带状疱疹疼痛怎么办_有来医生

孙立元
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

皮肤性病科

带状疱疹疼痛怎么办

2023-06-30 19:44播放 :

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视频内容

带状疱疹的一个非常明显的症状就是疼痛，有时候会影响患者的睡眠，会影响患者日常的生活，这是非常痛苦的，要积极控制这种疼痛。一般而言，首先要选用钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或加巴喷丁，用这些药需要注意的是，有时候吃了之后会有一些头晕、胃肠反应，所以患者要根据自己的情况逐渐增加药物，一定要严格遵照说明书的阶梯使用药物方法。另外还可以在家同时使用二阶梯的镇痛药，比如曲马多、氨酚待因、洛芬待因等，这些药物推荐餐后服用，因为有时候有些人吃完之后有胃肠反应。此外最核心的一点就是要根据自己的疼痛情况、疼痛的时间点，调整用药方式、用药剂量，这是一个非常个体化的治疗，一般建议在医生的指导下调整用药。

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带状疱疹疼痛怎么办

"带状疱疹的疼痛主要是神经痛，治疗的药物有非麻醉性镇痛药，包括非载体类抗炎药，比如西乐葆，曲马多，乌头生物碱，辣椒碱等；还有麻醉性镇痛药，以吗啡为代表的镇痛药物，可供选择的药物有美施康定，羟基吗啡酮，羟考酮，芬太尼，二氢埃托啡。对于重度疼痛的患者，药物难以控制疼痛，应考虑用直接有效的神经阻滞治疗。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗的反应，总的原则是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。此外，还有神经损毁治疗，主要是射频温控热凝术，神经毁损治疗是最为直接有效的方法，它包括内侧丘脑立体定向放射治疗，手术硬脊膜下腔治疗，脊髓背根毁损治疗，垂体毁损和交感干神经节毁损治疗等。"

语音时长01:46''

吕振│大庆市第二医院

2018/06/29收听(10206)

带状疱疹疼痛怎么办？

"带状疱疹除了抗病毒治疗外，可以用疏肝理气的中药调理，配合针灸、拔罐以及适当的理疗。一般的患者会在治疗一周后缓解。"

语音时长00:19''

陶以成│中国中医科学院西苑医院

2017/07/25收听(86518)

带状疱疹疼痛怎么办

简单的回答就是止疼，怎么止疼：1、要吃止疼药，包括中药、西药都可以。2、可以进行神经阻滞，在带状疱疹所分布的神经根处进行药物封闭，减少神经的水肿，减少疼痛。3、还可以做针灸疗法。4、还可以拔罐，通过拔罐也可以达到止疼目的。5、还可以做其他物理性疗法，比如照激光或者照紫外线，都可以达到止痛的作用。6、带状疱疹疼痛疼痛的时候，有些人发生了紧张、焦虑，睡不好觉，疼痛是很厉害的，影响生活质量，所以可以适当吃镇静安眠、调节神经的药，降低病人的紧张度。

语音时长01:29''

赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/16收听(80928)

带状疱疹疼痛该怎么办

带状疱疹的疼痛是患带状疱疹患者最严重的后遗症，带状疱疹疼痛的护理，首先应该注意局部皮肤不要搔抓和摩擦，避免局部的破损和感染，同时患病的部位要少受力和少活动。其次可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片。然后可以做物理的治疗，比如可以做针灸和拔罐，还有烤电等等。具体的护理措施建议在医院在临床医生和护士指导下进行，避免耽误病情。

语音时长01:11''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/03/23收听(52948)

带状疱疹后遗症疼痛怎么办

带状疱疹后遗症出现疼痛，大多是由于带状疱疹早期治疗不及时，或者治疗不当而引起的。轻者可以疼痛几周、数月，个别患者甚至能持续数年甚至十余年，所以带状疱疹应该早期积极、正规、合理的治疗，才能减少后遗神经痛的出现。后遗症疼痛的治疗需要比较长的时间，目前的方法主要有口服药物、针灸、理疗、红光照射或者紫外线照射等等，也可以采用中医的治疗手段配合治疗，比如针灸、拔罐、刮痧、放血、排毒等等。总之带状疱疹后遗症疼痛的治疗是长期的过程，任何单一的方法都难以取得比较好的疗效，所以最好采用综合的方法进行治疗。

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"带状疱疹神经疼痛是医学上比较常见的神经病性疼痛，它是一种比较特殊的疼痛，也是疼痛分级里最厉害的一种。目前带状疱疹神经痛有一个比较通俗的叫法，叫做不死的癌症，因为它的疼痛性质跟癌痛的性质不相上下，痛不欲生，所以像这种疼痛要积极处理，如果处理的不及时和不够彻底，对患者的生活质量和各方面的影响都比较大。所以临床上积极使用一些治疗神经病疼痛的药物，比如卡马西平、加巴喷丁，还有比较最新的一种药物叫普瑞巴林。另外现在疼痛科的一种技术叫神经阻滞，还有神经毁损等等，都是可以帮助治疗带状疱疹神经疼痛的方法。"

语音时长01:23''

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带状疱疹神经疼痛该怎么办？

"带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹局部的皮损消退以后遗留下来的一个后遗的神经痛，临床治疗起来比较困难。通常我们可以使用一些调节免疫力的药物和一些营养神经的药物，同时可以配合针灸、拔罐以及皮肤针叩刺等相关治疗来综合处理。但是还是有一部分人会因为这种后遗神经痛而影响生活质量，建议在带状疱疹前期一定要进行正规的规范的治疗，防止后遗神经痛的产生。"

语音时长01:02''

宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院

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带状疱疹引起的疼痛，缓解方式如下：

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带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯皮神经引起的神经局部发炎所致的病毒性皮肤病。

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带状疱疹疼痛的治疗

"带状疱疹疼痛的治疗，可以给予镇痛药如阿司匹林、安乃近、赛庚啶减轻疼痛，各种镇静药对于神经痛有效，比如阿莫西林和奋乃静等，多在1-2周内解除疼痛；卡马西平、罗通定、西咪替丁都可以缓解疼痛；维生素E每日3次口服，也可以制止后遗神经痛；皮质类固醇激素也可以减轻炎症，阻止神经节和神经纤维的毒性，减少后遗神经痛；长期口服维生素B1、B6、B12等，营养神经，减少后遗神经痛的发生；中医的针刺疗法、具有明显的消炎止痛作用，对于后遗性神经痛也有疗效。"

语音时长01:33''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

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带状疱疹疼痛怎么治疗

带状疱疹疼痛，可以从以下几个方面入手：一、口服药物，可以口服布洛芬缓释片、加巴喷丁胶囊或者是乐瑞卡片。二、可以通过外用药膏的方式，比如外用辣椒碱软膏。三、可以通过中医的治法物理治疗，可以应用火针、针灸、拔罐、埋针或者是刺络放血拔罐等等。四、可以应用物理光疗的方法，比如中波窄普紫外线的照射，或者是氦氖激光的照射。带状疱疹疼痛，还应该从根本上入手，需要提高机体的免疫能力。可以口服胸腺肽肠溶胶囊、香菇菌多糖片、匹多莫德口服液，或者是其他，比如斯奇康注射液这样肌注，提高机体免疫力的药物。

语音时长01:15''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

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如何减轻带状疱疹疼痛

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的皮肤炎症，确实会给患者带来剧烈神经痛的情况。一般要减轻患者神经痛的情况，是通过止痛类药物进行。比如临床当中常用的非甾体类抗炎药，以及加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林都可以进行应用，但一般在应用的时候要根据疼痛程度进行。一般是小剂量开始进行口服，可以慢慢的增加，先从一种药物开始进行应用，如果一种药物效果不好，可以同时应用两种或者三种。有的患者如果特别严重，还可以应用吗啡以及芬太尼类的药物进行缓解。及时应用抗病毒的药阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦也可以有效缓解带状疱疹神经痛。"

语音时长01:09''

闫素│日照市中医医院

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"带状疱疹又叫“蛇胆疮”、“蜘蛛疮”，是皮肤科非常常见的病毒类疾病，感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。临床主要表现为沿着单侧肢体出现的带状的红斑，上面会出现簇集性的水疱，并且会有疼痛感，这种疼痛一般呈针扎样、烧灼样。它的疼痛经过正规的治疗，一般在10天到半个月内，都能够好转或者消失。但是对于没有经过正规治疗，或者是治疗不够规范，50岁以上的老年人，或者平时身体素质比较弱，机体免疫力低的这些人群，带状疱疹的疼痛可能持续存在。超过1个月以上就叫带状疱疹的后遗神经疼，有的可能存在几个月半年甚至几年都有可能。所以，出现带状疱疹以后，一定要积极正规治疗，尽量避免这些疼痛持续的出现。"

语音时长01:31''

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