北京大学第一医院
内分泌内科
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高血钾的治疗如下:
1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段,一般出现高钾血症时均为尿毒症期。这些病人因为肾功能不好会有酸中毒,所以可用碱性药物小苏打,即碳酸氢钠,提高酸碱度,血液里酸中毒解除后,钾离子便会流向细胞内,缓解高血钾;
2、如果较紧急的情况,可用高糖加胰岛素,因为有高糖和胰岛素时,只要糖分子进入细胞,便会带钾离子进入细胞;
3、用排钾利尿药让血钾下降,有病人出现其它酸中毒时,血钾也会升高,这时纠正酸中毒,血钾便会降低;
4、减少钾的摄入,如水果皮、芹菜等都是高钾食品,可以煮后再吃可能钾会减少。
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"高钾血症是临床中常见的电解质紊乱,高钾血症严重时会导致心跳骤停,所以降低血钾水平刻不容缓。轻度的血钾升高时,积极治疗原发病,并去除引起血钾升高的因素,如停止富含钾的食物如香蕉、橘子、橙子、土豆等;停保钾药包括保钾利尿剂和ACEI类药物;可以给予高脂、高糖饮食。重症的患者需要及时补充钙剂,稳定细胞膜,降低细胞膜的通透性,减少钾离子的外流,同时减轻钾离子对心肌的损害;应用促进钾离子内流的药物,如短效胰岛素配合葡萄糖、β2受体激动剂、碳酸氢钠等,将血浆中的钾离子转移到细胞内;还可同时应用排钾利尿剂,必要时透析治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(75956)
"高钾血症的治疗1、减轻高钾血症对心肌的毒性。可以使用钙剂来对抗高钾对心肌的毒性,常用10%的葡萄糖酸钙10-20mL,加入等量的高渗葡萄糖液中缓慢推注;可以静滴碳酸氢钠,促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的毒性和增加尿钾的排出;也可以使用葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移。2、促进钾的排泄。可以予利尿剂补钠以促进肾脏排钾,也可以口服阳离子交换树脂来促进钾从肠道排出。当以上两种方法效果不佳,且高钾非常严重,在6.5mmol\/l以上,或伴有严重的肾功能损害的时候,需要血液透析降钾处理。另外,对于反复高钾的患者还要减少钾的来源,在饮食中限制钾的摄入。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(36110)
"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,如果饮食不慎,尤其是吃了太多富含钾的食物,比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜,就会引起高钾血症。另外,肾功能不全的患者如果应用某些药物,降低肾小球滤过率,也能够引起高钾血症,比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的,但是也出现了高钾血症,一般和身体内环境的改变有很大关系,比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症,容易影响到心脏的跳动,导致猝死,因此在发现高钾血症的时候,一定要及时的给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(30998)
"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的,在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的,血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中,就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况,组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病,比如纠正酸中毒,另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖,可以促使细胞外的钾进入到细胞内,从而降低血钾的浓度。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(62480)
"如果患者存在高钾血症并引发了心律失常,这种情况应降低血清钾浓度,有助于改善心律失常,建议患者可以静推呋塞米,每次推20-40mg,根据实际的血钾浓度来决定推的剂量。除此之外,建议患者口服降钾树脂,口服药物对于降低血钾有着比较好的疗效,必要时结合血液透析治疗,都有助于改善高钾血症。随着高钾血症的改善,心律失常也会逐渐的缓解,与此同时根据心律失常的类型,选择相应的抗心律失常药物,比如是以房性早搏为主,则建议可联合服用比索洛尔、美托洛尔之类药物进行治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(29728)
"周期性麻痹,也称为周期性瘫痪,是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病。一般血钾有正常、有偏低、有高钾之分。正常血钾型和高血钾型的周期性麻痹,相对是比较少的,多见于北欧国家,是常染色体的显性遗传。它的治疗就是降低血钾的浓度。血钾升高会出现一些症状,比如面部的强直、眼半合、手肌肉僵硬、手指屈曲和外展。发作时间是比较短的,一般不到1个小时,发作之后也会出现轻微的无力,也可以持续1-2天。建议治疗是可以给增加血钾排泄的醋氮酰胺,以及双氢克尿噻等利尿剂,可以预防它的发作。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(10920)
血清钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L,如果超过5.5mmol/L则称为高血钾。血清钾浓... 任法新│烟台毓璜顶医院 2023/05/18播放(74778)
血清钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L,如果超过5.5mmol/L则称为高血钾。血清钾浓...
任法新│烟台毓璜顶医院
2023/05/18播放(74778)
"高钾血症的治疗方法包括:1、要祛除引起血钾升高的病因,对于轻度的高钾血症,通常只需要减少钾盐的摄入,停用或减少含有钾离子比较丰富的一些药物,对于中度的高钾血症,必须要给予高糖加胰岛素以及碳酸氢钠溶液,促进血钾由细胞外转移到细胞内。对严重的高钾血症,如果患者没有严重的基础疾病、心脏病或者是其他的禁忌证,首先要静脉注射钙剂,拮抗高血钾引起的心脏毒性作用,预防心室颤动等严重的心律失常的发生。钙剂通常起效非常迅速,在几分钟内就可以见效,无效的可以反复应用。2、此外,还要使用5%的碳酸氢钠溶液,或者是高糖加胰岛素注射液,促进钾离子暂时的由细胞外移入细胞内。这些措施都是短效的急救措施,如果高钾持续存在通常会危及病人的生命,因此必须采取有效的排钾治疗。主要的方法包括包括肾功能比较好的可以使用呋塞米利尿剂,促进钾的排泄,还可以使用阳离子交换树脂,或者是环硅酸锆钠,促进肠道排钾,对于肾功能衰竭伴有严重的高钾血症的患者,可进行血液或腹膜透析治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/04收听(10470)
"高血钾与低血钾的区别在于:第一、两者的定义不同,低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L,而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同,低血钾的原因主要是由于钾摄入减少,丢失过多,进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少,细胞钾释放增加,急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同,高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝,患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同,低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾,高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"
2020/12/11收听(43424)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L,如高于... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/02/15播放(62868)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L,如高于...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/02/15播放(62868)
"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停,所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L,比较常见的导致高血钾的原因有:1、患者有肾功能不全,导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候,紧急处理包括:1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒,给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂,减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症,可以考虑行透析治疗。"
万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/30收听(37002)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L,常见的原因,具体如下:一、钾过多... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(86312)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L,常见的原因,具体如下:
一、钾过多...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(86312)
"血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾,如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液,还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移,如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移,体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时,建议要停止高钾饮食或含钾食物,清除体内积聚的血液或坏死组织,要限制含钾食物,如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用,避免使用库存的血液控制感染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(59276)
高血钾即高钾血症,指血清钾浓度>5.5mmol/L,常见危害如下:1、心脏危害:... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/07/27播放(61996)
高血钾即高钾血症,指血清钾浓度>5.5mmol/L,常见危害如下:
1、心脏危害:...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/07/27播放(61996)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:一、临床表现: 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/18播放(67950)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:
一、临床表现:
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/18播放(67950)
高血钾的主要临床表现如下:1、骨骼肌系统:可以表现为上行性肌肉麻木,部分会表现出... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(37423)
高血钾的主要临床表现如下:
1、骨骼肌系统:可以表现为上行性肌肉麻木,部分会表现出...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(37423)
"正常的血钾浓度一般是在3.5mmol/L-5.5mmol/L,如果血钾浓度超过5.5mmol/L,那就属于高血钾。对于高钾血症的危害,一般从几个方面:第一、心脏方面,会影响心脏功能,比如会出现心律紊乱,心电图会出现ST段的改变。第二、神经肌肉兴奋性会降低,比如会出现迟缓性瘫痪、下肢无力。第三、会影响消化系统的功能,出现腹痛、恶心、呕吐等等。主要表现在四肢乏力、神志淡漠和感觉的异常。比如会出现皮肤苍白发冷、心跳缓慢或者心律不齐,血压也可能会降低。严重的人可能会出现软瘫、呼吸肌麻痹以及心跳的骤停。所以一旦出现高血钾,必须得高度重视,立马进行降钾处理。"
杨浩│龙岗区第二人民医院
2018/04/18收听(77716)
高血钾是电解质紊乱的一种类型。正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L。当血钾大于5.5mmol/L的时候,可以说出现了高血钾。当血钾轻度升高的时候,可以通过饮食调节,通过促进钾离子的排泄使血钾降低,这时候不会引起生命危险。但是当血钾严重的升高,大于6.5mmol/L的时候,就说它是高钾血症,在心电图上表现为T波高尖、Q-T缩短。这时候会引起严重的心律失常、室颤,甚至是心脏骤停,就会引起生命的危险。通常血钾大于6.5mmol/L的时候,就会建议患者及时的降低血钾,通过采用药物、饮食以及其它的一些方面。如果持续不降,这时候会建议进行血液透析,甚至血浆置换,通过这两种方式短时间内将血钾降至正常。这时候能够减少心律失常、心脏骤停的危险性,对于患者的生命安全是有一定好处的。因此高血钾是非常严重的。
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(29268)
高钾血症,一般指血钾的浓度高于5.5mmol/L。高钾血症,由于可以对心肌产生非常严重的影响,比如发生室颤,或者心跳骤停,所以高钾血症需要紧急的处理。首先,要找准病因,发现导致高钾血症的原因。临床上所见的高钾血症的原因,常见于口服保钾利尿的药物,或者医源性的补钾,再有就是见于大量的坏死的组织的吸收,钾由细胞内的释放而导致的高钾血症。高钾血症的处理:第一、找准病因,对症处理;第二、促进钾离子向细胞内的内流,可以给予葡萄糖加胰岛素液体静脉点滴;第三、给予小苏打,也是促进钾离子向细胞内的转移;第四、给予利尿的治疗,促进钾由尿液的排泄;第五、给予腹膜透析阳离子交换树脂,从而通过血液净化的方式来清除体内的高钾;第六、可以给予心肌的保护,比如葡萄糖酸钙,来对抗高钾对心肌的毒副作用。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(78944)
血钾高的 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(40000)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(40000)
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