房间隔缺损治疗方案有哪些

2023-10-29 10:46播放 :

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房间隔缺损可分为原发孔房间隔缺损与继发孔房间隔缺损。原发孔房间隔缺损患者无自愈可能,需进行体外循环下房间隔缺损修补术。而继发孔房间隔缺损分流量较小,患者无明显症状,可观察至1岁左右。临床治疗方案可分为以下几种:

1、体外循环下房间隔缺损修补术:适用于各种类型的房间隔缺损,手术入路为经胸骨正中切口或经右侧腋下切口,缺损小;房间隔缺损可进行直接缝合,而缺损大,房间隔缺损则可采用心包补片或涤纶补片进行修补;

2、介入治疗:适用于中央型房间隔缺损,临床可进行微创经心导管介入治疗,经股静脉插入导管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处,闭合房间隔缺损,从而达到治疗目的。

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房间隔缺损治疗措施

"房间隔缺损根据房间隔缺损的大小、心脏结构的变化、有没有合并其他的心脏畸形或者病人的症状不同而治疗方法不同,一般小于5mm的缺损是不需要治疗的。如果刚出生的宝宝,5mm以下的缺损有可能在成长的过程中愈合,即使是不愈合,也不会出现对心脏结构的影响或者对心功能的影响,也不会表现出任何的症状。成年以后,有可能有些病人会出现频发的腔隙性脑梗塞,需要对房间隔缺损进行治疗。而大于5mm的房间隔缺损,一般愈合可能性比较低,如果不合并肺动脉高压或者没有其他的症状,也没有及合并其它的先天性的畸形,可以观察,每年复查心脏彩超。如果已经出现肺动脉压力的增高和右心的扩大,需要尽快的做手术。目前房间隔缺损的手术方式有两种,一种是微创的封堵术,另外一种是传统的体外循环下的开胸手术。封堵术也分为两种:1、在x射线下的经股静脉的介入封堵,一般在心内科做。2、经心脏彩超指导的胸部小切口的封堵手术,一般在心脏外科做。传统的开胸手术也有两种:1、传统的正中开胸,把胸骨劈开的做法。2、侧开胸的做法,侧开胸对尤其是爱美的女孩子是很好的选择。封堵术非常好,微创手术,过程简短,不需要体外循环的辅助。但是不好处在于对房间隔缺损的类型选择性比较大,过大的、距离瓣膜或者上、下腔静脉过近的,都没办法封堵。另外,封堵器在体内长期存留可能会影响到磁共振或者其他的活动。"

语音时长03:05''

李彩娥兰州大学第二医院

2019/01/15收听(72916)

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