河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胰腺囊肿手术复发首先需要明确首次手术胰腺囊肿病变性质，需要对囊肿复发进行详细检查，明确复发病变部位、复发性质以及复发囊肿大小或者病变大小，同时结合患者具体病理情况而定。
如果是良性肿瘤且比较小，可以继续观察。如果是恶性肿瘤，要根据患者目前状况，是否存在远处转移以及其它周围脏器有没有损伤、有没有受侵，需要进一步进行治疗，治疗方式主要是放化疗或手术治疗。如果要选择二次手术，在手术前应该进行详细全身检查，明确部位，手术应该慎重选择。
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胰腺囊肿根据其大小、位置、数量、性质以及并发症不同，采取手术方案不同，手术后遗症存在差别。胰腺... 底卫东│山西省人民医院 2023/09/26播放(64234)
胰腺囊肿根据其大小、位置、数量、性质以及并发症不同，采取手术方案不同，手术后遗症存在差别。胰腺...
底卫东│山西省人民医院
2023/09/26播放(64234)
胰腺囊肿术后并发症的发生和采取的手术方式有关，主要包括以下几点：1、分离粘连时损... 金丽明│浙江省人民医院 2023/12/26播放(90200)
胰腺囊肿术后并发症的发生和采取的手术方式有关，主要包括以下几点：
1、分离粘连时损...
金丽明│浙江省人民医院
2023/12/26播放(90200)
"胰腺囊肿主要是以手术为治疗方法，有内镜下微创手术和外科手术，胰腺囊肿的出现与胰腺炎发作有直接关系。在发作期间患者会出现剧烈疼痛，严重的情况下囊肿会破裂、出血，甚至会危及到生命，在急性发作期间患者可以先进行外引流手术，外引流的手术方式包括内镜下引流和外科手术引流。内镜下引流是一种微创的手术方式，一般是首选的方法，如果不适合内镜下引流，可以选择外科手术，需要将囊肿切开，将其中的脓性物质释放出来，然后再进行缝合。在瘘管形成之后可以再次手术进行治疗。有部分患者是属于假性囊肿，是在重症胰腺炎发作4周左右之后，病情会逐渐显现出来，可以根据病情择期进行手术，手术是应当根据病变的范围和程度决定。假性囊肿比较小的患者会在一段时间后进行吸收，假性囊肿体积比较大的患者就应考虑手术切除。"
白云│河北省人民医院
2020/05/18收听(37448)
"胰腺囊肿一般需要进行手术治疗：一、急症手术：囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流手术，切开引流或囊袋缝合术，注意补充水、电解质及全身治疗，待瘘管形成后行再次手术。二、择期手术：假性囊肿形成后2-4月，根据病变程度、范围选定手术，居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术；位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K。真性囊肿一般与周围组织黏着不紧，较易剥离，也可连同囊肿切除部分胰腺。胰腺囊肿是很严重的疾病，一旦确诊，需要患者及时治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30收听(96370)
不同的血管畸形，手术的次数也不一样。严重的血管畸形，可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形，一... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2023/06/10播放(94878)
不同的血管畸形，手术的次数也不一样。严重的血管畸形，可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形，一...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2023/06/10播放(94878)
"贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、扩张治疗、支架治疗、外科Heller手术治疗以及内镜下行POEM微创治疗等。但是药物治疗、肉毒素治疗在临床上已经不再是很常用的治疗方案。如果患者进行了外科手术后病情又复发，可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗，也就是经口内镜下肌切开术这种方案。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(70884)
"精索静脉曲张手术后复发，建议再次做B超检查评估复发的程度，要判断之前采用的是什么手术方式，应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，这两种手术方式复发率很低，手术中可以找到曲张的静脉，在高位进行有效的结扎，并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用，可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式，主要可以避免漏扎的静脉，因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分，这样手术后复发率会降低得更明显。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(66936)
椎间盘突出手术复发有几种情况，一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压，相当于把馅饼的馅掉出来的部分已经拿走了，但是既然馅饼或者椎间盘没有坏的时候，会有破裂和掉出的可能，我们就很难保证在拿掉已经破裂的，掉出的髓核之后，里边的东西不再继续坏，不再继续出来。如果术后减少腰椎吃力，腰椎的负重，减少腰椎的压力，髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定，内固定器械的出现，往往重度的椎间盘突出，术后复发，由于固定了之后，这个阶段不运动了，虽然是丧失了一点微小的活动。但其实这种微小的活动或者长期的活动导致了椎间盘突出，用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后，复发的概率就大大减少。并不是每一个椎间盘突出都一定要用内固定器械，往往是合并了椎管狭窄或者长时间椎间盘突出导致了椎间盘的钙化，这时候可能要椎弓根螺钉固定，固定之后，复发的概率会远远小于单纯的髓核摘除。
白玉树│上海长海医院
2018/04/10收听(33838)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/22播放(53582)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/22播放(53582)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形，是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2023/06/25播放(89912)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形，是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/06/25播放(89912)
滑囊炎手术后再次复发，处理如下：1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息，减... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/13播放(57702)
滑囊炎手术后再次复发，处理如下：
1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息，减...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/13播放(57702)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大... 谢江│华润武钢总医院 2023/05/17播放(95822)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大...
谢江│华润武钢总医院
2023/05/17播放(95822)
痔疮手术后复发分为多种情况，比如原本是外痔，又出现新的外痔，这种情况下可能不需要特殊处理。如果... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/11/12播放(82092)
痔疮手术后复发分为多种情况，比如原本是外痔，又出现新的外痔，这种情况下可能不需要特殊处理。如果...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/11/12播放(82092)
烟雾病手术是通过直接和间接的血管搭桥，有效的建立颅内的侧支循环而改善颅内的缺血症状的方式，所以... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2023/04/17播放(69456)
烟雾病手术是通过直接和间接的血管搭桥，有效的建立颅内的侧支循环而改善颅内的缺血症状的方式，所以...
刘乐洪│重庆三博长安医院
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前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除，并且可以将增生的腺体全部切除干净，因此切除的... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/26播放(52808)
前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除，并且可以将增生的腺体全部切除干净，因此切除的...
周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/26播放(52808)
"腰椎间盘突出术后复发一般是指椎间盘镜，或者是小切口的手术方式切除了部分突出的间盘，而造成的术后复发，像这种情况可能需要再次手术，这次手术就不能做微创的手术，风险更大，只能做常规的切开间盘摘除，植骨融合内固定术。这次处理主要把剩余的间盘组织全部给去除掉，同时做个植骨，上、下椎体之间融合上，这样一劳永逸就不会再存在复发的情况，做完手术之后一定要注意加强腰背肌的锻炼，以防相邻的上、下节段出现邻近节段的退变，避免造成二次或者三次手术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(12496)
"患者如果得了鼻窦炎，手术之后又出现了复发的情况。如果患者窦口开放良好，一定要积极的应用药物巩固治疗。患者可以静滴头孢哌酮钠注射液消炎，同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进窦腔里面的分泌物向外排出。患者最好是到医院耳鼻喉科门诊去做鼻腔鼻窦冲洗，将鼻窦里面的分泌物彻底的清理出来，建议患者一定不要感冒，因为感冒之后鼻涕增多，特别容易诱发患者再次出现鼻窦炎。如果积极的处理之后，患者症状还是没有改善，必要的时候可以考虑口服激素抗炎消肿效果会更好一些，但是激素一定要明确患者有没有使用的禁忌证，需要在医生的指导下才能够服用，必要的时候甚至需要再次手术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(35004)
脑膜瘤是一种良性肿瘤，通常手术彻底切除后很少复发。但有些特殊的脑膜瘤，医生在手术中为了患者安全... 包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/10播放(93108)
脑膜瘤是一种良性肿瘤，通常手术彻底切除后很少复发。但有些特殊的脑膜瘤，医生在手术中为了患者安全...
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/10播放(93108)
"前列腺癌手术以后如果发生复发，分为两类：第一、生化复发，就是在根治手术以后，如果抗原逐渐的升高，超过了0.2ng/ml，就是生化复发，生化复发进行影像学检查，比方核磁共振，或者骨扫描可能查不出来，还要进行内分泌的治疗，就是抗雄治疗。还可以通过影像学检查，比方髂血管的淋巴结转移，躯干骨或者骨盆骨的骨转移，甚至恶性程度比较高的，会发生肝转移和肺转移。这个时候除了接受内分泌治疗以外，对于局限性的肿瘤，可以补充放射治疗或者全身性的化疗，化疗的方案主要是多西他赛。前列腺癌的药物也是很多的，出现了复发之后还可以选择阿比特龙等其他的药物治疗。如果考虑到PIC升高，或者是持续升高，一定要及时的到医院，找手术医生进行随访治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(24012)
"肛裂的手术，如果不注意，是有复发可能。一定要解决根本原因，就是生活习惯，不要总是几天才排一次大便，大便太硬，是肛裂的主要原因。最好养成每天排便的习惯，让大便稀软一点。另外，多吃青菜水果。如果是反复的肛裂，可能有肠道疾病，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病之类的疾病，也会容易诱发。所以，要先把原发病治好。肛裂如果新鲜，慢慢长起来，不需要特殊的治疗，除非特别疼痛，可以吃点止痛药，适当的止痛，保持周围的卫生干洁。"
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/04/10收听(96714)
山西医大第二医院 商中华
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浙江省人民医院 金丽明
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无锡市第四人民医院 郭子健
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