中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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胃癌早期临床症状不明显或无特征性症状，可无任何临床症状，也可表现为轻微胃痛，或消化不良、反酸等。
早期胃癌发现关键在于常规胃镜检查，40周岁患者，家中有一级亲属、家族胃癌或者消化道肿瘤病史，患者曾患有慢性萎缩性胃炎，经检查发现幽门螺杆菌阳性的患者，以前曾进行过胃大部手术等，应进行每年1次的胃镜检查。
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胃癌的诊断主要依靠：1、病人的临床表现；2、医生的体格检查；3、实验室的检查；4、胃癌诊断的金标准，也就是胃镜下病理取到胃癌细胞。当病人出现胃癌相关的上腹痛、胀气等胃癌相关的临床表现之后，会去医院做一系列的检查，测病人的肿瘤标志标记物可能会出现相关指标的升高，以及血常规可能会出现贫血。最主要的诊断还是要做胃镜，当发现有异常的胃镜下表现，取活检之后在病理科医生的检测下发现有胃癌细胞，这时就能确诊是胃癌，所以病理诊断是金标准。
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/08收听(67599)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(99950)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(99950)
"胃癌是通过胃镜检查发现胃部存在病变的情况，同时针对病变位置采取组织活检，活检后采取病理确诊。胃镜不属于常规的检查，只有出现胃部不适，上腹部出现隐痛，黑便等症状时才做检查。确诊胃癌后需要做全面的检查，进一步明确是否出现转移的情况。没有转移的情况下，先需要采取胃癌根治性的手术治疗，如果出现转移可以采取姑息性的手术及化疗治疗。早期的胃癌可以通过手术治疗达到治愈，而对于中晚期胃癌，通过一系列治疗其生存期可以延长3-5年左右。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/01/19收听(53814)
胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2019/09/21播放(54698)
胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2019/09/21播放(54698)
目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：1、胃镜： 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(76395)
目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：
1、胃镜： 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(76395)
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/04/28播放(76395)
胃癌的诊断方式很多，如下：1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕... 赵淑磊│山东省立医院 2023/05/31播放(88147)
胃癌的诊断方式很多，如下：
1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕...
赵淑磊│山东省立医院
2023/05/31播放(88147)
"胃癌是消化系统中恶性程度比较高的恶性肿瘤，对于胃癌的诊断都是靠胃镜进行检查，取病理之后如果活检病理的结果是胃癌，诊断是非常明确的，可以完全定诊为胃癌。但是有些患者在胃镜下取活检，病理的结果有可能是癌前病变，包括重度的不典型增生或者上皮内瘤样病变，也可能会出现假阴性的现象，应该密切观察或者定期复查，有可能因取材不到位或者取材时受到了条件的限制，可能诊断并不是完全准确，对于这样的病检结果也要定期随访，以免遗漏病情，延误患者的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(42452)
胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(56642)
胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(56642)
胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：1、临床表现... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(78910)
胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：
1、临床表现...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(78910)
早期胃癌就是指胃癌的癌细胞在胃壁内侵犯的深度很浅，在黏膜层或者黏膜下层，没有超过黏膜下层。早期胃癌预后比较良好，如果能够在这个阶段发现，可以通过比较小的镜下手术，达到根治性治疗效果。大多数情况下，胃癌被发现时已经是中晚期阶段，至少已经到肌层或者浆膜层，往往有淋巴结转移。这种情况下，病情已经有一定程度的蔓延，治疗效果较差、生存期明显缩短。患者要尽量早期发现胃癌，癌细胞控制在黏膜或者黏膜下层时，早发现、早处理，让胃癌达到根治效果。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(70609)
胃癌它分了早期和进展期胃癌和晚期胃癌。肿瘤细胞侵润胃壁的程度不同来划分，早期胃癌就是侵入到黏膜和黏膜下层，这样的胃癌其实在我们临床上也是比较多见。如果您确诊了这种病变的话，现在是可以不需要经过手术，可以在我们的消化内科通过一些像胃镜下的操作，比如说黏膜下切除这一类的手术或者是息肉摘除这一类的手术达到一个根治的目的。当然尽管病灶被切除了，但是你依然需要定时、定期的和您的主诊大夫联系，到医院进行相关的复查工作。
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(89223)
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(83178)
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病...
2017/10/18播放(83178)
胃癌是临床最多见的一种癌症，胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步：1、细胞结... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(83483)
胃癌是临床最多见的一种癌症，胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步：
1、细胞结...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(83483)
"胃癌检查一般使用胃镜的方法比较多，对于早期胃癌患者，可以直接通过胃镜检查出来，准确率比较高，在做胃镜的过程中可以取下患者胃部的组织进行活检，用来进行确诊。一般早期胃癌患者并无明显身体不适，通常只是有饱胀感或消化不良的感觉，如若不是到医院进行相关检查，很容易被患者自身忽略。当患者出现腹痛明显或者是体重明显下降的症状时，基本上已经进入中晚期了，届时还可能会出现厌食、贫血的症状，所以患者在出现这些身体不适时，切莫大意，要及时到医院进行检查，医生会根据患者的实际身体不适症状，以及消化系统症状做初步评估，然后再利用胃镜的检查结果进行确诊。平时养成良好的饮食习惯，对于预防胃癌的发生有明显的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(56931)
"在临床上，胃癌尤其是溃疡型的胃癌，常需要和良性的胃溃疡进行鉴别，很难从临床症状上来对良性胃溃疡和恶性的胃溃疡作出区别。它们的鉴别主要是依赖X线的钡餐检查和胃镜的检查，如果是胃癌的恶性溃疡，在X线钡餐检查时常常显示龛影位于胃腔之内、边缘不规整、龛影周围胃壁强直，可以呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断的现象。做胃镜时恶性溃疡常常形状不规则，底部可以凹凸不平，苔可以污秽，边缘呈结节状隆起。良性胃溃疡和恶性胃溃疡最重要的鉴别，是取组织进行病理学的检测。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(23875)
胃癌检查和诊断的方法具体如下：1、可以查标志物，比如胃蛋白酶原1、2的比例，但是... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(56300)
胃癌检查和诊断的方法具体如下：
1、可以查标志物，比如胃蛋白酶原1、2的比例，但是...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(56300)
胃癌常以症状和特异性的症状为基础，并结合现代的检测手段，进行诊断。胃镜和病理学检查，均为胃癌诊... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/11播放(54542)
胃癌常以症状和特异性的症状为基础，并结合现代的检测手段，进行诊断。胃镜和病理学检查，均为胃癌诊...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/11播放(54542)
胃癌是一种恶性度相对比较高的癌症，相比结直肠癌死亡率较高，5年生存率较低，所以胃癌早期诊断、早... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(51455)
胃癌是一种恶性度相对比较高的癌症，相比结直肠癌死亡率较高，5年生存率较低，所以胃癌早期诊断、早...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(51455)
"胃癌是常见的消化道肿瘤，胃癌早期的临床表现常常和胃炎、胃溃疡等疾病十分相近，仅仅是反酸、嗳气或者是上腹不适，这些基础的消化道症状。对于胃癌的诊断，主推胃镜检查，因为通过胃镜可以直接发现胃内的病变，必要的时候还可以在胃镜下取病理活检，进行病理诊断。研究发现，胃癌手术以后的治疗效果和胃癌的发展程度密切相关。早期胃癌术后，五年生存率可以达到90%以上，而晚期胃癌五年生存率仅仅为10%左右。因此，早发现、早治疗，是胃癌提高手术治疗效果的重要手段。其他的如上消化道造影、腹部CT检查，大多是胃癌的辅助手段，最重要的检测手段首推胃镜检查。"
2020/06/27收听(16156)
"对于胃癌的诊断性检查是通过上消化道造影或胃镜等影像学检查，其中胃镜检查最为重要。胃癌是常见的消化道肿瘤，在我国胃癌其整体发病率占整体肿瘤的第二位，死亡率占第三位。对于胃癌的诊断目前提倡早发现、早治疗，但是胃癌早期症状非常不典型，仅仅是反酸、嗳气等消化道症状，和胃炎、胃溃疡等疾病症状十分相近，在我国，很多胃癌患者一经诊断便进入晚期。经研究发现早期胃癌治疗以后的五年生存率可以达到90%以上。因此，目前早发现、早治疗是非常重要的提高手术和治疗效果的依据，对于胃癌的诊断只有定期的胃镜检查才能及时的发现早期胃癌。"
2020/11/03收听(70563)
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