华润武钢总医院
泌尿外科
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尿蛋白加号即尿蛋白阳性。正常情况下正常的肾小球滤液中都会有一些小分子的蛋白质，每升小于100mg，或者24小时尿液小于150mg，都属于正常现象。
如果量大于以上数值则说明异常，出现异常的情况下，会建议患者进一步做24小时的尿蛋白定量试验，明确尿蛋白的数值。还要进行尿蛋白的筛查，因为蛋白分很多种，要根据尿蛋白的筛查的分型，大致明确尿蛋白的病因。
尿蛋白阳性也可见于泌尿系，比如血尿或者感染等情况，属于内科疾病，尿蛋白阳性要排除血尿和泌尿系感染等因素造成的误差。
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尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/06播放(91058)
尿蛋白是尿常规检查中的项目，如果尿蛋白(+)，需要重新复查尿常规，因为某些生理情况，比如发热、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/06播放(91058)
尿蛋白一个+，实际上是尿常规检查的结果。一般尿常规检查为半定量检查，一般一个+代表大概是每升尿... 谭昭│中日友好医院 2023/02/04播放(84954)
尿蛋白一个+，实际上是尿常规检查的结果。一般尿常规检查为半定量检查，一般一个+代表大概是每升尿...
谭昭│中日友好医院
2023/02/04播放(84954)
"尿蛋白(+)是在做尿常规检查时发现的，一般见于以下两种情况：1、检查尿常规之前有剧烈的运动或者出汗、发热等，可以引起尿蛋白含量增多，这是生理性的因素，可以再次复查尿常规，检查前一定要避免剧烈运动，有发热的时候不要检查；2、肾病的患者，由于肾脏本身的滤过屏障发生一定的改变，蛋白会经过肾脏的过滤膜渗透，尿液可以检查出蛋白，要查24小时的尿蛋白的定量，如果24小时尿蛋白增多，就属于异常蛋白尿，异常蛋白尿的存在，代表肾脏发生了病变，需要进一步地检查是否有肾病。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(28916)
"尿蛋白有加号可能患有了肾炎或者肾病综合征，也可能是某些生理性因素导致。正常，肾脏的滤过膜只能允许水和毒素排出，这里的毒素以肌酐和尿素氮为代表性。对于血里的蛋白这一类物质只允许少量通过，24h尿蛋白定量在150mg以下，而在尿常规中是检测不到的。如果由于某些因素导致肾小球的滤过膜通透性增加，24h尿蛋白定量就会超过150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白可能是一个加号，也可能是多个加号。能够导致这种情况出现最常见的就是各种肾炎和肾病综合征，肾炎除了有原发性的急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎以外，也包括继发性的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病等等。当然，有些生理性因素也能够导致尿蛋白出现加号，比如患者在剧烈运动之后或者在炼钢厂工作的工人查尿常规，可能尿蛋白就出现加号，但是这种情况不属于疾病导致的，是生理性因素导致的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/10收听(33976)
"尿蛋白有加号可以由以下原因引起：一、假阳性，尿蛋白有加号，说明尿蛋白是阳性，存在假阳性的可能，如尿液标本污染，混入前列腺液等因素，均可以引起尿蛋白有加号。这时应仔细鉴别，结合临床症状，必要时可以复查尿常规。二、肾小球肾炎，如果患者有肾小球肾炎，可以出现尿蛋白有加号。发病原因是肾脏出现炎症，肾脏的滤过屏障受损，体内蛋白漏出，故而出现尿蛋白阳性，化验尿常规显示尿蛋白有加号。如果患者尿蛋白有加号，应给予积极的治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/08收听(90860)
尿蛋白有(+)说明尿里有了不同程度的蛋白质，正常人尿中也可以排出少量蛋白质，但尿常规检测不到，... 徐大民│北京大学第一医院 2023/11/08播放(72420)
尿蛋白有(+)说明尿里有了不同程度的蛋白质，正常人尿中也可以排出少量蛋白质，但尿常规检测不到，...
徐大民│北京大学第一医院
2023/11/08播放(72420)
"尿蛋白有一个加号首先要寻找引起蛋白尿的原因，引起蛋白尿常见的原因是肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、溢出性蛋白尿。比较常见的是肾小球性蛋白尿，指的肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障破坏，通透性增高，导致血浆中白蛋白或高分子量蛋白质进入尿液，最常见的疾病是肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病，继发性肾小球疾病，包括过敏性紫癜性肾炎、遗传性肾炎等等。肾小管性的蛋白尿主要是指肾小管的功能缺陷，经肾小球滤过的蛋白质量虽然在正常范围内，但肾小管重吸收能力降低，使肾小球滤过的小分子量蛋白质不能被重吸收，就出现了尿蛋白，常见的有反流性肾病、抗肾素肾病、重金属中毒、失钾性肾病、镇痛药性肾病、多囊肾，还有肾小管酸中毒，还有范可尼综合征等少见的肾脏病。溢出性蛋白尿是指的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均在正常，由于血液中蛋白质，如免疫球蛋白的轻链或血红蛋白含量增加，超过近端肾小管重吸收能力，溢出多量的蛋白，常见的疾病有多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病，偶见巨细胞球蛋白血症，血红蛋白尿、肌红蛋白尿也属于此类，常见于溶血性贫血及挤压综合征。这是尿蛋白的原因，请对号选择尿蛋白是什么原因造成的，才能确定解决的办法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(52824)
尿蛋白(+)可以见于以下几种情况：1、泌尿系感染，当泌尿系感染发生时，在脓细胞、血细胞较多的情况下，也可以使尿蛋白呈(+)。此时不需要进行特殊处理，消炎治疗后复查尿常规，往往会恢复正常。2、剧烈运动后也可以导致尿蛋白呈(+)，经过休息后复查尿常规多可恢复正常。3、长期处于直立状态的工作或运动，会导致尿蛋白呈(+)。改变生活方式及直立状态，可以使尿蛋白恢复正常。4、肾脏疾病发生后，首先也可以表现为尿蛋白(+)，会随着病情发展而逐渐增多，常会伴有血尿、水肿等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(44318)
尿蛋白加号提示存在蛋白尿，需要进一步行24hUP定量检查，评估蛋白尿具体的漏出情况。可能的原因如下：1、感染性蛋白尿，发生感染以后会出现肾小管对蛋白的回吸收障碍，造成尿中蛋白含量增高，通常不会产生大量的蛋白尿。24hUP定量检测小于1g，同时伴有尿液中红细胞、白细胞数目升高，还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，可以进行尿培养检查进一步确诊。经过抗感染治疗，炎症愈合以后蛋白尿可自行消失。2、溢出性的蛋白尿，如高蛋白饮食、剧烈运动、烧伤或创伤等都可以出现蛋白尿，24hUP定量小于2g，伴有发热或者相关组织创伤史或者有过高蛋白饮食等。3、肾小球性蛋白尿，是肾脏发生免疫原性的疾病，造成肾小球破坏，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等。大量的蛋白从肾小球漏出，而进入尿液中，可以表现为尿中大量蛋白尿。24hUP定量测定大于3.5g，并且伴有水肿、高血压或者伴有血尿等症状，需要进行肾功能的相关检查进一步确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/30收听(39354)
"尿蛋白一个加号，说明在化验尿常规后，发现尿蛋白有异常，也就是在尿中有蛋白尿。有蛋白尿可能是感染，也有可能是肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎。首先应该多喝水、多排尿，观察尿中是否有白细胞。如果有白细胞，可能是炎症导致。如果同时合并泌尿系统结石，结石摩擦黏膜，也会导致少量的尿蛋白。如果没有红细胞，没有白细胞，没有结石，就要考虑肾小球肾炎。应该做24小时尿蛋白测定，做肾功能检查，必要时可以做肾穿刺，确定肾炎的类型，再进行进一步的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/21收听(34922)
尿蛋白有加号可能提示肾脏出现问题，但是诊断肾脏疾病前，需要排除特殊的情况，如剧烈活动、劳累、酗... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/04播放(51324)
尿蛋白有加号可能提示肾脏出现问题，但是诊断肾脏疾病前，需要排除特殊的情况，如剧烈活动、劳累、酗...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/04播放(51324)
尿蛋白有(+)，需要明确蛋白是(+)、(++)，还是(+++)，一般由生理性蛋白尿和病理性蛋白... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(84566)
尿蛋白有(+)，需要明确蛋白是(+)、(++)，还是(+++)，一般由生理性蛋白尿和病理性蛋白...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/10/27播放(84566)
引起尿蛋白(+)的原因很多，首先要搞清楚引起尿蛋白高的原因，尿蛋白高的原因分为肾源性的蛋白尿和非肾源性的蛋白尿。若为肾源性的蛋白尿，考虑肾脏疾病导致蛋白尿，如慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，此时患者要积极完善相关检查，进行临床诊断。必要时进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。非肾源性的蛋白尿常见的是感染、剧烈运动、紧张导致的一过性蛋白尿，去除诱因后蛋白尿消失。直立性蛋白尿常见于青少年，随着年龄的增长可以消失，血液系统的疾病也可以导致蛋白尿，多发性骨髓瘤称为溢出性蛋白尿，建议患者于血液内科诊治。所以出现尿蛋白(+)，要及时去医院进行相应的诊断和治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/10/09收听(13134)
尿蛋白有(+)可以是生理情况，如剧烈的运动、发热、寒战、长期直立等，以及过度的进食高蛋白的饮食，当这些因素去除后尿蛋白的(+)很快消失。在病理情况下导致尿蛋白有(+)的是肾小球肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征，以及急进性肾炎等。其他的导致尿蛋白有(+)的有泌尿系感染，以及高血压、糖尿病、痛风、红斑狼疮、过敏性紫癜等，都会导致尿蛋白有(+)出现。一旦出现尿蛋白有(+)，除外生理因素后进行24小时的尿蛋白定量检测，必要时进行肾穿刺活检，明确蛋白尿的原因进行指导治疗。
2020/10/30收听(51128)
尿蛋白（+）可以提示肾脏疾病，可能是肾小球基底膜受损或者滤过功能受损，导致尿液中漏出、溢出，可以进一步通过24小时尿蛋白定量来明确。如果患者24小时尿蛋白定量小于1g，建议进一步结合病史，如是否有高血压、糖尿病等明确病因。如果患者24小时尿蛋白定量大于1g，为进一步明确病因可以行肾穿刺活检，需要排除肾穿刺禁忌症，如有无凝血功能异常、肾脏有无缩小、肌酐有无明显增高等情况。如果患者无禁忌症，行肾穿刺活检，病理类型是诊断疾病的金标准，可以确诊肾脏疾病。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(60088)
"尿蛋白出现(+)，则考虑蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可能有生理性原因和病理性原因，生理性原因往往见于发热、寒冷、早晚神经兴奋、心血管活性药物的使用，这类可以增加肾脏的通透性，导致蛋白滤过形成蛋白尿，这类蛋白尿往往是一过性的，身体没有器质性的病变，因此只要诱因消失，则蛋白尿自行好转。病理性蛋白尿则往往是由于各种肾脏疾病以及其它系统疾病对肾脏的影响导致，根据具体病因的不同，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和假性蛋白尿，除了假性蛋白尿以外，其它系统的蛋白尿都可能是对肾脏本身和其它系统疾病，对肾脏的影响导致蛋白尿的发生，因此需要做进一步的相关检查，明确疾病发生的原因，做出相应的处理。而假性蛋白尿往往是见于泌尿系统的炎症、感染的物质、细菌等增多引起蛋白尿的发生，对于蛋白尿的治疗主要是在于控制炎症，等炎症消失以后，蛋白尿也就好转。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(72544)
尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/08/04播放(90174)
尿蛋白有加号，通常说明尿蛋白是阳性。根据尿液标本和实际反应，包括尿液的颜色、程度判断，可以将尿...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/08/04播放(90174)
蛋白尿是肾脏科常见的一种临床表现，老百姓通俗的说法是尿里面有泡沫，有些人形容像洗衣粉一样。一般... 于为民│山西白求恩医院 2023/06/15播放(88148)
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于为民│山西白求恩医院
2023/06/15播放(88148)
"如果查体发现尿常规中尿蛋白一个加号，需要区分是真阳性还是假阳。如果是真阳性，需要区分是生理性的真阳性，还是病理性的真阳性。假阳性常见于尿液浓缩，使尿比重>1.030，尿液中正常的蛋白质被浓缩，从而出现尿蛋白质一个加号，当尿液恢复正常浓度以后，一个加号会变为阴性。真阳性里存在生理性原因造成的真阳性，常见于剧烈活动、过度劳累、休息不好、体温升高以及女性月经期，当渡过了这一段时间以后，一个加号蛋白质会变为阴性。真阳性里面的病理性原因造成的尿蛋白一个加号，有可能是来于肾脏本身的病变，或者来自于机体其他系统病变造成的肾脏继发性损害，要做一系列的检查，包括血液、尿液、影像学检查进行鉴别诊断。尿蛋白出现一个加号的患者应注意休息，避免过度劳累，还应注意避免植物蛋白的摄入，因为植物蛋白中含有大量的嘌呤，会增加肾脏的代谢负担。"
2020/05/11收听(70438)
"正常人在尿液中，蛋白质少量，尿蛋白＜150mg\/24h，但是在尿常规检查中是阴性的。如果尿常规检查中发现了蛋白质（+-），也就是弱阳性，说明可能有问题的存在：第一、可能是尿液浓缩，浓缩的尿液使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质弱阳性的情况，当然恢复了正常的尿液浓度以后，蛋白质就会变为阴性。第二、可能是剧烈活动、过度劳累、酗酒或者女性的特殊时期，可以出现尿中蛋白质的弱阳性，当渡过了特殊的时期以后，尿常规中的蛋白质的弱阳性就会消失。第三、可能是是体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温＞38.5℃以上的时候，尿常规中可以出现蛋白质升高，当体温降为正常，很快就会变为正常。第四、排除了以上所有的原因，就是肾脏出现了问题，需要做一系列的尿液、血液、影像学检查，判断尿蛋白弱阳性是来源于肾脏，还是来源于机体其他系统异常，造成了肾脏继发性损害。"
2020/06/29收听(48044)
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