脑白质脱髓鞘病变的严重程度是因具体患者本身情况而异，并不都很严重，具体如下：
1、不严重：随着年龄增长，如老年人导致的脑白质脱髓鞘改变，不是严重的情况，症状比较轻微，甚至没有任何明显症状，不需要特别干预，但是需要定期检查，比如做头颅CT或者核磁共振，另外还可见于免疫系统紊乱而引起的脑白质脱髓鞘改变，需要早期及时治疗，比如使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤，联合使用激素，如甲基强的松龙等，多数能够缓解，一般不严重；
2、较严重：主要常见于脑动脉硬化而引起的脑白质出现脱髓鞘改变，是比较严重的情况，要积极对因对症治疗，改善脑部微循环，必要时需要选择手术进行血管再通术。
