颈椎病分哪几种_有来医生

王江渝
副主任医师

太原市中心医院

骨科

颈椎病分哪几种

2023-02-27 12:53播放 :

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视频内容

颈椎病在中老病人中非常常见，颈椎病的原因就是因为脊柱退变，脊柱退变对周围神经、血管造成一定影响，产生一系列症状。颈椎病在临床上分五型，颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病。

颈型颈椎病就是因为劳损导致周围肌肉疲劳，引起周围神经窦的疼痛，一般都是在颈部产生症状。神经根型颈椎病常见C4/5到C7/T1的神经产生的症状，L4/5可能放射到肩部外侧，L6神经根就放射到前臂。椎动脉型就是因为椎动脉血管退变以后的骨质增生，或者是脊柱不稳刺激局部椎动脉产生扭曲、痉挛，引起一过性脑供血不足。脊髓型颈椎病是脊髓本身中枢性病变，引起四肢运动神经元的改变导致的。混合型可能也就是神经根型加脊髓型，或者神经根型加椎动脉型混合在一起。

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"　　颈椎病包括五种类型，第一种，肌型，这种类型是以颈肩部周围的肌肉酸胀不适为主要表现，常见于长期低头玩手机，或者是伏案工作、长期用电脑的病人。第二种类型，神经根型，当退变的间盘和增生的骨质压迫神经根，就会出现一侧，或者是两侧的手麻木，或者是无力，也可以出现上臂和前臂的麻木。第三种类型，颈动脉型，当增生的骨刺或者是突出的间盘压迫椎基底动脉，而导致颈动脉供血不足时，就会出现头痛、头晕、恶心的症状。特别是在头转向一侧时头晕得非常明显。第四种类型，交感神经型，这种类型颈椎病常表现为头痛、心悸、耳鸣，或者是眼花等交感神经兴奋的症状。第四种类型，脊髓型，脊髓型是由于间盘突出压迫脊髓，出现四肢的麻木、无力，走路时有踩棉花感，或者是出现二便的障碍，这种类型常需要进行手术才能够消除症状或者是治愈。"

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"颈椎病主要分为四种，分为脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病以及交感型颈椎病。不同类型的颈椎疾病所引起的临床症状不一样，如脊髓型颈椎病表现为走路不稳、有踩棉花感，或者出现大小便失禁、肢体无力、不能下蹲，严重时还会导致出现肢体瘫痪。椎动脉型颈椎病容易出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，神经根型颈椎病主要表现为颈肩部及上肢疼痛、麻木。交感型颈椎病主要表现为头晕、恶心、乏力、心悸、胸闷、多汗，以及末梢指端疼痛等。不同类型颈椎病所表现出的症状也不一样，可以通过保守治疗，也可以通过手术进行治疗。"

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"颈椎病有几种类型，分为颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、混合型，还有少见的交感型、食管压迫型。其中患有脊髓型颈椎病可出现走路不稳踩棉花感，身体不稳晃这种症状。脊髓是人的中枢神经系统，控制身体的运动感觉，还有内脏活动。脊髓型颈椎病是脊髓表面的血管受压导致脊髓缺血损伤所致，症状轻的可能会导致站不稳、身体晃、走路不稳、踩棉花感，严重的有可能会导致瘫痪。椎动脉型颈椎病是椎动脉受到挤压导致头部血供减少，可产生头晕、头痛，甚至有些身体晃的症状。建议患者去医院拍颈椎磁共振，看颈椎病变程度，然后脊柱外科医生会给患者进行体格检查看神经功能，综合评估是否需要进行手术治疗。"

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"颈椎病在临床上常见的分型有两种：一种分五型，分颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、还有交感神经型颈椎病。如果更专业，分七型，刚才的五型再加上食管型颈椎病和延髓型颈椎病。但是知道常见分型是不行的，还要知道哪些最常见。在临床上最常见的是颈型颈椎病，这一类是很大的人群；神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病是住院病人常见的；交感神经型颈椎病，因为有神经的症状，分到精神科或者神经科。这就是目前颈椎病的整体分型。"

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"颈椎病是临床最常见的一种退变性疾病，根据致病原因分为四种类型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。每种颈椎病都有各自的临床症状，可以根据症状进行判断，说明如下：第一、神经根型颈椎病，由于间盘突出刺激神经根，患者可以出现颈肩部疼痛不适，伴一条胳膊疼痛、憋胀、难受。第二、脊髓型颈椎病，患者由于肩盘突出刺激脊髓，可以出现颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路发软，像踩棉花一样，胸腹部像勒着带子一样，束带感明显。第三、椎动脉型颈椎病，由于退变增生影响颈椎的横突孔，导致椎动脉狭窄、脑袋供血不足，出现头晕、头痛、突然摔倒的临床症状。第四、交感型颈椎病，由于刺激了椎体周围的交感神经末梢，患者可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心悸、胸闷、气短、心律不齐等临床症状。"

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严格意义上胆结石应该分为胆囊结石和胆总管结石两种，胆囊结石指患者的胆囊内部有结石，通常可以导致胆囊有炎症，比如会经常出现腹部的疼痛，有时疼痛性质比较轻，有时疼痛的性质非常严重，也会伴有恶心、呕吐等。如果胆结石患者的胆囊有炎症，明确诊断以后通常需要行手术治疗，也就是用微创的手术将胆囊切除。如果患者是胆总管结石，可能是胆总管原发的结石，也有可能是胆囊有结石排入胆总管中间而形成。如果胆总管有结石，患者的疼痛非常明显，同时由于胆道有梗阻，所以患者可能会有黄疸或者可能会出现发热的症状，明确诊断以后通常需要用手术将胆道的结石取出，解除胆道的梗阻。

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"大肠杆菌造成的急性胃肠炎属于条件致病菌，产生毒素的大肠埃希菌，它可产生耐热与不耐热毒素，前者侵犯十二指肠、空肠和近端回肠，起病缓慢，是婴幼儿腹泻主要的致病菌。不产毒素的大肠埃希菌主要侵犯结肠，还有肠出血性大肠埃希菌，能产生毒力很强的细菌毒素。此外，还有肠黏附性大肠埃希菌，是旅游者腹泻和小儿慢性腹泻的病原体。治疗最重要的是应用抗菌药物，喹诺酮类抗菌药物为首选，如左氧氟沙星、利福昔明等，也可以选择针对革兰阴性杆菌的头孢类抗生素。一般来说应用1-2周之后有效，其他的治疗就是对症支持治疗，如止痛、止吐、止泻等等。"

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"乳腺癌根据病理组织分型主要分为非浸润性癌和浸润性癌，非浸润性癌又称为原位癌，是指病变仅局限于原发部位而未发生转移，可以分为小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样癌。一般非浸润性癌通过局部治疗为主，预后较好。浸润性癌是指癌细胞发生了浸润，并且广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶的转移，又可以分为浸润性非特殊癌和浸润性特殊癌。浸润性癌除了局部治疗以外，往往还需要结合全身的治疗，包括化疗和内分泌治疗。浸润性癌的预后需要结合其他因素综合判断，浸润性癌中的浸润性非特殊癌主要包括了浸润性导管癌、浸润性小叶癌等等，此型最为常见，约占80%。而浸润性特殊癌，主要包括乳头状癌、大汗腺癌、髓样癌、黏液腺癌等等。"

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痔疮分哪几种

"痔疮大致分为三类，即内痔、外痔和混合痔，之所以将痔疮分为这三类，主要是依据患者的解剖关系分类，是以齿状线为界限分类。内痔的主要特征是患者往往会出现便后出血或者肛门坠胀，外痔的表现为痔核脱出或者出现肛门肿胀、疼痛、渗出液，有时会伴有肛门湿疹，出现瘙痒等特征，而混合痔多数是兼有内外痔的特点。如果出现痔疮，一定要及时到医院就诊，通过医生的检查和相应的辅助检查选取合适的治疗方法，才能使痔疮达到彻底的治愈。"

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"阴道炎分为五种：细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年萎缩性阴道炎以及幼女外阴阴道炎。对于阴道炎需要结合患者的临床症状、分泌物的特点以及阴道分泌物检查，进一步明确诊断，确定是哪一种类型的阴道炎，对症选择药物治疗。对于老年萎缩性阴道炎，一般情况下阴道局部上药雌三醇软膏。对于幼女外阴阴道炎，可以外抹红霉素软膏、百多邦软膏或者硝呋太尔制霉素阴道软膏。对于滴虫性阴道炎，需要夫妻同用甲硝唑片治疗。对于霉菌性阴道炎，需要阴道局部上药咪康唑栓剂。"

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脚气分哪几种

脚气临床上比较常见，是皮肤癣菌侵犯足跖部位皮肤所导致真菌感染性皮肤病。临床上分3种类型：1、浸渍糜烂型，主要发生在足趾缝，可见趾缝浸渍发白或者有糜烂渗出，一般发生在4、5趾缝比较常见。2、丘疹、水疱型，一般发生在单侧足跖部位，可以看见明显的丘疹、水疱，患者有明显的瘙痒。3、角化鳞屑型，足跖部位、足跟部可以看见皮肤明显的粗糙、角化增厚，可见明显的脱屑，脚气主要分以上3种类型。

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前列腺炎分哪几种

"在临床上前列腺炎可分为急性以及慢性的，急性的前列腺炎主要是由病原体感染引起的急性症状，慢性的前列腺炎当中可分为慢性细菌性前列腺炎，以及慢性非细菌性前列腺炎。在非细菌性的前列腺炎当中，又可分为慢性炎症性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征以及无症状性前列腺炎，主要是根据前列腺液的常规检查，以及前列腺液的培养进行区分。急性前列腺炎如果有发热的症状，以及局部的疼痛，能够确诊急性的前列腺炎，一般比较容易。对于慢性的前腺炎，检查前列腺液常规发现细菌感染，归类为细菌性的慢性前列腺炎。如果有白细胞升高和卵磷脂小体减少，归类为慢性炎症性前列腺炎。如果前列腺炎检查没有明显的不适症状，同时前列腺液有白细胞变化，或者卵磷脂小体的变化，可以归类为无症状性前列腺炎。有的患者仅仅有骨盆区疼痛的不适症状，但是检查前列腺液常规没有明显的变化，可以归类为慢性骨盆疼痛综合征。"

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早泄分哪几种？

"早泄通常在临床上分为原发性、继发性。原发性早泄就是第一次性生活过程中射精特别快，不能控制。继发性早泄，就是以前还挺好，过一段时间，某个时候突然出现早泄。原发性早泄通常原因可能跟先天因素有关，是基因决定的，是中枢神经的受体的异常，就是中枢神经的控制问题，中枢神经的病。继发性早泄有可能是别的原因，如甲亢，原来20多岁的时候身体还可以，没有甲状腺的问题，或者没有前列腺的问题，到30-40岁时出现甲亢，而出现早泄，这是由于甲亢或者前列腺问题引起的早泄，叫继发性早泄。在临床上大夫会给做一些检查，看是由什么原因引起的早泄。"

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肺癌分哪几种

"肺癌从病理类型来讲，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大主要病理类型。小细胞肺癌占肺癌的15%-20%左右，其他绝大部分都属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌从病理类型角度，又分为腺癌和鳞癌两大主要病理类型，其中腺癌约占40%-60%，其他的包括鳞癌20-40%左右，还包括大细胞癌、神经内分泌癌等病理类型。从病情分期的角度，分为早期肺癌和晚期病人，所谓的早期肺癌是指病变肿瘤比较小，如肿瘤小于5cm，没有淋巴结转移的情况，更没有远处转移就称为早期肺癌。早期肺癌是可以通过手术切除治愈，晚期肺癌是指已经发生了淋巴结转移、远处转移，如骨转移、肝转移、脑转移的肺癌。晚期肺癌是不能治愈，只可能通过姑息治疗或者同步放化疗，起到减轻痛苦、延长寿命的目的。"

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