AST高是怎么回事

李慧娟
副主任检验师

河南省省立医院

检验科

AST高是怎么回事

2023-05-26 21:47播放 :

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视频内容

AST临床上称谷草转氨酶，谷草转氨酶测定主要用于肝脏疾病实验诊断。急性肝损伤时血清谷草转氨酶升高，但是不如谷丙转氨酶升高明显。慢性肝炎、肝硬化、肝癌时谷草转氨酶升高明显，可超过谷丙转氨酶。

谷草转氨酶及谷丙转氨酶的比值，对于急慢性肝炎的诊断是有意义的。谷草转氨酶按含量大致顺序为心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏，以上组织损伤或坏死时可见谷草转氨酶升高，服用某些药物时也可见血清谷草转氨酶升高。

谷草转氨酶心肌分布较多，曾用于心肌梗死的实验诊断，但是由于本身的局限性及目前有更佳的心肌标志物如肌钙蛋白的出现，目前基本不用于此临床目的，但依然是肝脏疾病的检测指标。

460

ast高是怎么回事

"AST又叫做谷草转氨酶，谷草转氨酶是广泛存在在肝脏以及心肌细胞的酶类，一旦出现升高，说明肝脏或者心肌产生损伤，一旦出现这种情况，需要通过其他的辅助检查来确诊，比如心电图、心脏彩超、血清心肌酶，心肌酶中包括谷草转氨酶，还有其他的，比如磷酸酶、磷酸肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白I等等，都可以判断心肌受损的程度。另外，最主要的还要做冠脉造影和核素心肌显像，可以明确心肌损伤和坏死的部位、面积和大小。以确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(52678)

01:42

ALT和AST高是怎么回事

ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)增高，提示肝细胞破坏，可能是肝炎。引起肝炎的原因比较...

刘晓│北京医院

2023/07/16播放(74532)

alt和ast高是怎么回事

"ALT和AST高说明肝细胞受到了损伤，因为ALT和AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，大约80%的AST存在于线粒体中。当肝细胞受到损伤时，肝细胞膜通透性增加，ALT和AST释放入血，会引起ALT和AST升高。由于ALT和AST主要存在部位不同，故可以根据ALT和AST升高的幅度，判定肝损伤程度。在中等程度肝细胞损伤时，ALT升高大于AST升高。在严重肝细胞损伤时，肝细胞线粒体膜也受到损伤，可导致AST大量释放，AST升高大于ALT升高。如果检查发现ALT和AST升高，应进一步查明原因，以利于针对病因治疗。"

语音时长01:39''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/07/23收听(51450)

ast高该怎么办

"发现肝功能异常AST升高，说明有肝功能损伤，这时需要明确病因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都会导致转氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、喝酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝炎。发现转氨酶升高首先要至肝病门诊明确病因，要进行肝炎病毒的检测来明确是否由于病毒肝炎的发作，引起的肝功能异常。此外还需要进行肝脏超声的检测来明确是否可能由于脂肪肝引起的肝功能异常，另外还需要进行自身免疫性抗体的检测来排除自身免疫性肝炎。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(42638)

01:57

什么是AST

AST在医学上是谷草转氨酶的英文缩写，主要大量地存在于心肌细胞，其次是肝脏、肾脏、骨骼肌等组织...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/03播放(44432)

什么是ast

"AST为谷草转氨酶，主要分布在人体的心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中。正常人体血清中的谷草转氨酶含量比较低，如果人体相应的脏器细胞受到损伤时，细胞膜的通透性增加，胞浆内的谷草转氨酶会释放入血，导致人体血清浓度可以升高。临床上一般作为急性心肌梗死和心肌炎的辅助检查，也会用在肝脏疾病的诊断当中。谷草转氨酶的正常值为0-40U\/L，当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，常常提示肝脏实质内出现了广泛的损害，预后不良。"

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(66064)

AST偏高怎么回事

AST是谷草转氨酶，是肝脏代谢的重要敏感酶谱，反映肝细胞是否有损伤、肝功能是否有异常。一般AST偏高主要考虑生理性和病理性原因引起，生理性的原因考虑熬夜、休息不好、暴饮暴食以及高油脂进食后所测得的结果，一般在祛除病因后，AST会逐渐恢复到正常。病理性原因多考虑为各种类型的肝炎、肝硬化、肝胆管结石、肝脏占位性病变、肝脓肿、巨大的肝血管瘤以及肝囊肿压迫造成肝功能受损。检测AST偏高，应该通过影像学检查以及各种化验检查明确病因，进一步治疗。

语音时长01:15''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/11收听(59550)

alt和ast都高是什么病

"ALT和AST指的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个酶超标提示肝功能异常，肝功能异常可以由生理性的原因和病理性的原因导致，生理性的原因包括酗酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性的肝病、代谢性的肝病等等。由于我国是乙肝大国，大部分人出现肝功能异常都要考虑肝炎病毒感染所致，因此首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示乙肝感染造成肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。另外，由于脂肪肝的发病率也逐年升高，发现肝功能异常，需要进行肝脏超声的检测，明确是否有脂肪肝的存在，如果提示有脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(40898)

AST正常值范围

"AST就是谷草转氨酶，谷草转氨酶正常值参考范围是0-40U\/L。谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，正常时血清当中的谷草转氨酶含量较低，但相应细胞受损伤时，细胞膜通透性增加，泡腔内的谷草转氨酶会释放入血，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶正常值为0-40U\/L，当谷草转氨酶明显升高时，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值就会大于1，此时提示肝脏有实质性的广泛损害，通常预后不良。在急性病毒性肝炎时，血清谷草转氨酶活性可以明显升高，一般为正常参考值上限的10-30倍，不高于同时测定的血清谷丙转氨酶活性。当血清谷草转氨酶的活性增高，持续超过谷丙转氨酶活性时，提示肝炎病变呈慢性化和进展性，在心肌梗死时血清谷草转氨酶活性会升高。在发病后的6-8小时，血清谷草转氨酶活性开始上升，18-24小时达到高峰。"

语音时长01:46''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/16收听(31540)

AST、ALT偏低怎么回事

对于正常人抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶以及谷草转氨酶偏低的情况，一般没有太大的病理学意义。对于此类情况，谷丙、谷草转氨酶的正常值是在0-40U/L之间。如果患者的转氨酶在此区间之内，即使偏低，一般也不代表有肝功能的损害或者肝脏的其他疾病可能。如果患者的谷丙、谷草转氨酶超过40U/L以上，就考虑患者是有肝功能的损害。如患者是饮酒以及长期服药或者是劳累、熬夜之后，都会出现一过性的肝功能损害，也就是一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者需要鉴别一下是由于上述情况，还是由于有肝脏基础性疾病，如病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，还是由于脂肪肝等引起。如果是由于病毒性肝炎，或者其它肝脏基础疾病引起，需要针对病因进行进一步治疗。病毒性肝炎患者，需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，同时合并肝功能损害，此时患者就要考虑积极的抗病毒治疗。

语音时长01:29''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(42196)

ast/alt偏高怎么回事

AST/ALT的比值偏高，如果是单纯性的比值偏高，并没有太大的意义。还需要结合肝功能的其他指标，如ALT、AST本身是否有异常，如果本身有异常，再结合比值偏高，提示肝损害比较严重，比值越大，损害越严重，常见的如酒精肝会大于2，慢乙肝会大于1，提示可能有肝纤维化、肝硬化的改变。需要进一步检查肝胆彩超，来明确是否有相关肝脏器质性的疾病。如果没有器质性的疾病，转氨酶本身也是正常的，单纯的比值并没有太大的意义，只需要定期复查、随访就可以了。平时一定要注意养肝、护肝，避免肝损害的药物和食物的过多摄入。

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/24收听(43932)

01:35

ast、alt偏高怎么回事

ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝...

于波海│广州中医药大学深圳医院

2023/12/16播放(63780)

01:45

ALT和AST升高是怎么回事

ALT是指谷丙转氨酶，AST是指谷草转氨酶，这2种酶正常值都是0-40U/L，广泛存在于肝脏细...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/17播放(33984)

ast什么意思

"AST是指谷草转氨酶，主要是分布于心肌，其次是肝脏、肾脏、骨骼肌中。正常的血清中谷草转氨酶的含量很低，但如果相应的细胞受损失，细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶会释放入血，引起其升高。一般是作为脏器损伤的辅助检查，其正常值是0-40U\/L，在出现某些急性的病毒性肝炎、肝细胞损伤时，以及肝硬化、胆道梗阻、肝癌都有可能会升高。此外，某些心肌细胞的损伤，如心肌梗死、心衰，也有可能会导致谷草转氨酶的升高。其它的一些骨骼肌的异常，如肌肉的损伤、肾炎、肌炎，都有可能引起谷草转氨酶的升高，需要进一步的检查来明确其原因是什么。"

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/14收听(48058)

ast、alt偏低是怎么回事

"在肝功能的检测当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低是正常的生理情况，小于40U\/L都不必担心，只有超过40U\/L出现了转氨酶升高，才提示有肝功能的损伤，需要进一步明确肝功能损伤的原因。通常轻度的转氨酶升高需要考虑生理性的原因，包括熬夜、休息不好、大量饮酒，中度到重度的转氨酶升高，需要考虑病理性的原因。在进行病理性的原因检查时，要进行肝炎病毒全套的检测，来明确是否有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的存在。如果是由乙肝或者丙肝引起，需要口服抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(97434)

01:41

AST、ALT偏低怎么回事

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/06播放(25662)

01:56

ALT、AST、GGT三个指标都高什么原因

ALT、AST、GGT这三个指标，都是代表肝功能的指标。如果这三个指标都高，要考虑是否有肝胆方...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/26播放(28466)

01:56

ALT和AST的区别

ALT和AST都是转氨酶的一种，肝脏病变的时候，通常是这两个转氨酶会一起检测，所有医院抽血查肝...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/22播放(72856)

AST是什么检查

"AST主要是肝功能当中的谷草转氨酶，一般其值的高低主要反映肝脏的功能，以及患者是否有心肌梗死的情况。首先对于肝脏肝功能检查来说，其正常值是在0-40U\/L之间。如果患者的谷草转氨酶高于40U\/L以上，多考虑是由于肝功能不良，以及肝细胞坏死之后而引起。这种情况患者需要进一步予以观察，看到底是患者由于饮酒、长期服药，或者是劳累、情绪不好之后而引起的谷草转氨酶升高，还是患者本来就合并有基础性肝病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝炎等情况。上述情况都有可能发生患者谷草转氨酶升高的情况。其次多见于患者急性心肌梗死的时候，一般24小时内会出现谷草转氨酶升高的情况。这种情况如果合并有心电图结果的异常，就要积极的考虑进一步行心脏彩超检查，必要时行心脏冠状动脉造影，根据检查结果再考虑下一步治疗。"

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(94664)

ast大于alt说明什么

AST和ALT存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST＞ALT提示肝损伤严重，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中，AST升高提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻至中度升高或反复异常，AST与 ALT比值常＞1。如果出现肝功衰竭患者可表现为ALT快速下降，胆红素持续升高，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:18''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/27收听(52994)

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