湖南省儿童医院
心胸外科
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临床上儿童先天性心脏病的治疗方法具体如下：
1、外科手术治疗：先天性心脏病外科手术治疗适用于各种类型先天性心脏病，如简单型或复杂型先天性心脏病；此外患儿也可进行微创先天性心脏病手术，如经右侧腋下小切口手术、胸腔镜辅助下先天性心脏病矫治、机器人辅助下先天性心脏病手术等。
2、心导管介入治疗：此技术适用部分介入封堵治疗先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺或部分复杂先天性心脏病辅助治疗。
临床上杂交手术与超声引导下经胸或经皮封堵技术的出现，均为先天性心脏病手术治疗提供新思路及新途径。
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"儿童先天心脏病的治疗方案，跟疾病的类型和轻重程度不同，而选择不同的治疗办法。有很多先天心脏病的小孩常常是房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭和室间隔缺损，如果缺损比较小，孩子也没有特别明显的临床症状，就需要定期随诊心脏彩超，有一部分的孩子可能在5岁之内会自然闭合。如果是这一类的先天心脏病，但是缺损比较大，建议孩子在体重增长到10kg以上，或者和心外科医生商量，有必要的时候可以进行外科开胸手术治疗，或者介入封堵术进行治疗。另外一些先天性心脏病，比较复杂的畸形，比如法洛氏四联症，或者完全性肺静脉异位引流，这种比较严重的先天心脏病，常常会影响孩子的生长发育，需要在婴儿期及时的进行手术治疗。以上主要就是先天性心脏病的治疗方法。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/12收听(79086)
"先天性心脏病分为很多种类型，不同类型的心脏畸形，会有不同的症状，其治疗方式更是千差万别。对于少部分先天性心脏病的儿童来说，在5岁以前是有可能自愈的，也就是完全康复，与正常人无异。一部分先天性心脏病的患者，其症状甚是轻微，甚至一辈子也不会出现任何症状，完全不需要治疗，不影响患者的日常生活。还有一部分的先天性心脏病儿童，需要手术进行治疗，通过手术来矫正心脏畸形，纠正心脏异常血流及供血，使之可以如常人一样正常的工作、生活等，主要的手术方式有外科手术修补、心内科介入手术封堵、心脏移植等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(65730)
先天性心脏病是先天性的因素引起，先天性因素与孩子基因有关系。其实先天性心脏病有很多种，10%是... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/08/30播放(59364)
先天性心脏病是先天性的因素引起，先天性因素与孩子基因有关系。其实先天性心脏病有很多种，10%是...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2023/08/30播放(59364)
"一旦出现儿童先天性心脏病的情况，患儿可能会有胸闷、憋喘、呼吸困难、口唇紫绀，这时要前往医院通过心脏彩超，明确先天性心脏病的类型以及畸形的程度。儿童先天性心脏病的种类很多，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、法洛氏四联症等，通过心脏彩超的检测，可以确定下一步的治疗方案。一般分为微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗的方案都能够达到根治先天性心脏病目的。在手术结束后，还需要服用强心、利尿的药物，使患儿的心功能最快的得到康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/21收听(72180)
宝宝先天性心脏病是导致新生儿死亡的一个常见原因，它是一出生就出现心脏及大血管的结构、功能有缺陷。宝宝先天性心脏病在母亲怀孕时就可能存在，主要与怀孕的一些特点有关。在孕妇怀孕前三个月内，胎儿易受外界影响而导致发育异常，长期受到辐射、母亲的情绪十分的激动、服用了某些药物，均会导致宝宝一出生就出现心脏的异常。在怀孕中后期，胎儿不容易受外界影响，但是如果孕妇缺乏某些微量元素或基因缺陷，也会影响胎儿心脏的发育，从而使婴儿一出生就患有心脏病。另外宝宝在子宫内长期缺氧，也会引起胎儿心脏发育异常。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(39124)
"宝宝有先天性心脏病这种情况，应该明确一下是哪一种先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这是比较常见的，要明确一下是哪一种。另外要看一下缺损面积的大小，在宝宝出生以后一定要定期的做儿童的心脏彩超检查，定期的做检查看有没有变化。如果是房间隔缺损或者室间隔缺损有可能有自愈的这种可能性，尤其是房间隔缺损很多孩子都可以自愈。如果在复查过程中孩子的心腔结构变化比较明显，就要尽早的做手术治疗，一般情况下都是选择介入微创手术做封堵。如果是超过了学龄前，尤其是超过6周岁，仍然有这种先天性心脏病没有闭合，尤其是室间隔缺损是需要做手术治疗的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(10024)
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分... 白树堂│海口市人民医院 2023/06/02播放(56674)
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分...
白树堂│海口市人民医院
2023/06/02播放(56674)
"先天性紫绀性心脏病，主要指一些复杂的右向左分流的先心病，比较常见的比如法洛氏四联症、法洛氏三联症、肺静脉异位引流、房室管畸形、大动脉转位、单心室、永存动脉干等这些复杂的先心病。在这些复杂先心病里面，大部分可以进行根治手术，比如法洛氏三联症根治手术、法洛氏四联症根治手术、房室管畸形矫治手术、肺静脉异位引流矫治手术，部分大动脉转位也可以进行手术矫治，单心室和永存动脉干，现在只有一部分能进行姑息性手术缓解病人的症状和延长寿命，有些没有根本有效的治疗方法，小孩出生后很快就死亡了。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/23收听(52282)
先天性心脏病包括很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、四联症等等。在先天性心脏病复杂畸形方面有法洛氏四联症、大动脉转位、单心室、三尖瓣下移畸形等，都属于先心病中的复杂畸形。一般复杂畸形都需要通过手术治疗才能够达到畸形矫治的目的，比如法洛氏四联症需要进行室间隔缺损的修补，另外需要进行肺动脉狭窄的疏通。大动脉转位则需要把大动脉转位转换成本身健康的解剖结构。所以心脏复杂畸形一般手术的风险比较大，难度比较高，但是一经治愈，解剖回到生理本身的健康结构，患儿和正常的孩子是一样的，可以正常的工作和生活。
2018/11/21收听(72350)
老年先天性心脏病的治疗方法如下：1、药物治疗：通过心脏导管、心脏超声评估，若疾病... 唐超│成都市第三人民医院 2023/06/15播放(72930)
老年先天性心脏病的治疗方法如下：
1、药物治疗：通过心脏导管、心脏超声评估，若疾病...
唐超│成都市第三人民医院
2023/06/15播放(72930)
先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法如下：1、如果在3mm以下，没有任何临床症状的患... 康兴斌│华北石油管理局总医院 2023/06/23播放(69444)
先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法如下：
1、如果在3mm以下，没有任何临床症状的患...
康兴斌│华北石油管理局总医院
2023/06/23播放(69444)
"成人先心病一般多见的是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛三联症、法洛四联症、三尖瓣下移畸形，存活到成人就比较少见。复杂先心病如肺静脉异位引流、房室管畸形、单心室、大动脉转位、永存动脉干一般基本不会到成年。成人动脉导管未闭开胸结扎手术出血的风险很大，所以基本上都采取介入封堵手术。房间隔缺损和室间隔缺损首先选择介入封堵，然后胸腔镜，最后是正中开胸体外循环下行缺损修补术，三尖瓣下移畸形开胸体外循环下行矫治术，法洛三联症、法洛四联症需要开胸体外循环下行根治手术。由于基础疾病增多和继发改变严重，成人先心病手术风险较儿童明显增加，术后并发症也明显增多。"
2018/11/28收听(43058)
"如果患有先天性心脏病，首先要通过心脏彩超，了解先天性心脏病的畸形程度以及分型。简单的先天性心脏病，分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；复杂的先天性心脏病，有法洛氏三联症、法洛氏四联症、单心室、完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形等。一般的先天性心脏病，都需要外科手术进行积极的治疗和畸形的矫正。在手术的选择方面，有微创介入封堵的手术和开胸直视修补的手术。所以，一旦出现先天性心脏病，要前往医院，通过各种辅助检查，确定治疗的方案。"
2019/01/08收听(81994)
"高原性先天性心脏病是指在高原地区，比如青海、西藏，由于高原的气候不适应而造成的，在胚胎发育时期出现的心脏内的畸形。如果出现高原性先天性心脏病，在治疗方面，以外科手术治疗为主。简单的先心病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，可以通过微创介入的手术方式进行治疗；复杂的先天性，比如大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流，这些复杂的先天性心脏病需要通过外科开胸直视修补的手术治疗。在术后，要长期服用强心、利尿的药物，这样才能更快促使患者恢复健康。"
2018/11/28收听(30120)
胎儿严重的先天性心脏病的治疗手段，要根据先心病的类型、病情，以及判断将来的治疗效果来提供科学的处理意见。如果是真的现阶段无法治愈的和治疗效果极差的病变，还是建议要及时终止妊娠，比如有一些遗传相关的异常合并了多个器官的严重畸形等等。另外，对于现阶段需要多次手术花费巨大，远期后果不佳的先天性心脏病的类型，比如常常合并严重的心律失常，左心发育不良综合征、严重的肺血管发育不良，严重的心衰合并胎儿水肿，也是建议要终止妊娠的。而对于目前有确切治疗方法，预后比较好的，比如完全性大动脉转位、右室双出口、法洛四联症、肺静脉异位引流、主肺动脉瓣狭窄、房室间隔缺损等等，这些应该在生后给予积极监测并进行治疗，可以选择介入或者手术治疗。
2020/05/08收听(61548)
"如果先天性心脏病的病人出现紫绀症状，一般表现为口唇紫绀以及双侧面颊的发绀。另外，手指和脚趾还会出现杵状指的表现，这都是由于先天性心脏病缺氧所导致的。先天性心脏病紫绀的情况需要外科手术，纠正心脏畸形。代表疾病有法洛氏三联症、法洛氏四联症、大动脉转位、单心室以及三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病紫绀的主要疾病。通过外科手术治疗后，纠正心脏的畸形，患者的发绀症状会逐渐恢复正常。"
2019/01/04收听(99294)
"先天性心脏病一般以介入或外科手术治疗为主，药物治疗只能缓解症状，并不能治愈先心病，一般的治疗分为休息、减少体力活动、减少心脏对外周器官的供血。如果孩子出现缺氧的状况，可以吸氧。对于先天性心脏病药物治疗只能缓解一些症状，减轻病程的发展进程，并不能治愈先心病。如果发生心衰，可以用利尿剂和强心剂，可以用血管扩张剂。还有手术治疗，传统的手术治疗是心脏外科手术治疗，根据病情及孩子的年龄可选择正中切口和腋下小切口，术后可能出现胸疼、胸骨畸形、切口感染等并发症。还有姑息手术治疗，对无法一次性根治手术的严重复杂的先心病，或者患儿年龄过小、体质太差、病情严重，根据进行根治手术病例死亡率及发病率高，可倾向于先进行减症手术，就是姑息手术，姑息手术治疗的目的在于改善心肾功能，待条件成熟后再行根治手术。目前开展胸腔镜手术，胸腔镜手术一般1993年已经开始了。还有介入的治疗，介入疗法现在应用的也比较多。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(19962)
"先天性心脏病，如果出现紫绀的情况，一般属于缺氧发作，像法洛四联症、大动脉转位，甚至动脉导管未闭，都可以产生紫绀的情况。如果50岁的先天性心脏病的病人，在治疗上首选外科手术的治疗，但是在治疗之前，还需要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，调整心功能、改善紫绀的情况。另外，还可以给予高流量的吸氧，排除低氧血症的出现。再通过心脏彩超，判断先天性心脏病的类型、程度以及大小。根据外科的手术进行修补的治疗、根治分期的治疗，选择不同的方式，按照患者的病情程度不同，给予个体化的治疗方案。"
2018/11/26收听(75194)
"如果一旦患儿出生后会出现嘴唇紫绀以及身上皮肤黏膜紫绀的情况，首先要通过心脏彩超确定是先天性心脏病的哪种分型。一般比较常见的容易引起紫绀的先天性心脏病有法洛氏三联症、法洛氏四联症以及大动脉转位、单心室，这些都是复杂的先天性心脏病，都需要通过外科手术的治疗矫正畸形，但是要根据病情严重的程度，是分期进行手术还是一次性根治手术，所以心脏彩超尤为重要，通过彩超检查，决定下一步的治疗方案，才能使胎儿更快的获得健康。"
2018/12/12收听(19208)
"很多新生儿出生以后完善心脏彩超的检查，都会有房间隔的缺损。要针对缺损的大小、分流量的大小，才能决定怎么处理。如果缺损比较小，分流量不大，心脏彩超提示心脏的功能正常，心脏的各房室腔都是正常的，没有肺动脉高压，可以观察，定期3-6个月随访心脏彩超。当出现心脏扩大、心功能下降或者有疑似肺动脉高压前期的时候，需要及时到心外科就诊，听医生的意见是否需要进行手术或者是介入治疗。"
2019/03/06收听(30616)
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