太原市中心医院
内分泌科
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孕妇处于特殊时期,孕期得甲减的原因具体如下:
1、部分孕妇原本就有桥本甲状腺炎,怀孕以后,桥本甲状腺炎会表现为抗体增高,会由于孕期雌激素增加抑制甲状腺激素分泌,出现亚临床甲减状态,出现甲减,因此患者原本有桥本甲状腺炎,孕期会合并有甲减表现;
2、在普通人群中,由于雌激素分泌增加导致甲状腺激素分泌减少,以及孕期随着各种营养素的需要增加,比如碘相对缺乏患者,或者对碘需求增加,相对缺碘造成甲减表现,即缺碘造成的甲状腺功能低下,这都是孕妇患有甲减的原因。
孕期合并甲减一定需要治疗,因为甲减可导致胎儿发育异常和生长异常,尤其是智力和身高减低,一定要对孕期合并有甲减患者进行补充甲状腺激素治疗。
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"甲减不是只孕妇会得,正常人也会得,但是好多患者甲减症状比较轻,不容易被发现,在怀孕期间因为现在都比较注重优生优育,会经常测甲状腺的功能或者甲状腺彩超而发现。再一个就是怀孕的时候,胎儿需要母体的碘来合成自身甲状腺激素,怀孕早期当胎儿没有自身甲状腺的时候,需要母体将激素来供自己的生长、发育、代谢,所以会消耗一部分甲状腺激素,就更容易出现甲状腺的功能减退,还是母体本身就有潜在的原因,如果母体本身正常摄入碘,也不会发生甲减。比如部分孕妇怀孕期间会出现低T4血症,T3、TSH都正常,单纯T4低,原因、发病机制并不是太明确,但是有一半的患者可能是因为怀孕期间碘摄入不足引起的,可以试着进食含碘丰富的食物,之后再复查看一下。"
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(26180)
甲减便是甲状腺激素的减退,是一种内分泌的疾病。根据网上调查,现在甲减的危害对象已经直指孕妇了。这都是大家平时的不注意造成的,没有预防疾病的意识,没能早点发现。希...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/07/07阅读(2133)
甲减是甲状腺疾病的一种,甲减的易感人群,首先是具有遗传因素,比如父母,尤其是母亲患有甲状腺疾病... 李富成│河南中医药大学第一附属医院 2019/08/01播放(90134)
甲减是甲状腺疾病的一种,甲减的易感人群,首先是具有遗传因素,比如父母,尤其是母亲患有甲状腺疾病...
李富成│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/01播放(90134)
"甲状腺功能减退,简称为甲减,是由于各种原因引起的低甲状腺激素血症。病因比较多,常见的有:1、药物性甲减,是在甲亢的治疗过程中因未能及时减赛治的剂量而出现的甲减,这种情况只需要停用赛治后,甲功就可以逐渐的恢复正常。2、桥本甲状腺炎,碘-131治疗或手术后出现的并发症,需要根据甲功的结果,给予优甲乐替代治疗,每3-4周查一次甲功,直到甲功恢复到正常之后,可根据情况每3个月到半年复查一次甲功。3、继发性甲减是由于垂体病变而引起的,需要查垂体磁共振以及相关激素水平才能明确找到病因,对症治疗。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/08/17收听(76752)
"临床上得甲减的原因有以下几点:一、下丘脑或者垂体疾病,尤其是垂体功能低下容易继发甲状腺功能低下,像垂体瘤、产后大出血导致的席汉综合征等都可能引发继发性甲减;二、自身免疫反应性甲状腺炎,甲状腺自身免疫反应导致甲状腺受到破坏,所以形成甲状腺功能减退,是甲状腺功能减退最常见的原因;三、甲亢患者碘-131或者手术治疗后,也可能发生永久性甲减;四、其他,像抗甲状腺药物治疗过程中可以造成一过性甲减,但停药后可以恢复,在亚急性甲状腺炎的自然病程中,也有可能发生一过性的甲状腺功能减退。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/23收听(59752)
"孩子得甲减常常是由于先天性甲状腺激素合成不足,或是自身受体的缺陷而产生的一种疾病,如果不及时治疗,最终导致孩子生长迟缓或智力低下,主要表现皮肤黄染延迟消退、皮肤粗糙、患儿反应迟钝、表情呆滞、哭声低下、哭声嘶哑、嗜睡、喂养困难、前囟门大、骨骼发育迟缓、心率缓慢、呼吸困难、巨舌等。目前母亲妊娠期筛查和新生儿生后72天以后,7天之内取足跟血进行甲状腺疾病的筛查,是早发现、早诊断甲状腺功能减退的有效措施。一旦确诊,应尽早治疗,首选优甲乐积极治疗,使患儿可达到正常水平的神经系统发育和智力发育水平。晚治疗的儿童生长发育可赶上同龄儿,但是神经系统发育的迟缓是不可治愈的。先天性甲状腺功能减退是可防可治的,应给予重视,应及时在专科医生指导下服药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(95702)
"儿童患甲减的病因有以下几点:1、遗传,甲减具有一定的遗传性。2、缺碘,地方性甲状腺功能减低是由于孕妇饮食中缺碘,导致胎儿在母体中就发生缺碘,从而造成甲状腺功能低下。3、甲状腺不发育或者发育不全,甲状腺发育过程中向下伸展时停留在下降途中某部,腺体发育不良。4、甲状腺激素合成障碍,在甲状腺激素合成过程中发生酶缺乏或者促甲状腺激素缺乏。5、甲状腺功能亢进治疗后导致甲状腺功能局部分泌不足。6、机体对甲状腺激素不敏感,是孩子下丘脑-垂体―甲状腺轴的正常反馈作用发生障碍。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/30收听(79838)
怀孕时容易罹患甲减,主要是针对有基础甲状腺疾病的人群,比如本身有桥本氏甲状腺炎等基础疾病,没有怀孕时甲状腺功能可能还是正常的,怀孕以后胎儿前20周自己的甲状腺并没有发育完全,他生长发育需要甲状腺激素,就要求母亲的甲状腺激素给予供应。因此,如果本身有桥本氏甲状腺炎,女性在怀孕的时候还要供应胎儿的甲状腺激素,就会导致患者容易罹患甲减。针对这种人群,要注意给予补充甲状腺激素的药物治疗,否则可能会影响胎儿的生长发育和智力发育,而且在孕早期要使TSH的水平控制在2.5mU/L以内,孕中期和孕晚期控制在3.0mU/L以内。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(65468)
儿童得甲减的原因有很多,分为先天性和继发性原因。先天性原因是胎儿胚胎发育过程中受到干扰,如缺碘... 闫雅红│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(67666)
儿童得甲减的原因有很多,分为先天性和继发性原因。先天性原因是胎儿胚胎发育过程中受到干扰,如缺碘...
闫雅红│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(67666)
甲状腺功能减退又简称为甲减,是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足,或者甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性的代谢综合征。从临床上可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。原发性甲减指的就是甲状腺腺体本身引起的甲减,多数由自身免疫性的甲状腺疾病、甲状腺手术和甲状腺放射性碘治疗所导致。中枢性甲减指的是下丘脑和垂体的肿瘤、手术、放疗和垂体的缺血性坏死所导致的甲减。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织不敏感,以及不能发挥正常的效应所引起的综合征。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(72350)
甲减是由于甲状腺激素合成、分泌减少或者其生理效应不足,所导致的机体代谢降低的一种疾病。甲状腺分泌的甲状腺激素可以参与调节代谢,并影响身体中的很多器官,在怀孕期间,对婴儿的发育和维持母亲的健康也起到了关键的作用。妊娠合并甲减最常见的原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是由于机体产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大、甲状腺功能减低。怀孕期间,妈妈需要更多的甲状腺激素,与正常女性不同,而甲状腺功能减退症患者不能增加甲状腺的分泌,大约75%-85%的甲状腺功能减退症的准妈妈们,在怀孕期间是需要更高剂量的甲状腺激素,以维持正常的促甲状腺激素的分泌。
2020/09/21收听(98364)
"甲减就是甲状腺功能减退症,它是由多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌或者生物效应不足,所导致的一种全身代谢减低综合征。孕妇甲减的原因也和普通人是一样的,甲减的主要病因是自身免疫性甲状腺炎造成的,还有甲亢治疗以后,比如甲亢做手术,或者进行碘-131治疗以后,有可能出现甲减。甲状腺癌手术后,还有一个可能的原因是碘缺乏。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(14728)
"孕妇甲减是怎么引起的:一、先天性原因:甲状腺不发育或发育不良。由于先天性缺陷,造成合成甲状腺激素的酶缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍。其次,全身很多组织有甲状腺激素的受体,有这种受体,甲状腺激素才能发挥作用,当先天性原因引起组织甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲减的现象。二、后天性原因:长期缺碘是合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少。甲状腺手术时,将甲状腺全部切除或切除的甲状腺组织过多,也可能引起甲减。放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可能出现甲减。各种甲状腺炎造成甲状腺组织破坏,也可能引起甲减。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/09收听(99596)
"一般需要明确甲减的发病机制,具体如下:一、甲减最常见的发病机制是自身免疫的原因,自身免疫的疾病本身更容易发生于女性。所以女性在怀孕的时候可能触动自身免疫的机制,可能会导致甲减。二、孕妇在孕初期的时候,甲状腺激素的需求量更多,因为胎儿不能合成甲状腺激素,需要母体供给,所以体内的甲状腺激素水平可能会下降。三、孕期碘的需求量特别大,可能是因为不仅胎儿需要,孕妇也需要,碘的需求量可能不够,也容易加重甲减。如果孕妇得了甲减一定要及时去医院诊治,医生可能会建议孕妇的饮食以及需要口服左甲状腺素钠片,尽快地纠正甲减,否则可能会对胎儿后期的智力发育产生影响。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/11收听(76158)
甲状腺功能减退大部分由自身免疫性损伤所引起,甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎,属于自身... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(60022)
甲状腺功能减退大部分由自身免疫性损伤所引起,甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎,属于自身...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(60022)
"妊娠对甲状腺和甲状腺功能均具有明显的影响,母体甲状腺自妊娠开始就会发生一系列的适应性的生理改变,比如像甲状腺腺体增大血供增加,甲状腺激素水平,以及甲状腺免疫微环境发生特异性的改变,在碘充足地区的女性妊娠期间甲状腺腺体的体积增加10%。在碘缺乏地区,甲状腺腺体体积增加20%-40%,甲状腺激素T4和T3增加50%,每天碘需求量增加50%,这些生理变化就可以导致妊娠早期甲状腺功能正常的碘缺乏妇女,在妊娠晚期发生甲减。妊娠甲减还可以对子代的神经智力发育产生一定的影响,还可以增加流产、早产,以及死胎、低体重儿、妊娠高血压疾病的发生风险。"
2021/03/14收听(56322)
孕妇与甲减的发生一般没有直接的关系,主要是怀孕以后,对大多数的孕妇要进行甲状腺激素的检查,而在怀孕期间对促甲状腺激素的值有特定的要求,正常人一般在5μIU/ml时视为正常,而在怀孕期间一般要求值在2.5μIU/ml,所以显的孕妇得甲减的患者增多。而正常人发生甲减或者是亚临床甲减,如果没有进行抽血,也就漏掉没有发现,孕妇因为要时常查很多项,所以查甲状腺激素容易发现有亚临床甲状腺功能减退症,这时给予积极的治疗,显得孕妇比正常人要多就是这个原因。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(15742)
亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症,是甲状腺功能减退症的一种分型。甲状腺功能减退症时,甲状腺激... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(41754)
亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症,是甲状腺功能减退症的一种分型。甲状腺功能减退症时,甲状腺激...
2023/11/24播放(41754)
甲减在临床上指甲状腺功能减退症。20多岁患有甲状腺功能减退症,通常是由于机体存在一些自身免疫性... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/25播放(27123)
甲减在临床上指甲状腺功能减退症。20多岁患有甲状腺功能减退症,通常是由于机体存在一些自身免疫性...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/25播放(27123)
"之所以会患上亚临床型的甲状腺功能减退症,与患者的自身生活习惯有关,还与药物有关。生活习惯不规律、长期暴饮暴食容易影响内分泌系统,导致甲状腺功能有所减退,所分泌的激素含量也会逐渐减少,会引起一系列的疾病。原本患有甲状腺功能亢进症的患者,如果在治疗期间服用药物过多,导致血药浓度升高,会导致身体对甲状腺功能的抑制作用增大,引起继发性的甲状腺功能减退症。化学治疗过程中治疗方式不当,也会引起一系列的症状或疾病,更年期时期身体中的内分泌失调,影响到激素含量相对比例也会导致。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(57010)
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