湖南省儿童医院
心胸外科
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临床上房间隔缺损症状特征具体如下：
1、2岁以下房缺患儿并无明显不适症状，进行体格检查时可发现心脏杂音，且在房间隔缺损分流量较大时可出现易疲倦、气急、经常性呼吸道感染、生长发育落后、体型消瘦等症状；
2、年龄较大患儿因房性心律失常可出现心悸、活动能力下降等症状；而部分患儿因心房水平右向左分流，从而出现发绀等症状；
3、房间隔缺损患者年龄高于40岁时，临床症状加重，可出现心房颤动、心房扑动、充血性心力衰竭等症状。
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房间隔缺损症状特征是根据房间隔缺损的病理、解剖，房水平的左向右分流，听诊杂音的特点等，随着病情... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(35597)
房间隔缺损症状特征是根据房间隔缺损的病理、解剖，房水平的左向右分流，听诊杂音的特点等，随着病情...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(35597)
"房间隔缺损的大小可以决定血液的分流量，而血液分流量的多少也可以影响病情发展。如持续性的肺动脉血流量增加，可以导致肺淤血，进而造成血管的顺应性下降以及右心的容量负荷增加，时间一久可发展为器质性的肺动脉高压。而房间隔缺损的临床表现一般在儿童时期不明显，但是随着病人的年龄增长会出现特征性的劳力性呼吸困难的表现，还可伴有房颤、房扑以及室性心律失常等症状。另外，有些病人还可出现右心衰竭的表现，如下肢浮肿、肝脾大等。房缺最典型的体征就是肺动脉瓣区可以听到明显的心脏杂音，即第二心音亢进，呈固定性分裂。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/12收听(93304)
由于房间隔缺损导致大量左向右分流，以致右心室接受来自左右两个心房的血液供应，右心室负荷过大出现右心室、右心房扩大，心电图出现V1导联R波增高。原发孔型缺损大多形成房室通道，左束支发生移位致左前分支发育不良出现I度房室传导阻滞及电轴左偏，若同时伴二尖瓣关闭不全则左心室也扩大。继发孔型缺损心电图可表现为心电轴右偏、右束支传导阻滞、右心室肥厚、V1导联R波明显增高还可有I度房室传导阻滞、预激综合征等。还可出现特征性的R波切迹，在下壁II、III、aVF导联QRS波起始80ms内R波升支、顶峰、降支近顶峰出现的R波切迹，出现的导联越多诊断特异性越高。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(67552)
典型的房间隔缺损的患者心电图会有右心负荷过重的改变，比如P波高尖、V1导联R波与V5导联S波振幅之和大于1.05mv、右束支传导阻滞等。因为心肌肥厚，可能也会出现缺血性的改变，比如部分导联的T波的倒置、低平、高尖等。因为慢性缺氧，房缺患者心电图还可能会有可能会伴发各种类型的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、各种心动过速、心动过缓等。房间隔缺损的患者还可能会出现QT间期延长、各种类型的房室传导阻滞等表现。总之，典型的房间隔缺损的病人的心电图的表现比较多样，缺乏特异性，诊断价值不如超声心动图。
2019/07/09收听(52082)
房间隔缺损的特征性表现从临床上来说，如果是小型的房缺一般没有很明显的临床症状。如果是中到大型的房缺，表现会有生长发育的落后、轻度的心功能不全，如果到了后期可能会有肺动脉高压的症状，包括气急、心慌甚至出现艾森门格综合征的表现，这是临床症状方面的特征。超声上的特征是很明显的，房间隔有连续性的回声失落，往往超声学的特征是右房右室增大为主。同样在心电图上的特征是以右房右室增大、电轴右偏，往往有不完全性的房室传导阻滞，这是心电图的表现，这些主要是房间隔缺损的特征性表现。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/09收听(29074)
"房间隔缺损两厘米心电图检查表现为不完全性的右束支传导阻滞、右心室肥大以及电轴右偏，严重者还可以表现为心律失常，其中以心房纤颤以及心房扑动最为常见。心电图只能简单的描述心脏的电位情况，必要时还可以完善胸部x线、超声心动图、心脏超声以及心导管检查，以明确房间隔病情严重程度。除此之外房间隔缺损心电图，根据其并发症产生的情况不同，所出现的心电图表现也会有一定的差异，需根据患者病情具体分析，需要与单纯肺动脉瓣狭窄以及原发性肺动脉扩张鉴别。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(80584)
"房间隔缺损处于不同的时期，患者的症状也不同，儿童时期一般可无症状，随着年龄的增长症状逐渐出现，到青年时期多数会出现活动后心悸、乏力等，40岁以后多数病人症状会加重，在操持家务、快步行走、慢跑、上楼等活动时，出现呼吸困难是其主要表现，可出现房型早搏、房性心动过速等，特别是出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现，当房间隔缺损出现血流动力学改变时，即出现右心房内的血液经房间隔缺损处进入左心房时，就会出现口唇等部位的青紫，表示明显的发氧状态。还有些病人可能会有脑栓塞，这种情况比较少见，治疗主要是采取心内科介入的手段，进行房间隔缺损部位的封堵术，以及外科开胸进行房间隔缺损处的修补手术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(82780)
"房间隔缺损的儿童比较容易患感冒、肺内感染等。有的除了容易感冒之外，没有其他异常症状，所以不容易被发现。有的青年时才会出现剧烈的活动受限，或者在剧烈运动后出现心慌、心悸、乏力、气短等情况。大多数在40岁后症状比较明显，甚至会出现心律失常如房颤，严重者可能会出现急性的心律失常，心衰猝死。一旦发现这种房间隔缺损，要详细检查身体，必要时可以手术治疗，能够有助于疾病的康复，避免对身体健康造成影响。平时要注意休息，避免劳累，能够减轻症状。"
2019/06/21收听(60650)
"早期的轻度房间隔缺损，一般没有任何症状。当患者的房间隔非常小的时候，也就是小于5mm左右时，基本上对于人体没有任何影响，很多患者可能是在运动过程中，比如运动量过大时，可能会由于呼吸的幅度增加，而出现右向左分流，所以导致患者出现了比较明显的症状，比如呼吸困难、乏力、发绀等情况。如果患者的房间隔缺损相对比较大，则可能在疾病很早的时候，就会出现由于早期左向右分流，而导致患者的右心房和右心室压力增加，进而引起肺动脉高压，反过来导致右心室、右心房增大。当右心房的压力增加时，就可以导致右向左分流，导致静脉血进入到动脉中，导致患者出现血氧饱和度的下降，继而出现发绀，也就是周身多个位置的皮肤可能会出现发紫的情况。另外，活动时呼吸困难很明显，会出现乏力、头晕等症状。因此，房间隔缺损一旦发现，建议及早在没有出现任何症状的情况下进行手术治疗或者封堵器治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/29收听(89002)
"房间隔存在于左右心房之间，正常状态下虽然左房压力高于右房压力，但房间隔是关闭的，所以不会出现动脉血与静脉血的混合。当出现房间隔缺损时，则会出现血液从左房向右房流动，从而增加右房、右室压力，出现右室肥厚。房缺早期症状一般不严重，甚至可耐受体力活动，也不影响生长发育，但是到青年时期可能表现为运动后气短、心悸及乏力等症状，中年以后常常出现心房颤动、心房扑动等心律失常，因为右室肥厚还可能出现充血性心衰、肺动脉高压、颈静脉怒张及肝脏、脾脏肿大等体循环淤血等情况，严重时可导致心源性休克。"
2019/07/16收听(32608)
房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(70110)
房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(70110)
"房间隔症状主要取决于病人的肺血管阻力。小的房间隔缺损几毫米，3mm、5mm、8mm，可能没有任何症状，尤其大的房间隔缺损，比如10mm、15mm、20mm，会有临床表现。病人的肺血管的阻力很高，临床表现就会比较少。肺血管阻力比较轻，临床表现就比较多。最常见的表现就是在小孩特别小的时候，会出现反复的肺炎、心衰，或者喘气很困难，喝奶都不行，喝奶都会满头大汗，会出现这些情况。到了大的年龄以后，会出现心律失常、心慌、气短、出现房颤，这是比较常见的原因。还有些病人会有脑栓塞，下肢血栓会进入大脑表现为脑栓塞，这是一种比较少见的情况，可能还会有继发心脏里面的感染，这些情况比较少见，也是很危险的一种情况。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(30034)
"房间隔缺损的特征性体征是胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音，除此之外房间隔缺损的病人可能会有的体征有双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音或者干啰音，因为房间隔缺损的病人可能伴有左心功能不全，所以会出现双肺湿罗音或者干啰音的体征，提示有肺水肿的情况。患有房缺的病人如果伴有右心功能不全，会出现双下肢水肿、腹腔积液、肝脾肿大的体征。患有房缺的病人还可能因为瓣膜反流而产生病理性杂音，可以在二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区中的一个或者数个闻及收缩期或者舒张期杂音。"
2019/08/07收听(81956)
"房间隔缺损主要表现为心脏搏动异常，常常会触及心尖有抬举一样的搏动，同时心脏的各瓣膜区闻及明显的杂音，尤其是二尖瓣和三尖瓣区，属于先天性疾病的一种。小孩一般身体较为虚弱，常常因为感冒、发烧等住院，会严重影响肺部的呼吸，肺部循环出现明显的障碍，可出现呼吸衰竭，严重者可能会出现心力衰竭、心房扑动、心室颤动等心律失常，也会出现体循环淤血全身水肿的异常改变，因此建议及时予以手术治疗，生活中注意多休息，避免劳累，避免剧烈运动，保持心情的平稳。"
2019/06/21收听(25718)
房间隔缺损患者在30岁时的症状，需根据缺损大小决定。如果房间隔缺损很小，在1cm以下，对血流动... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(70590)
房间隔缺损患者在30岁时的症状，需根据缺损大小决定。如果房间隔缺损很小，在1cm以下，对血流动...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(70590)
除较大缺损外，房间隔缺损在儿童时期一般无相关症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难属于最... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/09/23播放(99358)
除较大缺损外，房间隔缺损在儿童时期一般无相关症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难属于最...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/09/23播放(99358)
除较大的缺损外，房间隔缺损在儿童期一般没有症状，随着年龄的增长，症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(38515)
除较大的缺损外，房间隔缺损在儿童期一般没有症状，随着年龄的增长，症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为...
2023/03/22播放(38515)
"房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能，不需要治疗。大的房间隔缺损，容易引起心脏血液左向右分流加重，导致血液中的含氧量降低，引起患儿活动耐力降低，出现气急、乏力症状时间长，引起生长发育落后于同龄儿童，导致自身免疫力低下，引起反复的呼吸道感染和肺部感染，并发心脏变大及肺动脉高压，严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿，建议学龄前4-5岁行手术治疗"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/25收听(11528)
房间隔缺损属于先天性心脏病，占先天性心脏病总数5%-10%，患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(61410)
房间隔缺损属于先天性心脏病，占先天性心脏病总数5%-10%，患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(61410)
儿童房间隔缺损的症状取决于缺损的大小，具体如下：1、房间隔缺损较小：通常没有任何... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/17播放(48778)
儿童房间隔缺损的症状取决于缺损的大小，具体如下：
1、房间隔缺损较小：通常没有任何...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/17播放(48778)
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