血象高是病毒感染还是细菌感染

2023-10-18 22:59播放 :

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血象即血常规检验,包含白细胞、红细胞及血小板检验。血象高一般指血常规中白细胞计数高于正常参考值,或白细胞分类中中性粒细胞百分比高于正常参考值,这两项指标偏高是急性感染或炎症的指征。

急性感染的病因除细菌外,还包括某些病毒、真菌、螺旋体、立克次体及寄生虫。炎症包括风湿性关节炎、支气管炎、肾炎、结肠炎、胰腺炎及甲状腺炎等。当患者感染极重时,白细胞数量反而会降低,因为机体反应较差,白细胞大量聚集于内脏血管及炎症局部,预后较差。因此血象高一般可区分病毒感染或细菌感染,但真正的细菌感染,尤其是严重的细菌感染时,血象并不一定高。

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怎么看是细菌感染还是病毒感染

"分辨细菌感染和病毒感染,通常可以从以下几个方面:1、从发热症状方面:细菌感染通常体温升高得比较高,多表现为中等或高热,而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧,但并不完全绝对。有些病毒感染,体温可以表现为高热,比如流感病毒的感染,有些细菌感染也可以表现为低热,比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看:如果是细菌感染,通常表现为全身感染中毒症状非常突出,而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等,但也并不完全绝对,因为流感病毒感染之后,全身感染中毒症状非常突出,有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重,所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果:根据血常规和C反应蛋白的结果,细菌感染时,通常白细胞、中性粒细胞计数升高,C反应蛋白升高,而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常,C反应蛋白正常或轻度升高,当然也并不绝对,因为有些细菌感染的白细胞表现为正常,比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染,另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高,比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之,分辨细菌感染还是病毒感染,需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2023/03/22收听(28505)

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