高钾血症对心脏的影响

2023-11-24 16:05播放 :

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高血钾对心脏影响主要表现在以下几方面:

1、兴奋性:轻度高血钾时心脏兴奋性增高,但血钾显著升高时心肌细胞兴奋性降低甚至消失,心脏跳动可能因此停止;

2、自律性:高血钾时心脏自律性降低;

3、传导性:轻度高钾血症使心脏传导性略有提高,但是中度以上高钾血症时心脏传导性反而降低;

4、收缩性:高钾血症时心脏收缩性降低。

钾离子是细胞内液含量最高的阳离子,可以直接参与细胞内代谢活动。适当钾离子浓度及其细胞膜两侧比值,对维持神经肌肉组织静息电位产生以及电兴奋产生和传导存在重要作用,同时可以直接影响酸碱平衡调节。高血钾会使心肌细胞兴奋性受到抑制,心肌张力降低引起心动过缓和心脏扩大,容易发生心律失常。高钾血症属于较严重疾病,引起高钾血症原因很多,需要及时检查、治疗,以免发生严重后果。

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什么是高钾血症

"高钾血症就是血钾超过正常值,血钾正常的标准是3.5-5.5mmol\/L ,如果血钾测定超过5.5mmol\/L ,而且经过复查以后仍然是高于正常,就叫高钾血症。高钾血症一定要在了解病因之前,首先要了解有没有抽血,是否有没注意的地方,比如是不是过度的紧张、劳累或者是不是空腹抽的血,再就是复查以后结果是否可靠。高钾血症最主要的原因是钾的排泄主要是通过肾脏排泄,如果肾脏有疾病,比如由于糖尿病、高血压等出现了肾功能损害,化验发现有尿蛋白或者肌酐的异常,存在肾功能受损,可以造成高钾血症。另外,还有吃某些药物,有一些高血压的人群可能吃的降压药里含有干扰钾排出的,虽然主要是降压,但如果未加注意,过量的服用,没有监测,有可能会出现高钾血症。某些糖尿病、肾病或者有肾功能损伤的病人,要在饮食方面提醒患者,注意低盐饮食,但是有些所谓的低钠盐,患者如果不注意可能会造成高钾血症,因为钠低,含有的钾是相应多的,实际上是由于摄入过多造成的。高钾血症根据高钾的程度和高钾出现的情况,医生会做相应的检查,评估危险的级别,要及时的给予定期复查,而且要积极的给予相应的治疗,包括饮食,甚至一些药物进行治疗,严重者可能需要做肾科相应的特殊治疗,包括透析或者药物的透析。"

语音时长02:46''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/01/30收听(95722)

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