浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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随着乙肝疫苗的推广应用，乙型肝炎逐渐减少，但慢性乙型肝炎以及相关性肝硬化、肝纤维化基数仍较大。这类患者通常处在生育年龄阶段，慢性乙肝患者原则上可以同房。但需避免慢性乙肝急性发作期同房，即肝功能出现明显异常的，如出现黄疸、转氨酶增高，蛋白出现变化等，应该节制同房，尽量避免性生活。
如果在禁止期、恢复期，可适当同房。如1周1次、15天1次，可视自身情况进行适当的性生活。性生活对慢性肝病的治疗，具有某种精神舒缓的作用。
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"乙肝也可以通过性途径进行传播，但这种途径相对非常少见，经常能看到临床上一方有乙肝，而另一方没有乙肝的免疫能力，仍然不会得乙肝的情况，所以通过同房能够传播乙肝，但是临床见到这种情况比较少。目前，乙肝的疫苗普遍接种，只要对方注射了乙肝疫苗，表面抗体大于10，这时就存在对乙肝的免疫能力，同房完全不会传染乙肝，即使通过血液途径也不会传染。所以，如果担心同房能传染乙肝，让对方注射乙肝疫苗，只要乙肝的表面抗体能够是阳性，就能保证不会被传染上乙肝。乙肝的患者同房主要考虑是传染性的问题，另外还需要考虑肝功能的问题。如果肝脏的炎症特别剧烈，这时候很可能有乏力等情况。对于治疗尽量避免太剧烈的运动，同房如果消耗的体力比较大，也是不建议，需要等肝功能完全正常之后才建议同房。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/05收听(75892)
"乙肝是法定乙类传染病。传染病的四要素：病原体、传染源、传播途径和易感人群。乙肝病毒是乙肝的病原体。乙肝患者的机体内会含有乙肝病毒，就是传染源。男性乙肝患者的精液当中、女性乙肝患者的阴道分泌液当中含有乙肝病毒，跟乙肝患者同房，就是接触传染源。通过同房，接触到男性乙肝患者的精液、女性乙肝患者阴道分泌液当中的病原体，即乙肝病毒。同房就是传播途径，也是乙肝的传播途径之一：性传播。是不是易感人群，要看检查乙肝五项的结果，是否是乙肝保护性抗体，即表面抗体阳性。有保护性抗体则不是易感者，不能感染乙肝病毒；没有保护性抗体则是易感人群，容易感染乙肝病毒。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(78358)
慢性乙肝(乙型肝炎)患者是否能接种疫苗，需得明确是何种疫苗，常见疫苗分析如下：1... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/12/14播放(87510)
慢性乙肝(乙型肝炎)患者是否能接种疫苗，需得明确是何种疫苗，常见疫苗分析如下：
1...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/12/14播放(87510)
"乙肝患者是否可以进行性生活，以及性生活的频率取决于其自身的身体状况。如果乙肝患者肝功能各项指标基本正常，可以和正常人一样进行性生活。根据不同年纪调整性生活频率，例如20-30岁之间可以每周3-4次，30-50岁之间每周2-3次，50岁以上就适当的减少频率，每周1-2次为益，当然也要根据自己的身体状况进行适当调整。如果乙肝患者肝功能有异常但不显著时，也可以进行性生活，但应有所节制。如果病情严重最好节制为一个月一次，以免给肝脏带来负担加重病情。虽然适当的性生活可使身体得到放松，保持心情愉悦，对病情的好转有一定帮助，但要患者根据病情和自身情况量力而行不可过度，次数和时间都要控制得到，如果感觉有不适要及时调整，如果过度消耗患者精力和体力，会导致病情加重和反复。另外乙肝病毒是可以通过性接触传播的，所以配偶一方一定要及时注射疫苗，以使体内产生抗体，保证自身的健康。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(74338)
"感染乙肝病毒的患者身体状态要比正常情况下弱一些，尤其是免疫功能容易减低，可能会出现疲乏无力，甚至明显的其他的不适症状。如果出现了上述症状，首先建议患者一定要保证饮食生活的规律，尽量避免熬夜，平时的生活工作一定要合理安排，不要过度劳累导致身体状态透支而引起乙肝病毒对身体进一步的损害。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(73162)
"乙肝患者平时应该注意以下几个方面：1、不喝酒，喝酒伤肝，所以乙肝患者要做到滴酒不沾。2、不能熬夜，经常熬夜会使肝脏得不到休息，肝脏解毒代谢能力就会出现下降，容易诱发肝炎。2、不要做太剧烈的运动，如长跑等，因为剧烈的运动会使肝脏处于相对缺血、缺氧的环境，容易诱发肝细胞炎症坏死。4、要做好定期体检，建议每半年做1次详细的肝脏方面的体格检查，包括肝功能、两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝彩超、肝纤维化扫描等，如果发现的问题要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/03收听(30280)
"乙肝患者一般是指乙肝引起的肝炎、肝损害、肝脏的异常，才称之为乙肝患者。而如果只是普通乙肝的病毒携带，并没有引起任何异常，包括肝内损害或者肝外异常，那这种只能够称之为乙肝携带者，并不属于患者的类别，只是携带了乙肝病毒，其他与正常人无异。只有乙肝引起了相关的异常损害，比如说肝硬化、肝炎、肝癌或者说肝外的一些异常表现，门脉高压等，这种情况下才称之为乙肝患者，需要进一步给予治疗，包括抗病毒、保肝、抗肝纤维化以及针对肝外一些门脉高压的降门脉压等对症处理，这种才称之为乙肝患者。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(69874)
"乙肝患者不能喝啤酒。啤酒是酒精性饮料的一种，酒精会导致肝脏的损害，长期饮用啤酒会导致肝脏的纤维化，甚至肝硬化、肝癌发生的风险。而乙肝患者有乙肝病毒导致的肝功能损害，长期的乙肝病毒在体内反复的活动，会引起肝硬化、肝癌发生的风险。所以，乙肝患者如果长期饮酒，即使是啤酒，也可加重或引起肝硬化、肝癌发生几率的增加。对于乙肝患者是不能饮用啤酒的，且对于所有的酒精性的饮料，乙肝患者都是不能饮用的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/26收听(63944)
乙肝属于传染性疾病，具有一定传染性，但并非消化道传播疾病，所以可以与乙肝患者一起吃饭，通常不会... 尹洪竹│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(79632)
乙肝属于传染性疾病，具有一定传染性，但并非消化道传播疾病，所以可以与乙肝患者一起吃饭，通常不会...
尹洪竹│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(79632)
"乙肝患者是可以过正常的性生活的，但是乙肝的传播途径是通过血液、体液、母婴，以及夫妻生活传播。所以如果是乙肝患者，伴侣一定要去检查一下乙肝两对半，看是否有乙肝表面的抗体。如果没有乙肝表面的抗体，建议此时要采取保护措施，注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面的抗体，对乙肝才具有免疫力，能够免受乙肝病毒的感染。如果已经有乙肝表面的抗体阳性，此时一般不会被乙肝病毒所感染，正常的性生活是没有问题的。所以乙肝的患者也要定期的复查、随访，来评估乙肝感染的严重程度，特别是当乙肝病毒复制率明显升高时，此时代表患者的传染性较强，需要注意。"
2020/06/14收听(73858)
无论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，最好戒酒，避免喝酒，这两类患者喝酒对身体没有任何好处，即使偶... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(28835)
无论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，最好戒酒，避免喝酒，这两类患者喝酒对身体没有任何好处，即使偶...
2024/01/15播放(28835)
"目前临床上有非常有效的母婴阻断方法，阻断率高达98%以上，所以乙肝患者可以生孩子。乙肝患者在怀孕期间，即在孕24-28周时，务必要检查乙肝病毒DNA载量。如果乙肝DNA载量超过100万copies\/ml，则需要对孕妇进行母婴阻断及抗病毒治疗。新生儿出生后两小时之内，务必要在身体的不同部位分别注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。通过上述阻断方法，可以避免乙肝患者将乙肝病毒传播给新生儿，使新生儿高感染率大大降低。"
2019/03/01收听(49034)
"乙型肝炎发展成重症肝炎，或者癌变或者是肝硬化的病人是少数，尤其极少数会发展成癌变危及生命，所以患有乙型肝炎不用太过于紧张，不是非常可怕的疾病。有一大部分的乙型肝炎会终身携带病毒不发病，也有部分的病人会在成人之后由于免疫功能的变化造成了一定的肝脏损伤，但是这种肝脏损伤通过规范的保肝对症治疗及抗病毒治疗可以治愈，也不会发展成肝硬化和癌变，肝硬化、癌变与高病毒载量是有一定关系的。但是目前可以在适合抗病毒治疗时，尽量尽早地应用抗病毒药物可以把病毒降到最低点，抗病毒药物包括干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(40046)
"乙肝治疗患者不能自己随意停药，乙肝治疗包括保肝治疗和抗病毒治疗。保肝治疗有一定的疗程，即使肝功能正常之后也最好再巩固服用1-2个月。而对于口服双环醇及静脉点滴甘草酸制剂，肝功正常后也应逐步减量到最后改为口服，防止突然停药以后引起肝炎反弹，对于口服抗病毒药物更不能随意停用。抗病毒药物的停药标准不只是参考肝功能，还要看两对半、病毒量。如果原来是大三阳的患者，口服抗病毒药物之后要转为小三阳，病毒DNA阴性持续3年才能考虑把药物停下来。否则停药之后也容易引起病毒复发，再次诱发肝功能异常。"
2019/12/23收听(85414)
"乙肝患者是可以正常怀孕生育的，在备孕的时候要完善相关的检查，如果肝功能是正常的，可以正常怀孕。如果肝功能是有异常的，要等到肝功能病情稳定之后才可以正常怀孕。怀孕之后要定期检查肝功能，还有乙肝五项病毒定量，要观察这两个数值的变化。如果在怀孕期间肝功能指标急剧升高，考虑乙肝病毒复制引起，可以给予积极的抗乙肝病毒治疗。如果考虑是其他原因，积极得给予保肝治疗。在怀孕6个月，一般认为是24周的时候，如果乙肝病毒量较高，建议可以口服抗病毒药物，进行降低血液中的病毒含量。另外，在宝宝出生以后，要在24小时以内，注射乙肝免疫球蛋白还有乙肝疫苗，这样的宝宝绝大部分都不会被乙肝病毒感染。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(44190)
乙肝患者一般是可以生孩子的，因为乙肝病毒并不会造成胎儿出现畸形，影响胎儿的生长发育。但是乙肝患者乙肝病毒有可能影响肝功能，甚至造成肝硬化，身体基础条件是不行的，有可能不能承受妊娠。这种情况之下身体不能承受，很有可能造成胎儿发育受到影响，最严重的情况有可能造成流产或者出现其他的情况，但乙肝病毒并不会直接造成胎儿的发育受到影响，仅仅通过影响肝功能，影响母亲的身体条件，影响怀孕这一过程。乙肝也有可能通过母亲传染给孩子，可以通过一些途径达到阻止的目的。
2019/02/16收听(47678)
"乙肝患者只要不是肝硬化失代偿阶段，进行性生活完全不是问题。乙肝可以通过性接触途径传播，但是，乙肝最主要的传播方式还是血液传播。假如夫妻双方有一方是感染者，另一方没有乙肝保护性抗体，性生活要采取安全措施。假如真的想要怀孕生孩子，也一定要在一方打疫苗产生保护性抗体后再怀孕。如果另一方有乙肝保护性抗体，就不需要采取安全措施，是直接可以怀孕生孩子的。万一在怀孕之前不知道对方有没有乙肝保护性抗体，发生性行为后也不用惊慌，因为成人感染乙肝病毒后会有大约90%的概率自发清除病毒，从而实现临床自愈，这部分人群也同样有乙肝的保护能力，性生活也完全不受影响。"
赵振│济宁市第一人民医院
2019/03/24收听(15268)
"乙型肝炎可以通过性传播，因此在和配偶发生性关系之前，一定要了解对方是否有乙肝表面抗体。如果对方已经存在乙肝表面抗体阳性，通过性生活不会传染给对方。如果表面抗体阴性，建议先注射乙肝疫苗，一般注射两次以后就会产生乙肝表面抗体，进行性生活就不会被传染，注射要按照0、1、6的方案。有的在没有防备的状态下会传染给对方，导致对方感染乙肝病毒，有的病人会出现明显的发病状态，也有的发病症状不明显，但是对于成年的配偶，免疫功能足够强，一般很少转为慢性乙型肝炎。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/19收听(89850)
不建议乙肝患者注射乙肝疫苗，通常有以下几点原因：1、没有作用：注射乙肝疫苗的目的... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/12/25播放(82488)
不建议乙肝患者注射乙肝疫苗，通常有以下几点原因：
1、没有作用：注射乙肝疫苗的目的...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/12/25播放(82488)
乙肝患者乙肝表面抗原已经是阳性，没有必要再打乙肝疫苗，因为已经感染了乙肝，再打乙肝疫苗预防乙肝已经没有任何的作用。因此，对于乙肝携带者，每半年进行定期的体检最重要，体检的内容包括乙肝两对半、血常规、肝功能、甲胎蛋白、肿瘤标志物以及肝脏B超的检查。体检的目的是及时发现是否存在肝炎的发作，监测肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。如果体检发现甲胎蛋白明显升高，伴有肝脏占位性病变，需要排除肝细胞癌发生的可能，需要至专病门诊进一步进行检查。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(22216)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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