老人抑郁怎么治疗_有来医生

张庆娥
副主任医师

首都医科大学附属北京安定医院

老年精神科

老人抑郁怎么治疗

2023-02-20 07:28播放 :

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视频内容

老年人抑郁症和年轻人抑郁症的治疗方法相类似，目前主要采用以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主的综合性治疗手段。急性期患者首先要考虑药物治疗，现在可以选择的药物种类非常多，如SSRI类、SNRI类以及NaSSAs类药物都是常用的抗抑郁药物，同时在短期内给予患者小剂量的苯二氮䓬类药物或第二代抗精神病药物，具体药物的组合会根据患者不同的情况进行确定。

除药物治疗外还有物理治疗。物理治疗在抑郁症的患者人群中开展较为广泛，如器械治疗、磁疗、中医针灸以及电休克治疗等，均在临床上具有比较确切、比较好的治疗效果。其次为心理治疗。

除上述治疗手段外，运动疗法，如瑜伽对抑郁症患者也具有一定的效果。

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"老人抑郁的治疗需要综合性的治疗、药物治疗、心理治疗以及其他辅助治疗。抑郁发生在老年阶段更容易有躯体合并症的情况，比如高血压、糖尿病等慢性的疾病。还有其他的衰老症状同时出现，治疗可能更需要考虑药物作用，效果好、副反应小的药物，尤其是与老年人所用的其他治疗疾病的药物不能有相互禁忌、抵触的药物。可能需要选用新型的抗抑郁药，SSRI类的药物等等，要先缓慢加量，首次剂量也要用的比较小。急性期治疗一般需要6-8周，6-8周之后如果有一定的效果，需要维持治疗6-8个月再逐步减量。如果前面6-8周发现药物没有什么明显效果，需要换药。心理治疗在老年抑郁的治疗中比较重要，支持性的心理治疗等为主。其他的辅助治疗，比如老年人的各种疼痛不适可能需要辅助治疗。"

语音时长01:52''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/10/22收听(16658)

治疗老人抑郁需要多少钱

"对于老人抑郁的治疗，要排除器质性的原因或者躯体疾病引起的抑郁，也要确保老人的身体可以耐受抗抑郁剂或者其他精神药物治疗。可能需要进行检查，比如血常规、生化全项、心电图、脑电图、脑CT等，费用大概是1000块钱左右。如果开始抗抑郁剂的治疗，老年人身体素质会下降，多选用副作用比较小的新型抗抑郁剂，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等。这些抗抑郁剂有国产的和进口的，国产的比较便宜，一盒几十块钱，十几片，大概吃3-5天。进口的比较贵，一盒十几片，需要100-200块钱，也是吃3-5天，一个月抗抑郁剂的费用为300-1000块钱左右。在老人服用抗抑郁剂的过程当中，也需要定期检查老年人的躯体情况，尤其是老年人有不适的时候，要看是因为药物的副作用，还是因为老年人患上躯体疾病所致，费用就很难估计。估计的费用仅仅是首诊检查以及吃药所需要的费用，大概需要2000块钱左右。如果再进行心理治疗，费用可能会更贵，心理治疗一次的费用是200-500块钱，一般一星期一次。"

语音时长02:26''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/29收听(36018)

怎么有效治疗抑郁

目前被科学证实的可以有效治疗抑郁的有三大类办法，具体如下：

1、药物治疗：有大量的...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/17播放(45755)

有抑郁如何治疗

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗。控制抑郁的一线药物主要是SSRl类药物，五朵金花，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，有比较好的效果，副作用不明显。还有其他SNRI类药物以及其他药物，如米氮平、瑞美隆等药物，也可以使用，但是用的可能少一些。心理治疗是抑郁症必不可少的治疗方法之一，主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等等。家庭治疗尤其适用于青少年这一部分，因为青少年本人各方面心智还没有成熟，往往与家庭问题有关，一定要有家庭治疗。其他辅助治疗，比如有自杀、自伤的，用无抽搐电休克治疗，发挥疗效比较快、比较好等等，因此抑郁症是一个综合性治疗。

语音时长01:46''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/09/11收听(12446)

抑郁有怎么治疗

"抑郁症一般分为轻度、中度、重度抑郁症。轻度或中度抑郁症，有些患者会不采用药物治疗，可以采用心理治疗加自我调整，恢复健康；如果是达到了重度抑郁的程度，这类患者就可能需要药物干预治疗，这类药物分为以下几种：一、三环类、四环类抗抑郁药，这类比较老的药物，副作用也比较大；二、现在一般临床上选用的是五羟色胺再摄取抑制剂，有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等；三、双受体的抗抑郁剂，包括文拉法辛、度洛西汀。这些药物对于治疗抑郁来说，各有各的特点，因为每种药物会有一些它的优势还有一些弱势，选择哪一种药物需要根据患者的具体情况去选择，这样才能达到有针对性的治疗与逆症的目的，对于重度抑郁症，用药物治疗控制症状以后还需要心理治疗加自我调整，就是说负性认知需要改变过来，这样才能达到治愈的目的。"

语音时长02:29''

刘义杰│天津市安定医院

2019/07/19收听(49078)

抑郁怎么治疗

对于抑郁症患者，临床上分为轻、中重度进行治疗：
1、轻度抑郁：可以先不进行药物治疗，先...

罗银利│湖南省脑科医院

2023/06/16播放(87816)

怎么有效的治疗抑郁

"目前有效治疗抑郁的方法，有药物治疗和心理治疗，药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。一般应用抗抑郁剂首选五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等，还有心境稳定剂用于患者有容易发脾气、兴奋等情况，还可以使用抗精神病药物比如患者伴有幻觉、妄想等精神典型症状。抑郁症的病程时间越长治疗效果越差，过早减量和停药都可以导致抑郁症状复燃，抑郁症非常容易复发一半以上的患者五年内会再次发作，所以预防复发也很重要。预防复发的办法主要有足量、足疗程的药物治疗以及心理治疗，心理治疗可以选择认知疗法、精神分析、行为疗法等。心理治疗中心理治疗师会以积极、关心、平等、尊重、理解的态度与抑郁症患者建立良好的关系，在此基础上应用心理治疗的技术可以尽快改善患者的不良认知，提高患者应对问题的能力，增加治疗的依从性和预防复发。"

语音时长01:57''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/18收听(91194)

抑郁怎么治疗

抑郁本身是一种负面情绪，不需要特殊治疗，可以通过自身调整恢复正常。若为抑郁障碍，也就是抑郁症，不能自行好转，需要根据患者的情况选择恰当的治疗方式，如目前的主流方...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/10/30阅读(3735)

怎么有效治疗抑郁

"抑郁症的治疗有物理治疗、心理治疗和药物治疗，抑郁症的表现主要是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、消极的想法和消极的行为。药物治疗，包括新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药，新型性的抗抑郁药，包括SSRIs和SNRIs类的药经常用，这里面有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。传统的抗抑郁药，包括氯米帕明、阿米替林等等。物理治疗临床也经常用，针对患者拒绝治疗、消极现象比较明显，以及药物治疗不理想，可以使用电抽搐治疗，能够很好改善抑郁症的症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗。抑郁症的患者还有负面的认知，通过增强心理治疗改善患者的负面认知，可以起到增强治疗效果的作用。"

语音时长01:14''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(88508)

如何治疗好抑郁

"抑郁症目前科学的治疗方法主要是药物治疗、物理治疗和心理治疗，药物治疗目前主要是使用新型的抗抑郁药，以及传统的抗抑郁药。新型的抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰，都有很好改善抑郁症状的作用，如果一种药治疗效果不好，可以使用两种机制不同的抗抑郁药联合使用。如果药物治疗效果不好，也可以增加增效的药，像碳酸锂，以及非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。针对消极现象比较明显，以及拒绝治疗，或者治疗效果不好，可以使用电抽搐治疗，往往能够很好的改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。抑郁症的患者往往有明显的负面认知，可以通过增加心理治疗，提高临床治疗效果，有很好改善抑郁症状的作用。抑郁症状改善以后建议要继续使用抗抑郁的药，按照治疗疗程维持治疗。"

语音时长01:22''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(54486)

得了抑郁如何治疗

"抑郁症的基本治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等，根据抑郁发作时的严重程度选择适当的治疗方法。如果抑郁程度不是很重，只是感到自己情绪低落、思考能力有下降，但是程度不重，还能坚持基本的工作和生活活动，这个时候也可以采取非药物治疗，暂时观察一段时间，观察的要点是要丰富日常活动，特别是一些娱乐、放松、休闲、运动类的活动，这些活动对调节情绪会有积极的作用。这样每1-2周评估一下状态，如果逐渐有减轻就继续。如果仍比较明显甚至有加重，要尽快去精神科就诊，接受专业的治疗。比较重的抑郁症，比如生活工作已经明显不能保持正常的状态，感到非常的痛苦，甚至出现一些自杀的意念，这个要继续要及时去精神科接受专业的治疗。最常用的治疗是药物治疗，目前的抗抑郁药有20-30种，临床常用的有20-30种之多。这些药总体疗效还是比较好的，总体安全性也比较满意，但是一定要在精神科医生的观察和指导下来进行。有些严重的抑郁症患者为了快速改善症状，也可以接受电休克治疗等物理治疗。"

语音时长02:24''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/28收听(76210)

人抑郁了应该怎么治疗

"人抑郁可以分为以下几种情况，根据不同的情况，会有不同的治疗方法。第一种就是可能会因为刺激产生抑郁的情绪，如果时间不超过两周，或者偶尔出现抑郁情绪，不影响患者的日常生活以及学习、工作、社交等，可以通过自我调节来减轻抑郁情绪，或者促进抑郁情绪的恢复。可以通过进行文娱活动、社交活动或者体育锻炼，人都是有自我调节情绪的能力。第二种是人抑郁可能患上了抑郁症，也就是患者的抑郁情绪经常的出现，而且持续时间超过了两周，会影响患者的日常生活、学习、工作和社交，比如患者早上不愿意起床，学习效率下降，不愿意上班，也不会愿意与人沟通交流。需要到正规医院的精神科或者心理科寻求专业的帮助，比如可以进行心理治疗，也可以服用抗抑郁的药物。"

语音时长01:49''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/16收听(12588)

怎么治疗抑郁好

"抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，医生会根据患者抑郁症的严重程度选择不同的治疗方案。轻度抑郁症患者都选择自行调整或建议接受心理咨询师的治疗，让其情绪得到改善。而对于中重度抑郁症患者则更多的建议药物治疗配合心理治疗。在临床上，用得最多的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。对有严重自杀观念和行为或出现抑郁性木僵的抑郁症患者，首选改良电抽搐治疗。对于那些抗抑郁药物治疗无效的患者，也可以选择改良电抽搐治疗。除此之外，深部脑刺激、重复经颅磁刺激等物理治疗，也在抑郁症患者中会应用。心理治疗对于合并心理社会因素或轻度、恢复期的抑郁症患者治疗效果也较好。"

语音时长01:39''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/12/12收听(45268)

抑郁如何治疗

对抑郁症状的治疗，也是分为两大类：非药物治疗和药物治疗。

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李东芳│山西医科大学第二医院

2023/06/11播放(85330)

抑郁了怎么治疗

"如果抑郁症诊断明确，医生会根据抑郁症的严重程度给予不同的治疗方案。对于轻度抑郁症患者而言，医生多会建议进行自我调整或寻求专业治疗师的帮助，让其摆脱精神上的困扰。对于中重度抑郁患者而言，药物治疗配合心理治疗效果最佳。临床上使用最多的药有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。对于严重抑郁，有强烈自杀、自伤企图者，有强烈自杀行为、自伤行为以及明显自责自罪、紧张性木僵者，可以选择改良电痉挛治疗，能够快速的控制患者抑郁症状，挽救患者的性命。"

语音时长01:15''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/11/28收听(64134)

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"心理抑郁在临床的治疗上主要采用药物治疗、心理治疗或者是物理治疗。第一、药物治疗作为一线的推荐治疗，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等药物治疗效果良好。第二、采用心理治疗，心理治疗在临床上主要采用的是认知行为疗法。认知行为疗法理论认为通过改善患者不合理的认知模式，可以调节患者的情绪和行为。另外通过对不合理的认知模式进行纠正，可以达到认知重建，改善患者的整体的情绪状况和行为表现。第三、物理治疗在临床中应用也比较广泛，特别是应用电休克治疗和经颅磁刺激治疗，其治疗效果良好。"

语音时长01:10''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/08/13收听(79212)

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