甲减需要终身服药吗

杨华
副主任医师

太原市中心医院

内分泌科

甲减需要终身服药吗

2023-04-28 16:18播放 :

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视频内容

甲状腺功能减退症有不同原因，对于一般甲减，提倡终身服药，因为一般甲减由于缺乏甲状腺激素造成，需要补充充足的甲状腺激素，才能使其甲状腺功能恢复。不需要终身服药的患者，临床上常表现为亚甲炎，亚甲炎病人出现甲状腺早期功能亢进，后期表现甲状腺功能减退，但是一般亚甲炎可自行恢复，不需要补充甲状腺激素。

但是极个别人会出现较长一段时间的甲状腺功能减退，需要补充适量甲状腺激素。妊娠合并有甲状腺机能减退，或者亚临床甲状腺功能减退患者，需要短期之内补充甲状腺激素，改善其甲状腺功能。对于一般甲状腺功能减退患者，需要终身服用甲状腺激素治疗，维持正常的甲状腺功能。

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甲减要终身服药吗

绝大多数临床的甲减要终身服药，因为甲减是由于多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌不足，而导致全身代谢降低的综合征，表现为食欲减退、腹胀、皮肤干燥、怕冷、反应迟钝、记忆减退等多种症状。临床上最常见的甲减包括桥本甲状腺炎，引起甲状腺自身免疫性的破坏而导致的，还包括同位素碘-131治疗甲亢后产生的甲状腺永久性损伤而出现的甲减，也包括甲状腺手术后残余的甲状腺不能够代偿满足人体的需要。需要长期外源性补充优甲乐也就是甲状腺素来维持正常的生理功能。只有很少的一种，比如在甲亢治疗过程中抗甲状腺药物过量的药物性甲减，随着抗甲状腺药物减少会有所恢复，绝大多数的临床甲减都要终身服药。

语音时长01:32''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/04/27收听(65316)

甲减要终身服药吗

"甲减需不需要终身服药，主要取决于甲减的病因。如果是自身免疫因素、手术或者碘131治疗之后出现甲状腺功能减退症，一般情况下需要终身服用优甲乐替代治疗。因为这种情况下产生的甲状腺功能减退是不可逆转的，也不能自行恢复正常，所以这种损伤是不可逆的，因此需要终生使用优甲乐，也就是甲状腺激素替代治疗，这样才可以让患者不会在治疗过程当中，因为严重甲减而出现各种各样的严重问题。对于一过性的甲减，可以不用长期使用甲状腺激素，有些患者的甲状腺功能可以自己恢复到正常水平。"

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/19收听(36780)

01:42

甲减需要终身服药吗

甲减是指甲状腺功能减退，是否要终身服药，取决于具体病因，有的人需要，有的人则不一定。分析如下：...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/26播放(42490)

甲减需要终身服药吗

"绝大部分的甲状腺功能减退需要长期的服药，不要擅自的减药或停药。甲状腺功能减退是由于各种原因造成了甲状腺手术的破坏，或者是自身免疫性炎症损伤，或者是碘-131造成的甲状腺受影响，出现低代谢的症状，还有交感神经兴奋性下降，往往这些损伤都是不可逆的，造成终身性的甲减，需要长期左甲状腺素替代治疗。在治疗期间，定期的复查甲功，维持甲状腺激素水平正常，使用左甲状腺素钠治疗，疗效肯定，而且非常安全，患者不要随意的减药或停药。但是，某些甲状腺功能减退，比如急性甲状腺炎引起的一过性甲减，或者是像产后甲状腺炎，也可以出现一过性的甲状腺功能减退。随着炎症的完全痊愈，甲减的各种状态都能完全恢复，不需要长期治疗。另外，抗甲状腺药物引起的所谓药物性甲减，随着甲亢的痊愈，药物停用，甲减也可以停药。但是，绝大部分的甲状腺功能减退，需要在医生的指导下合理的长期用药。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(61974)

甲减需要终身服药吗

"甲减在一般情况下，如果病因是原发性甲减，这种情况需要终生服用甲状腺激素替代治疗。因为患者本身的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，以满足人体的生理需要，因此就需要终生补充外源性甲状腺激素，可以代偿体内激素水平的不足。如果是某些炎症性甲状腺疾病的病程当中的一个时段，比如亚急性甲状腺炎的患者，在病程当中会出现一过性甲减，这种情况下的甲减一般只需要在这个病程当中服用甲状腺激素就可以，因为这部分患者，一般情况下他们的甲状腺功能都会最终自行恢复正常，往往不需要终身服用药物替代治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/13收听(11716)

甲减患者需要终身服药吗

"甲减的患者通常需要进行终身服药治疗，因为导致甲减最常见的病因有自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎，这是种慢性疾病，通常会与患者终身伴随，所以导致的甲状腺功能减退症通常不可逆转，即使需要终身服药，也不需要有过大的心理负担。因为服用的药物为左甲状腺素钠，对人体并无太多的危害。确实有少部分患者甲减状态可以逆转，这些通常是由于其他原因所导致的甲减，比如亚急性甲状腺炎，可以导致患者出现一过性甲减，然后逐渐再恢复到功能正常状态。对于大多数的甲减患者，应该坚持在医生指导下终身服药，而且并且应该定期复查甲状腺功能，根据功能状态及时调整药物的剂量，尤其准备妊娠的女性，千万不要自己擅自停药，以免影响胎儿发育。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/24收听(78570)

亚临床甲减要终身服药吗

"亚临床甲减，理论上不需要服用左甲状腺素钠等甲状腺激素替代治疗。在哪些情况下面需要服药，要根据TSH的指标。如果TSH指标超过10mU\/L，或者患者比较年轻，甲状腺的过氧化物酶阳性，同时合并了高血脂，主要是胆固醇的升高，或者有甲状腺肿大，或者不孕、妊娠的患者就需要甲状腺激素的替代治疗。但是判断需不需要终身服药，也要根据甲状腺功能的变化情况决定。如果是桥本甲状腺炎导致，随着病情的发展可能会进一步加重。这种患者就很可能需要终身服药治疗。"

语音时长01:32''

成威│湘潭市中心医院

2020/03/09收听(20366)

什么原因导致的甲减需终身服药

以下原因导致的甲减可能需终身服药：1、手术切除导致的甲减：无论是甲亢还是结节，如果进行甲状腺切除手术，切掉了一部分甲状腺，就会导致终身甲减的情况。这是因为，一个...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/06阅读(1542)

乙肝需要终身服药吗

"乙肝需不需要终身的服药，需要根据患者的具体情况来决定。所谓终身的服药就是长期的抗病毒治疗，对于慢性乙肝患者，抗病毒疗程至少是四年，但如果不是特殊情况一般不建议停药。因为停药可能会导致复发的风险，建议延长疗程，可以减少复发率。还有是乙肝导致的肝硬化，不管是代偿期的肝硬化还是失代偿期的肝硬化，对于这样的人群，抗病毒治疗是需要终身服药的。一般在治疗的过程中，还需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏B超、AFP等等这些指标。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(51914)

糖尿病需要终身服药吗？

糖尿病是个终身性的疾病，需要终身服药的，但是糖尿病根据不同的类型还是有所不同的。糖尿病分为四种类型。第一就是1型糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏，需要终身使用胰岛素的。第二类型就是2型糖尿病，2型糖尿病在早期可能口服药就能够控制血糖的正常，到后期由于胰岛功能的慢慢衰退，需要胰岛素的治疗，这个过程还是需要终身的服药。第三个类型就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是妊娠以后得了糖尿病，在终止妊娠以后，有些患者的血糖就正常了，这些患者是不需要终身使用降糖药的。对于妊娠糖尿病的患者在分娩以后的6到8周需要进行糖耐量试验，进行血糖的重新评估，看看是不是真正的糖尿病。第四大类型就是特殊类型的糖尿病，那又分为很多种了，比方如果药物引起的糖尿病，如果去除了相关的药物，有些患者血糖可以达到正常，这些患者是不需要终身使用的。再有一些内分泌疾病引起的糖尿病，比方垂体瘤，引起的皮质醇分泌增多，生长激素分泌增多，如果做了手术把垂体瘤去除了，这部分患者可以达到血糖的正常，这部分患者去除病因以后是不需要终身使用降糖药物的。再有些患者，比方像是胰腺的手术，或者是一些得了重症胰腺炎以后，得了糖尿病，胰腺得到了破坏，这些患者经常是需要终身使用降糖药，甚至是终身使用胰岛素的。再有些就是由于遗传性疾病、基因异常、缺陷引起的糖尿病，这些肯定是需要终身服药的。所以不同的类型还是有所不同。

语音时长02:19''

许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/20收听(19468)

01:32

抑郁症要终身服药吗

抑郁症患者大多不需要终生治疗。抑郁为复发率较高的疾病，但属于发作性疾病，患者在间歇期完全正常。...

刘光亚│湖南省脑科医院

2023/09/13播放(83308)

高血压是不是终身服药

"绝大多数高血压患者需要终身服药。高血压主要分为两大类，第一类是原发性高血压，第二类是继发性高血压，一般情况如下：1、原发性高血压：又分为高血压1级、2级和3级，高血压1级的患者可以考虑通过饮食、运动以及改善生活方式来调整血压，饮食方面可以考虑低盐、低脂饮食，每天进食小于6g的食盐，尽量不吃猪、牛、羊肉等高脂饮食，建议每天能够保证微汗状态下运动40分钟左右，另外一定要改善生活方式，不吸烟、不饮酒、不熬夜，不喝浓茶、浓咖啡，这些都可以有效地降低血压。但如果患者的血压达到了2级或者3级，就需要长期服用降压药物，这时降压药物几乎不可停止，因为一旦停止，患者的血压又会恢复到原来升高的状态。2、继发性高血压：需要积极地去除继发性高血压的病因，比如可以给患者进行甲状腺功能亢进的治疗，以控制患者的甲亢，患者的血压会恢复到正常，如果患者出现肾上腺占位，患者要行手术治疗去除占位，继发性高血压就会恢复到正常，所以继发性高血压的患者不需要长期或者终身服用降压药物。"

语音时长01:53''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(11544)

02:01

高血压是不是终身服药

高血压是一种需终身服药的疾病，目前无根治高血压的方法，并不能通过一段时间的服药，或通过特殊的手...

周恒│武汉大学人民医院

2023/08/16播放(78726)

糖尿病是否需要终身服药？

首先要明确一点，糖尿病是终生性疾病，以现在的医疗水平还没有办法治愈。其次要看确诊的糖尿病是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，如果是Ⅰ型糖尿病，就是胰岛素缺乏性糖尿病，多见于青少年期，是需要终生应用胰岛素来帮助控制血糖的一种情况，是需要终身用药的。如果病友们确诊的是Ⅱ型糖尿病，就要看糖尿病的程度而决定是否用药。如果初期饮食加上运动就能把血糖控制在合理的水平,是不需要用药的，但随着病程的发展、糖尿病程度的加重，血糖会逐渐升高，就需要服用药物来治疗，因为糖尿病是终身性疾病，因此在糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病的中、后期是需要持续服用药物的。

语音时长01:41''

孙颖│北京市宣武中医医院

2017/10/10收听(25274)

血脂高是否需要终身服药

"高脂血症和糖尿病一样是代谢性疾病，是终生病。一旦发现血脂异常，有可能以后会反复的发生，经常在体检中都会发现血脂异常。高血脂需要终身服药，但是不见得是余生的每一天都需要吃药，会根据血脂的情况给予不同的药物，而且有的时候也可以间隔来服用。如果血脂已经稳定在正常范围，但停药血脂就会升高。在这种情况下会告知患者服用维持量，维持量不见得每天都需要吃，可以到专科医院专科门诊就诊，由专科大夫指导如何服用降脂药。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(88362)

01:40

心力衰竭需要终身服药吗

心力衰竭即心脏泵功能衰竭，与高血压、糖尿病等常见的慢性内科疾病类似，需要终身服药治疗。常见的心...

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