武汉大学人民医院
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脐带扭转导致胎儿死亡的情况，具体可分为以下两种：
1、脐带死结：如果在胎儿分娩的过程中或者由于其宫内运动，使脐带突然出现打死结的情况，可能会导致胎儿的急性死亡；
2、脐带单纯扭转：孩子有可能存在慢性缺氧，死亡时间难以确定。
在脐带因素导致的新生儿死亡中，最常见的是脐带脱垂和脐带受压，这类情况均会导致胎儿的死亡。长期的脐带宫内扭转要根据其扭转圈数以及扭转程度，从而判断对于胎儿的影响。发生宫内慢性缺氧时，可以通过超声多普勒来了解大脑中动脉的血流速度，通过脐动脉的阻力指数和搏动指数来进行评估。
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"脐带扭转主要与胎儿活动过度或脐带长度有关，是否会出现胎儿死亡，要分情况来看。有些脐带扭转在临床还是比较常见，如果不是扭转过度而引起脐带内的血管完全中断，也不会影响到时候胎儿出现缺氧，或者胎死宫内的情况。如果脐带扭转影响到血供，胎儿会有胎动异常的表现，先有急剧的胎动频繁，随后可能就出现胎动明显的减少，甚至胎动的消失，需要警惕胎儿在宫内出现脐带的异常，就需要做胎心监护，如果胎儿成活的能力或者监测到不安全的情况，就可以及时终止妊娠，避免死亡。建议在孕中晚期时刻注意孩子的胎动情况，如发现胎动异常应及时就医，避免不良结局发生，如果胎死宫内后要注意及时进行清宫手术。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(12608)
脐带扭转是由于胎儿在宫内朝着一个方向旋转。这种孩子一般活动是比较频繁的，如果朝一个方向旋转圈数比较多，就会出现胎儿宫内窘迫，也就是由于扭转引起脐带的血液循环障碍。脐带是胎儿和母亲之间的通道，如果出现血液循环障碍，胎儿就会出现缺氧，严重的会出现胎死宫内，这种情况也是没法预防的。因为孩子在母体当中，活动不受母体的限制。如果到怀孕晚期，也就是感觉胎动比较明显，要及时到医院去检查，做胎心监护。如果胎心监护不够正常，还是要尽快的结束分娩。
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(66298)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
2020/05/04收听(91480)
脐带旋转指的是胎儿在宫腔内存在活动情况，当胎儿活动时可以使脐带顺着脐纵轴扭转，脐带就会呈现出螺旋状，大多数情况下脐带都是存在扭转状态的，一般的生理性的扭转可达到6-11周。但如果脐带在宫腔内过度扭转，有可能造成严重的后果，例如当脐带过分扭转时，就可以使脐带在胎儿脐轮部变细，甚至扭转过度呈现坏死的情况，从而引起脐带血管闭塞的发生，胎儿可以就会因为脐带血运中断，导致腹中胎儿发生缺氧甚至死亡等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(18540)
脐带扭转是胎动导致的，一般羊水量适宜、脐带比较长的情况下胎动比较明显。这种情况下可能会导致脐带一圈圈的扭转，仅仅是脐带扭转，没有扭死，一般对胎儿的生长发育没有什么影响。扭转特别严重的时候，有可能导致脐血管缺血，可能导致胎儿缺氧，所以有脐带扭转的孕妇，一定要严密观察胎动、定期产检、每天计数胎动次数、均衡营养、适当运动、定期做胎心监护，及时发现胎儿宫内缺氧的情况。如果有胎儿宫内缺氧的症状发生，第一时间去医院检查，在专业医生的监护下，看胎儿是不是有宫内缺氧、胎儿宫内窘迫的情况存在，如果存在这种现象需要剖宫产取出胎儿。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(53220)
若脐带扭转比较轻，或脐带扭转比较松散，即生理性的脐带扭转，通常胎儿不会出现缺氧症状，孕妇也没有... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/07/03播放(1312)
若脐带扭转比较轻，或脐带扭转比较松散，即生理性的脐带扭转，通常胎儿不会出现缺氧症状，孕妇也没有...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/07/03播放(1312)
孕期没有办法阻止胎儿发生脐带扭转，发生脐带扭转后没有办法进行干预使其缓解。胎儿在宫腔内活动时，容易使脐带沿其纵轴扭转呈螺旋状，正常情况下生理性扭转可以达到6-11周，极端情况下脐带过度扭转，使脐轮变细呈条索状坏死，引起血管闭塞、血运中断，使胎儿宫内死亡。孕妇不要过分担心脐带发生过度扭转，这种情况较少见，而且是无法预防的偶发事件，孕妇在孕晚期要自数胎动，来感觉胎儿在宫内的安危。
2020/05/06收听(84026)
"孕期避免脐带扭转要做到以下几点：一、坚持每天数胎动，从怀孕28周起胎动逐渐规律，孕妇应该坚持每天数胎动，早中晚各数一个小时，正常胎动应该为每小时3-5次，一旦发现胎动次数低于正常值需要立即到医院就诊。二、孕妇在睡觉时尽量保持左侧卧位，其可以较好地维持正常子宫动脉的血流量。三、孕妇在孕期避免久坐、久站。四、定期吸氧，若脐血流持续增高则提示腹中胎儿处于缺氧状态，可以每天吸一小时，对胎儿缺氧会有一定的改善，也可以缓解孕妇胸闷等症状。以上的这几种情况，均可以尽可能避免脐带扭转的发生，但是也不是绝对的，孕期若出现其他不适的状况需要及时到医院就诊。脐带扭转是较少见的，是脐带异常的一种，一般情况下胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，也就是脐带顺着纵轴扭转，但当脐带过度扭转时容易引起血管闭塞或者血栓，这样就会使胎儿血液中断而导致缺氧、窒息甚至死亡。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(49902)
"脐带扭转是什么意思？咱们知道脐带是胎儿和母体连接的唯一的一个结构，主要是由动静脉这些血管组成，所以脐带是供给胎儿营养主要的一个通路，唯一的一个通路。如果脐带扭转就可能会出现血运的障碍，导致胎儿没有血液供应，就会出现严重的后果。而一般地出现胎儿脐带扭转，如果是扭转一圈以上，360度以上那就是非常危险的，如果是不到360度相对还好一点。出现脐带扭转的原因可能是比如说羊水过多、胎儿过小，各种原因都可能造成胎儿在体内、宫内出现这种旋转以后引起脐带扭转。如果出现这种情况以后必须马上到医院做相关的处理，看能否通过体外一些手法把胎儿的体位做一个改变，让它脐带的扭转能够复原，一但长时间地脐带扭转就可能导致胎儿的死亡，出现严重的后果。所以一旦发生这种脐带扭转，必须马上就医，让医生帮助协调看能否解决，否则的话就可能会导致胎儿胎死宫内。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(65188)
"脐带扭转为脐带异常的一种，较为少见，胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细，呈索状坏死，引起血管闭塞或者伴有血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常情况下脐带本身存在某个程度的扭转，但是脐带扭转的程度严重阻碍脐带的血流，很快就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部分，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包裹。脐带扭转属于一种突发的现象，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，所以很难预防。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(62182)
脐带扭转是一种比较少见的现象，导致脐带扭转的原因并不是很清楚。脐带扭转有生理性扭转和病理性扭转，生理性脐带扭转一般都会持续6-11周左右，考虑是由于胎儿在宫腔内的活动度比较大，使脐带发生螺旋状的扭转。如果脐带的扭转程度进一步加重，使脐带的血液循环受阻，胎儿的血液供应中断，则很快就会导致胎儿在宫腔内死亡。脐带在宫腔内是否会发生扭转是一种自然的现象，没有人为的办法可以进行干预。在怀孕期间孕妇要注意经常进行妊娠期的胎心监测和胎动的检测，一旦发现胎心、胎动异常，要及时到医院就诊。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(68604)
"脐带扭转多没有直接的原因，多半是小孩胎动过度、胎动的角度不合适，扭转很多圈造成，脐带扭转比较危险，而且非常隐匿。临床上常常看到脐带扭转几十圈，甚至上百圈的情况。脐带扭转过多会造成胎儿血供急性减少，有时表现为胎动减少，有时表现为胎心监护异常，甚至突然胎死宫内。对于脐带扭转，要特别小心，如果胎心监护出现异常，要及时识别并做出处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(50558)
脐带扭转跟孕周没有相关性，一般脐带扭转发生的时间不确定，而且很多是通过B超检查才发现脐带扭转。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(75610)
脐带扭转跟孕周没有相关性，一般脐带扭转发生的时间不确定，而且很多是通过B超检查才发现脐带扭转。...
2023/12/05播放(75610)
"脐带扭转为脐带异常的一种，较为少见，胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常情况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快的就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部分，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，所以很难预防。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/11收听(70546)
"脐带扭转目前并没有特别好的补救方法，只能够通过吸氧解除宫内缺氧的情况，脐带扭转以后有可能会出现胎儿缺氧，所以要注意观察胎动的变化。如果是胎动明显减少或胎动频繁，这种情况有可能是胎儿缺氧，要及时到医院做胎心监护并吸氧。脐带扭转是在怀孕过程中经常出现的一种异常情况，当胎儿频繁活动时，就会导致脐带扭转的可能性增大。由于脐带主要是为胎儿提供供氧、供血的能力，如果脐带扭转，这种能力会下降，很容易造成宫内缺氧，严重的甚至会导致胎儿死亡。如果在吸氧之后胎心没有好转，仍然不能够恢复正常的胎心，需要及时剖宫产，保证胎儿安全。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/08/06收听(97590)
脐带扭转是脐带发育过程中，脐带沿着纵轴扭转，生理性扭转在6-11周。随着胎儿运动增加，扭转程度... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/20播放(88970)
脐带扭转是脐带发育过程中，脐带沿着纵轴扭转，生理性扭转在6-11周。随着胎儿运动增加，扭转程度...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/20播放(88970)
"脐带的扭转可以通过B超检查来观察，也可以通过胎儿的活动就是胎动来了解是否存在严重的脐带扭转。生理性的脐带扭转在6-11周，而过分的扭转可能使胎儿脐能部变细而成细索状，就会影响到宫内胎儿的血液供应，可能导致胎心的异常，胎动的异常，甚至出现严重的胎心消失的状况。要判断脐带扭转，可以通过胎动、胎心以及胎心监护进行综合性的判断和分析。如果过度的扭转，影响到胎动明显的异常，在妊娠晚期及早的发现，可以测其动脉的血流，及早的发现胎儿窘迫缺氧，必要的时候需要终止妊娠。"
2020/06/16收听(64316)
"脐带扭转的原因并不是很清楚，可能和脐带的发育异常是有关系的。扭转的形式也有很多，有可能脐动脉和脐静脉平行一起扭转，也可能脐动脉绕着脐静脉扭转，还有可能脐动脉和脐静脉以一种螺旋状的形式来扭转。无论哪种原因，如果是有脐带扭转的话需要严密监测，需要做胎心监护，必要的时候要做生物物理相评分。因为脐带的过度扭转是和胎儿的不良结局是有相关性的，也就是说脐带是供给胎儿氧气和养料的通道，过度扭转是有可能影响到氧气和养料的供给的。如果氧气和养料中断或者减少，有可能引起胎儿宫内缺氧。所以，如果B超提示有脐带过度扭转的话，一定要仔细、认真计数胎动，如果觉得胎动有减少，要及时去医院。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/29收听(60094)
"胎儿脐带扭转不一定跟妈妈有直接关系，因为脐带扭转一般是由于羊水过多、脐带过长，胎儿在子宫内活动的范围过大造成，这些原因主要是来自于胎儿。如果母体里面存在有乏氧或者中毒的迹象，就会导致胎盘的血运减少，胎儿在宫内乏氧。胎儿一旦出现有宫内乏氧，胎儿在宫内就会出现胎动频繁，胎儿过度活动就会导致脐带出现扭转。一旦出现脐带扭转的时候，要及时监测胎心，观察胎心的变化，如果一旦出现胎心明显的加快或者是胎心减慢，要及时上医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(68998)
"脐带扭转和孕妇的睡姿没有关系，脐带扭转是胎儿在宫腔内活动时，导致脐带沿其纵轴扭转成为螺旋状，大部分脐带扭转为生理性的，不会导致脐带的血流中断，但是如果脐带过度扭转，脐带变细阻碍了脐带血流会导致胎儿缺血、缺氧。如果扭转严重，会使脐轮部的脐带变细引起血管闭塞，会在短时间内导致胎儿在宫内缺氧、缺血而死亡，但是这种情况没法预测，也不能够预防。建议孕妇在妊娠晚期要注意自数胎动，如果胎动正常，胎儿在宫内是比较安全的。"
2020/01/08收听(35020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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