首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道口刺痛最常见于各种类型感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，处理措施如下：
1、可应用抗生素治疗，常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类，如左氧氟沙星。通常应用这些药物治疗3-5天可以明显见效；
2、患者在生活中需要大量饮水、避免进食辛辣刺激食物、避免饮酒；
3、若服药3-5天没有任何好转，患者应该及时去医院检查，明确有无结石、肿瘤。或者病变不在于尿道，仅仅只是引起尿道口放射痛。此类患者应及时就诊，由医生进行检查和治疗。
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尿道口有点刺痛建议多喝水，多排尿，起冲洗作用，防止炎症进一步加重。用清水把会阴部清洗干净，防止细菌数量进一步增多。建议应该化验尿常规，评估尿路感染的严重程度。如果白细胞数量少，喝水量增加，每天喝水量大于1500ml可以有效缓解。如果白细胞的数量多，建议口服抗菌素，抗菌素推荐广谱抗菌素，最常见的就是头孢地尼、左氧氟沙星、罗红霉素等。也可以增加中成药，比如癃清片、三金片等，还可以口服碳酸氢钠，通过这些治疗很快就可以缓解症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(72946)
尿道口刺痛是一个很典型的尿道感染的一种表现，除了尿道口刺痛的感觉，有些病人可能还会有尿频、尿急、尿痛或者血尿的问题，也有一部分患者可能还会有尿道口分泌物出现。所以对于一个尿道口刺痛的患者要想到泌尿系感染的可能，通常情况下会建议患者做一个尿常规检测，通过确认尿液中红白细胞的含量是不是异常增高，来判断患者是不是患有泌尿系感染的问题。如果确诊，可以考虑建议患者通过大量的饮水、大量的排尿，同时口服抗生素达到一个综合治疗的目的。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(52054)
"尿道口刺痛，推荐大家多喝水，吃消炎药物。尿道口刺痛，最典型的就是泌尿道感染，推荐化验尿常规，评估尿中是否有红细胞、白细胞等。如果尿中有红细胞、白细胞，这就是典型的泌尿道感染，口服左氧氟沙星0.2克，每天2次，可以有效的进行抗炎治疗，也可以口服碳酸氢钠，每次0.5克，每天3次，碱化尿液，有效地促进炎症的排泄和缓解尿道口疼痛。也可以口服中成药，比如三金片，有清热、解毒的功能。"
2018/11/01收听(45636)
"尿道口刺痛是多种疾病常见的症状，比如说尿道炎、包皮龟头炎、前列腺炎等，疾病的确诊除了相关的临床表现外，还应该结合实验室的辅助检查，不同的疾病治疗方法也不一样，应该去医院做相关的检查。查尿常规、泌尿系统的超声检查以及前列腺液的检查。如果是尿道炎，可以口服头孢克肟，一般一周左右的时间，包皮龟头炎可以做包皮环切手术，或者是用高锰酸钾洗液来清洗。前列腺炎，可以口服左氧氟沙星两周，疼痛严重可以口服布洛芬来缓解疼痛。平时一定要多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，保持局部的清洁卫生。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/05收听(22702)
尿道口刺痛一般有尿路感染可能，尤其伴有尿频、尿急的症状，考虑有尿路感染的可能，可以查查尿常规的确诊。如果是有感染可以应用这消炎药治疗，同时多饮水。还有一种情况，不洁性生活史，这种情况需要考虑是不是有尿道炎的可能，同时伴有尿道分泌物。如果是淋菌性尿道炎，可以三代头孢治疗，如果非淋菌性尿道炎，可以应用阿奇霉素治疗。还有前列腺炎也会引起尿道口刺痛，可以查前列腺液来确诊。如果是前列腺炎，可以口服中药如万力通胶囊，还有就是前列平胶囊，配合温水坐浴不要久坐避免着凉，多喝水，不要吃辛辣刺激食物，这些对前列腺炎治疗有帮助。
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(31728)
"女性尿道口刺痛，需要明确引起刺痛的病因，对症处理：一、如果尿道感染引起的尿道口刺痛，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒，每日3次，连续口服1周；口服双氯芬酸钠胶囊，1粒，每日1次，连续口服3天，观察疼痛改善的情况。二、如果有尿道结石，需要在尿道镜下处理结石。如将结石推入膀胱碎石处理，或直接在镜下将结石取出处理，去除病因以后，尿道刺痛可恢复至正常。三、如果是尿道口息肉或肉阜出现感染、破溃引起的刺痛，可以外涂百多邦软膏少许于疼痛部位或红肿部位，每日外涂3次，连续外涂5-7天；或选择外涂红霉素软膏少许，每日3次，连续外涂5-7天，观察刺痛缓解的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/28收听(31542)
"产后出现尿道口刺痛，一般考虑跟插导尿管有关系，也需要考虑是泌尿道感染的可能性。在产后如果插导尿管，就会对尿道黏膜产生一定的破坏和刺激，当拔掉导尿管之后，尿液就会刺激被破坏的黏膜，会产生尿道口刺痛的临床症状。对于这种情况，建议可以适当吃消炎药。建议要多喝水，勤排尿，这种临床症状可以慢慢得到改善。产后尿道口刺痛的另外一种情况是尿路感染，因为产后孕妇的身体状况比较虚弱，比较容易受到外界因素的侵袭，比较容易发生尿路感染，建议可以做尿常规检查明确诊断。如果确诊为尿路感染，建议可以选择副作用比较小的消炎药进行治疗，比如头孢丙烯、头孢地尼等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/21收听(84904)
女性尿道口刺痛的现象，考虑是局部感染引起的或者是尿路感染导致的。建议每天晚上可以用温热水清洗干净，平时穿过内裤，要及时的换洗，在太阳底下暴晒。注意个人的卫生，再观察2-3天看一看。如果症状得到好转，不需要用药物进行治疗。必要时可以去医院检查尿常规，根据尿常规白细胞和红细胞数目的增高，可以做出明确的诊断。必要时可以用药物配合治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，最好再配合用红霉素软膏涂抹于阴道和尿道口的周围。正常的病程需要1-2周时间，治疗期间要清淡饮食，不能吃辛辣刺激性食物，不能选择同房，容易导致交叉感染。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(27760)
"要确定男性尿道口刺痛时采取哪种治疗措施，需要查找清楚造成男性尿道口刺痛的具体病因。引起男性尿道口刺痛原因主要有：一、包皮龟头炎，包皮龟头炎多是因为包皮过长、包茎以及平时不注意个人阴部卫生引起。包皮龟头出现炎症，会直接引起男性尿道口刺痛；二、尿道炎，尿道炎是发生在男性尿道黏膜的感染性炎症，一旦患尿道炎，不仅会出现尿道口刺痛，还会出现尿痛、尿频、尿急等症状；三、淋病以及非淋菌感染或者支原体、衣原体感染，通过不洁的性生活或者与其他人共用卫生用品而出现。当男性尿道口刺痛时，必须先查找清楚造成尿道口刺痛的原因，再考虑治疗用药的问题，千万不要盲目的用药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(58854)
"尿道口流脓刺痛，肯定是感染，这是最常见的性病可能性最大，建议取分泌物找淋球菌、支原体、衣原体检查，有效的确诊是什么感染。如果是淋病感染，推荐静脉使用头孢曲松钠2g，连续3天，可以达到治愈。如果是非淋性，建议使用阿奇霉素、红霉素等，连续口服7-10天，可以达到有效的治愈，大部分患者可能淋病、非淋同时存在，应该积极治疗。治疗期间需要多喝水，内裤单独洗，防止交叉传染其他人，夫妻之间如果有性交，应该同时治疗。"
2018/11/12收听(21782)
当出现小便时尿道口刺痛，则可能的原因及处理办法：1、糜烂性龟头炎，可以发生龟头红肿、糜烂，并且伴有尿道口的糜烂。这时尿液刺激时，可产生明显的疼痛。建议使用抗生素软膏外涂，可选择百多邦软膏进行外涂红肿部位，观察排尿刺痛症状是否减轻。2、尿道炎，当发生感染时尿道急性充血、水肿，可出现排尿时全尿道的刺痛，伴尿道口略微红肿。建议留取尿液常规检查，明确诊断后使用药物进行治疗。可选择头孢克肟胶囊。还可以选择盐酸左氧氟沙星胶囊，观察排尿刺痛症状是否有所改善。另外服药期间，每日饮水量大约为1000-1500mL左右，来增加尿量。
2019/05/14收听(50676)
输尿管结石当排到输尿管末端时会引起输尿管痉挛，会出现尿道口刺痛的症状，病人会出现尿频、尿急、排尿不尽和尿道口刺痛等症状，部分病人还会出现里急后重的表现。输尿管结石掉入输尿管末端时如结石大于0.6cm，排出较困难，需要做微创手术治疗或体外冲击波碎石术。如结石为阳性结石，可以做冲击波碎石术，如结石为阴性结石，可以行输尿管镜钬激光碎石术，通过上述治疗，输尿管末端结石多数可以排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(13882)
勃起之后尿道口出现刺痛的原因是比较多的，处理的方法主要包括以下两个方面：第一、针对疼痛，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物来进行对症处理。第二、要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验，以及当面的体格检查，来明确尿道口刺痛的原因，最常见的原因有泌尿系感染、尿道异物、泌尿系结石，以及异物等等。诊断明确之后，根据不同的病因进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者，需要进行抗菌消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/05/12收听(77448)
"怀孕尿道口刺痛，建议多喝水，可以用清水将尿道口、会阴部有效的清洗干净，减少感染的可能性。尿道口疼最主要的就是尿道感染，对于这种情况，多喝水、多排尿，可以有效将炎症冲洗出；如果炎症比较重，推荐药物治疗，推荐头孢菌素类消炎药，红霉素类以及喹诺酮类不建议使用，这类消炎药对胎儿有副影响。建议头孢地尼每次1片，每天3次，口服，同时可以口服中成药，比如热淋清等，这些中成药，有清热、解毒的作用，对胎儿和孕妇没有副作用。"
2018/11/20收听(61830)
"尿道口如果出现刺痛、流脓，最常见的为化脓性的尿道炎或者淋球菌性尿道炎，建议到医院留取分泌物做涂片检查和培养检查，明确诊断后使用相关的药物进行治疗。如果涂片检查发现革兰氏阴性双球菌，则证实存在淋球菌感染，建议静脉使用头孢曲松钠1.0g，静脉滴注，每日2次，连续使用1周，观察尿道口刺痛、流脓症状是否消失。如果进行脓性分泌物培养检查提示有相关的细菌感染，则建议根据药物敏感试验选择合适的药物；也可经验性的选择盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用1周；或者使用注射用头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注，每日2次，连续使用1周，观察症状是否有所改善。"
2019/06/27收听(10646)
"女性尿道口刺痛，建议多喝水，多排尿，可以用清水将会阴部、尿道口清洗干净，也可以用1∶5000的高锰酸钾稀释液泡洗，每次泡洗3-5分钟，每天早晚2次。也建议吃消炎药，因为尿道口刺痛一般是炎症导致的，消炎药推荐左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、罗红霉素等，这些药物吃3-5天，绝大多数都可以有效的控制症状，缓解病情。也可以吃中成药，比如三金片、热淋清等。治疗期间必须大量喝水，喝水量大于1500ml，炎症没有缓解前最好不要性交。"
2019/04/03收听(86614)
"尿道口红肿、疼痛，并有脓性分泌物流出，如果没有皮肤表面的破损情况，最有可能的疾病是淋病，也就是淋菌性尿道炎。这是一种性传染病，多是因为有不洁的性生活传染引起，这个疾病不能自愈，需要应用抗生素，可以口服阿奇霉素一周，多饮水，基本可以痊愈。也有可能是非淋菌性尿道炎，同样需要抗炎治疗，治疗期间禁止夫妻生活，以免造成交叉感染。患者可以去当地正规医院泌尿外科，做尿道分泌物检查，确诊之后在医生的指导下治疗。平时多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜，锻炼身体，养成良好的生活习惯。"
2019/11/21收听(82558)
怀孕的女同志尿道口刺痛，治疗重点要看原因，一般以炎症的原因居多。因为妊娠的女同志在用药的时候，... 邓庶民│北京医院 2023/02/19播放(65530)
怀孕的女同志尿道口刺痛，治疗重点要看原因，一般以炎症的原因居多。因为妊娠的女同志在用药的时候，...
邓庶民│北京医院
2023/02/19播放(65530)
男性尿道口刺痛，最大的可能就是泌尿道感染。男性一般不容易发生泌尿道感染，要注意是否有流脓，是否有早上起床后发现尿道口有稀薄的分泌液。如果是普通的感染，口服左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，可以有效的治疗。如果有尿道口流脓，尿道痒，推荐化验分泌物，分泌物中找支原体、衣原体、淋球菌，可以有效的确诊到底是一般的细菌感染，还是淋病或者非淋感染。淋病感染，推荐使用头孢曲松钠静脉滴注。非淋感染，推荐使用阿奇霉素静脉滴注，才可以达到有效的治疗。
2018/11/02收听(66956)
出现龟头尿道口里面刺痛的情况有可能是慢性龟头炎引起的症状，也有可能是尿道炎，尤其是支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎的表现。最好是能够进一步的检查尿常规、尿道分泌物的培养，明确具体的致病微生物种类以及药物敏感性后再选择药物治疗。如果只是普通的龟头炎在龟头涂抹药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸软膏治疗1-2周症状就能得到有效缓解。如果通过检查是普通细菌感染引起的尿道炎，口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片治疗3-5天症状就能好转。如果通过检查明确是由于支原体衣原体引起的感染，需要选择敏感的抗生素，比如美满霉素胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片，治疗至少2周以上症状才能得到有效的控制。
张骁│杭州市中医院
2020/02/24收听(24158)
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