿瘤细胞也一并切除，听神经瘤手术本身复发率并不高。"

语音时长00:59''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/12收听(99666)

02:03

肾囊肿手术复发率高吗

肾囊肿手术通常复发率不是很高，因为有效率比较高，但处理方式不一样也会导致复发率的不同。

...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/28播放(40739)

腹壁疝手术复发率高吗？

"在二三十年前，腹壁疝做完手术以后的复发率还是很高的。但是自从进入了20世纪80年代，研制出了一些补片。补片就相当于做衣服的补丁，把这些补片补在窟窿上，就降低了它的张力，降低了张力之后，复发率就明显的降低了。到目前为止，腹壁疝经过这样的手术以后，它的复发率一般都控制在1%以下。"

语音时长00:40''

张隽│北京大学第一医院

2018/02/06收听(63970)

肾囊肿手术复发率高吗

"肾囊肿手术后，严格意义上不会复发，但是在临床上经常能看到肾囊肿手术以后的复发。肾囊肿如果是单侧的囊肿超过三个，大小>5cm，向内生长，这个时候就有可能对肾脏造成一定的影响，所以就会选择手术治疗。手术包括三个类型：1、穿刺抽囊液打硬化剂；2、去顶减压术；3、囊肿的切除。从上面可以看出来，经过手术治疗以后，囊肿不会复发。为什么在临床上还能看到囊肿的复发，就是因为很多有囊肿的人不会只长囊肿，比较大的囊肿用手术治疗以后，其他小的囊肿还会继续长大，长到一定程度，还是需要进行手术干预，所以这个时候就算是囊肿复发了，但复发不是经典意义上的复发，而是其他的囊肿又长起来了。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/06收听(71020)

肛瘘手术复发率高吗

"肛瘘手术后复发的几率挺高，肛瘘主要是肛肠科的一种常见病和多发病，主要是肛门、痔疮和外界通过窦道进行联通，通常会有外口和内口，外口会有脓液或者渗出液流出。得了肛瘘以后，绝大部分肛瘘保守治疗无效，通常都需要手术治疗。如果手术的医生经验不足，选择的手术方法也不当，手术失败的几率就很多，通常就是不能正确的找出肛瘘的内口，不能正确的处理内口以及处理外口和窦道，这都是容易引起肛瘘复发很重要的原因。得了肛瘘以后一定要选择经验丰富的医生，或者是选择做手术比较多、经验丰富、技术水平相对高的医院或者专科医院来进行治疗。肛瘘手术以后换药的情况也非常重要，因为医生每天在换药的时候可以观察伤口愈合的情况，防止有假性愈合或者其它引起复发的潜在因素。通过换药，都能及时的发现和处理，减少肛瘘手术后复发的概率。另外肛瘘的复发还和患者本身具有的内科疾病，比如克隆氏病、溃疡性结肠炎等等也有关系。这些需要医生在临床当中引起足够的重视，得到充分的治疗以后可以降低复发的概率。"

语音时长02:30''

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2021/02/06收听(97230)

痔疮手术复发率高吗

医学实践证明，痔疮手术后是有复发可能的，但复发率的高低与术后日常习惯是否良好有关。如果通过手术把痔核全部切掉，术后能保持良好的生活习惯，则复发率较低；反之复发率...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/02/19阅读(1948)

乳腺纤维瘤手术复发率高吗

乳腺纤维瘤手术的复发率非常低，纤维瘤手术是将纤维瘤完整切除，包括开刀切除、微创手术切除。传统开刀能够把纤维瘤完整切除，手术后定期到医院复查，微创手术是在超声引导下将其切除，超声探头对纤维瘤的检查较敏感。大部分患者都能够将其完整切除，手术后也需要定期到医院进行检查。很多患者纤维瘤是多发的或手术过程中其他部分没有出现纤维瘤，等到手术复查的过程中，乳房其他部位再次出现纤维瘤，都是有可能的。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(62984)

2:52

心梗手术复发率高吗

心梗的复发率，它主要针对于大数据，跟每个人的关系不是太大。因为发生你身上就是100%，所以重点...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2024/05/15播放(37220)

01:46

输卵管堵塞手术复发率高吗

输卵管阻塞手术复发率比较高，这也正是临床上医生建议病人手术结束后尽快怀孕的原因之一。

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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前列腺增生手术复发率高吗

前列腺增生的手术治疗，最开始采取开放手术，即开刀手术，可以把前列腺类比成橘子，增生组织就是橘子...

朱蜀侠│航空工业三六三医院

2023/10/26播放(73152)

肛瘘手术复发率高为什么还要手术

"肛瘘手术存在着一定的复发几率，但是大部分肛瘘可以通过手术进行治愈，除非比较复杂的肛瘘，比如高位复杂性肛瘘。这种瘘管的内口位置比较高，瘘管比较长，而且瘘管的分支比较多，在做手术的时候，原则上需要尽量把瘘管进行切除，把内口进行切除。对于范围比较大的肛瘘，在切除肛瘘的基础上，还要保护肛门的功能。如果切断的肛门括约肌比较多，有可能导致肛门失禁。对比治好这个疾病，肛门的功能更加重要。即便是复杂性肛瘘手术，虽然可能复发，但是大多数经过1-2次手术，也可以得到治愈。有一部分是顽固性肛瘘，只是极少数，所以肛瘘手术很有必要。"

语音时长01:17''

布乃滨│聊城市中医院

2021/05/30收听(66358)

01:43

子宫内膜息肉手术复发率高吗

子宫内膜息肉术后的复发率挺高，在18%-35%之间，临床上复发率能达到20%多，手术只是治疗子...

鹿静│太原市妇幼保健院

2023/07/16播放(63982)

肛瘘手术复发率高吗

"肛瘘在临床中特别常见，肛瘘手术方式特别多，基本原理是沿着外口窦道而寻找到内口即感染源。内口位置多种多样，一般是位于齿状线相对应处，有时肛瘘处于急性期，内口不容易找到，术后有可能会出现复发。如果通过外口顺利找到内口，并且完整的切除内口、外口以及窦道组织，肛瘘手术复发的机率比较低。为了提高诊断以及手术成功率，最好在术前做肛周直肠核磁共振，这样可以明确窦道走向，对于术中寻找内口，有较大的帮助。所以，如果手术方式正确，肛瘘手术复发率应当是比较低的。"

语音时长01:18''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/13收听(81740)

01:58

近视手术复发率高吗

近视眼手术复发率并不高，近视眼手术目前较普及、广泛，适用于较多年龄阶段的病人。患者做完近视眼手...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2023/10/05播放(85416)

01:51

肛瘘手术复发率高吗

肛瘘手术后复发率的高低受多种因素影响，最重要的是由肛瘘本身的病情所决定，具体情况如下：

...

李震│郑州大学第一附属医院

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