北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
手机浏览
正常颈部存在淋巴结，只不过体积较小，有时无法触及。一般如果能够触及，则说明淋巴结的直径为1-2cm，可能由于炎症导致，多见于牙龈炎，口腔感染、咽炎、鼻炎甚至感冒、中耳炎等疾病。
还有一部分是由于肿瘤引起，肿瘤分为两部分，包括原发性淋巴癌与淋巴瘤，以及部分转移肿瘤，例如鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，均可能导致患者出现颈部淋巴结肿大情况。
分享:
"颈部淋巴结出现肿大，首先要明确淋巴结的性质，常见几下几种：第一、急性反应性淋巴结炎。第二、颈部的淋巴转移癌。第三、淋巴系统本身的肿瘤，也就是淋巴瘤。如果排除恶性原因，最常见的急性反应性淋巴结炎症，主要是继发于上呼吸道感染或者口腔颌面部炎症、咽喉部的炎症等，主要是由于这些原发灶所引起的淋巴结反应性肿大，会造成疼痛、吞咽不适、局部淋巴结增生。这种情况的处理主要是去除原发病灶，原发病灶炎症去掉之后颈部淋巴结疼痛症状也会跟随消失。淋巴结肿大的消退时间或早或晚，有些人会终生存在淋巴结肿大，不要太担心。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(85332)
颈部淋巴结，在正常情况下自己很难摸到。如果自己能够摸得到，或者通过B超等检查，发现颈部淋巴结肿... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/02/10播放(59146)
颈部淋巴结，在正常情况下自己很难摸到。如果自己能够摸得到，或者通过B超等检查，发现颈部淋巴结肿...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/10播放(59146)
"颈部淋巴结肿大，常见的病因包括以下几个方面：第一、常见的病原感染：比如病毒、细菌感染引起的淋巴结肿大，比较常见有化脓性扁桃体炎，以及口腔、齿龈的炎症，可能合并颈部的淋巴结肿大。另外，对于急性的EB病毒、巨细胞病毒感染导致的急性坏死性淋巴结炎，常常表现为颈部的淋巴结肿大，这种情况通常会伴有疼痛，可能有明显的触痛。另外，也可以见于淋巴结核，结核分枝杆菌导致的淋巴结肿大，通常会沿着颈部的血管周围走行，可能出现多个淋巴结，大小不等。可能出现淋巴结的互相粘连，也可能与周围组织粘连。如果出现了干酪性的坏死，还能触及到有波动感，能形成瘘管。第二、风湿免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病，可能出现颈部的淋巴结肿大，一般情况下，除了颈部淋巴结肿大以外，还可能会出现其他部位的淋巴结肿大。第三、血液系统的恶性疾病：比如淋巴瘤，可能出现颈部的淋巴结肿大，恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，通常没有疼痛，与周边组织可以出现粘连，一般质地偏硬。第四、其他病因：比较少见的一些疾病，比如木村病、卡斯尔曼病，也常表现为颈部的淋巴结肿大。淋巴结肿大的具体原因，需要到医院就诊，由医生进行常规的检验或者淋巴结的活检来明确诊断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(12722)
颈部淋巴肿大，主要就是看颈部淋巴结肿大的性质，是炎症引起的还是其他的原因引起的。如果是炎症引起的，就不用太慌。如果是急性炎症，例如牙齿很痛，周围的颈部的淋巴结都会肿大，这种肿大且会伴有疼痛。这种情况处理蛀牙情况，经常漱口，把蛀牙牙痛控制了，颈部淋巴结也会慢慢会缩小，疼痛也会好起来。如果是慢性的淋巴结炎，就是长期的咽喉炎，每天都会咽喉不舒服。这种也会导致颈部的慢性的淋巴结肿大，这种淋巴结肿大是长期的潜移默化，慢慢出现的，时间会比较长。但这种淋巴结也没有任何症状，不会痛、不会痒，对人体也没有任何影响，所以，这部分淋巴结不需要去处理，因为咽喉炎很难缓解的，会长期存在。其他的淋巴结，比如特殊类型结核病引起的淋巴结炎，这种是需要长期的抗结核治疗，必要时还需要手术介入。
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/06/04收听(44290)
"颈部淋巴结的肿大常常和头面部的感染、全身系统疾病，比如血液、淋巴系统疾病，以及颈部或消化道的一些恶性肿瘤密不可分。如果是头部、面部的感染，或者是牙龈、咽喉炎的感染，大多可以导致局部皮肤、颈部的淋巴结肿大。这样的肿大随着炎症的控制，淋巴结肿大也可以自然变软或者是消失。如果是血液系统或淋巴系统的肿瘤，全身都会出现肿大的淋巴结，在这种情况下颈部一些肿大的淋巴结会持续增大并且增加成团，病理学检查常常是诊断的最终依据。如果是甲状腺肿瘤，或者是胃部的肿瘤以及乳腺肿瘤等，也可以表现为颈部或锁骨上窝的一些肿大淋巴结，这种情况只有通过治疗原发病，并适当进行区域淋巴结清扫才能提高治疗效果，延缓患者的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(31144)
颈部淋巴结肿大见于下列原因：第一、单纯的感染炎症，常见于口腔或者颌面部的软组织感染，蜂窝组织炎，会出现局部淋巴结反应性的增生和肿大，病人也会伴有发热，积极的进行抗炎治疗，症状能够好转。第二、恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移，包括鼻咽部的恶性肿瘤以及甲状腺癌，病人也会有局部疼痛，甚至有鼻部流血，还会出现发音嘶哑。而早期确诊的患者应该及时选择根治性切除手术治疗。第三、淋巴瘤的患者也会出现颈部淋巴结的增大，通常需要进一步活检将淋巴结切。除明确病理分型可以通过全身静脉化疗的办法来控制肿瘤的发展，而颈部淋巴结的增大也提示很多疾病作为临床的一种征象。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(59448)
"颈部淋巴结肿大的治疗，需要根据引起颈部淋巴结肿大的原因来进行治疗，原因通常有两种。第一种是由于颈部邻近区域出现了炎症感染，导致的颈部淋巴结反应性增生或者淋巴结炎。可以局部应用抗生素或者口服抗生素，进行抗感染治疗，原发部位的感染控制之后，淋巴结也会逐渐的消失。第二种就是其他的疾病包括淋巴瘤、淋巴结核以及恶性肿瘤转移等，引起的淋巴结肿大往往是多个淋巴结肿大，相对固定而且有淋巴结融合的现象，此时一定要及时到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(41932)
"导致颈部淋巴结肿大的原因比较多，按照发病概率顺序来讲，最常见的是急慢性淋巴结炎，常见原因是口腔、咽部、牙齿或者扁桃体急慢性炎症引起。其淋巴结可大可小，伴有疼痛，随炎症消退淋巴结可能会逐步缩小，但一般不会完全消失。再就是可能为淋巴结核，淋巴结核一般肺部有原发肺结核病灶，结核菌沿淋巴扩散颈部淋巴结引起，可触及肿大淋巴结伴有疼痛。此时使用抗菌药多无效，需要抗结核药物才有效，必要时需要手术切除，病理切片才能明确。还有就是淋巴结转移性肿瘤或恶性淋巴瘤、血液病，上述情况往往是局部淋巴结质地比较硬，没有炎症反应，无疼痛及发热，患者可能没有任何不适症状，局部淋巴结可逐步增大，最终融合成巨大包块。其确诊需要通过彩超及手术，取淋巴结做病理切片检查才能进一步明确。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/27收听(70254)
颈部分布着许多表浅淋巴结，是人体都具备的免疫系统，有深部淋巴结、浅部淋巴结。正常情况下，也有可... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(77942)
颈部分布着许多表浅淋巴结，是人体都具备的免疫系统，有深部淋巴结、浅部淋巴结。正常情况下，也有可...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(77942)
"颈部淋巴结肿大可以是很多种疾病的继发表现，首先应该明确病因，针对性的进行治疗。常见的是口腔以及颌面部的感染。应该有明显的局部的疼痛以及发热的症状，出现反应性的颈部淋巴结增生而肿大，这种情况下应该系统的抗感染治疗。如果出现了颈部淋巴结的急性化脓性感染，可以局部麻醉下进行切开引流。另外就是甲状腺的疾病。最常见的是甲状腺恶性肿瘤，很容易出现颈部淋巴结的转移，应该系统的进行手术治疗，同时也要进行淋巴结的廓清。还有就是胃肠道系统的恶性肿瘤晚期很容易转移到左侧锁骨上淋巴结或者颈深部的淋巴结，呼吸系统的肿瘤也容易出现颈部淋巴结的转移，这种情况下可以选择全身的静脉化疗或者局部放射治疗来控制。"
2018/10/27收听(24708)
临床上患者出现颈部淋巴结肿大，依据引起淋巴结肿大的具体原因不同，需要就诊不同的科室。一、如果患者颈部淋巴结肿大是由于淋巴瘤造成的，患者常可伴有腋下、腹股沟区多发的浅表淋巴结肿大，患者需要及时就诊肿瘤科，尽快采取淋巴结活检或穿刺明确淋巴瘤的具体分型，采取适当的化疗方案，大部分患者可取得一定的治疗效果。二、如果患者颈部淋巴结是由于局部软组织感染，而引起的炎性淋巴结肿大，周边常可伴有明显的红肿、疼痛，患者需要尽快就诊普通外科，通过局部外敷如意金黄膏和活力碘纱布，加强静脉抗感染治疗可促使肿大的淋巴结尽快消退。三、如果患者因甲状腺恶性肿瘤引起颈部淋巴结肿大，患者需要尽快就诊甲状腺外科，需要及时行甲状腺手术切除肿瘤，清扫淋巴结才能够彻底清除体内的肿瘤细胞。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/07收听(86848)
鼻咽癌患者在中晚期会发生颈部淋巴结转移，大约70%的患者在确诊时就已经有颈部的淋巴结转移，以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者大约占40%，多为无痛型的肿块。随着疾病的进展，颈部淋巴结可以进行性增大、质硬、活动度差、与周围组织黏连。开始为单侧，继之发展为双侧，合并感染时，可有局部的红肿热疼，严重者可因肿大的淋巴结压迫颈部血管导致患侧头颈部疼痛、突发性晕厥甚至死亡。所以一旦出现颈部淋巴结肿大，即说明病情比较严重，应综合治疗才可以达到理想效果。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(16850)
"颈部淋巴结肿大，治疗需要注意。淋巴结肿大常见的原因主要有，第一、急慢性的淋巴结炎；第二，是转移性肿瘤；第三，恶性的淋巴瘤，如霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤；第四、特异性感染，淋巴结结核。淋巴结肿大要明确肿大的原因，需要进行详细的检查，如颈部淋巴结彩超检查、血常规检查、血沉测定、降钙素原的测定等，必要时还要穿刺活检或者切除活检，明确肿大的性质，然后再制定治疗方案。如果肿大是炎症，建议给予抗炎治疗，如果肿大是肿瘤，建议行肿瘤的综合治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(36674)
"单纯的鼻炎很少会诱发患者出现颈部淋巴结肿大，只有当鼻炎合并有并发症的时候才可能会诱发患者出现颈部淋巴结肿大，这些淋巴结肿大的部位多位于颌下淋巴结的位置，主要有以下分析：1、单纯性鼻炎，常见的有过敏性鼻炎，主要是由于过敏原诱发导致的，一般不会出现颈部淋巴结肿大，急性鼻炎主要是由病毒感染所导致，这种疾病具有自愈的倾向，一般也不会诱发淋巴结肿大，其它的慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎更不会出现颈部淋巴结肿大的表现。2、当鼻炎合并其它并发症，比如鼻炎导致患者出现咽炎、急性扁桃体炎的时候，可以出现颈部同侧或双侧的颌下淋巴结肿大，多表现为淋巴结炎，有的患者因为鼻炎诱发了鼻窦炎，也可能会出现颈部淋巴结肿大，但是非常罕见。"
石彬│北部战区总医院
2020/01/14收听(78578)
"如果口腔溃疡，同时有颈部淋巴结的肿大，赶紧到医院就诊。最常见的口腔溃疡，就是复发性阿弗他溃疡，如果重型的或者疱疹样的溃疡，有可能引起颈部的淋巴结肿大，因为有炎症，淋巴引流会使相应部位淋巴结肿大。这个时候可以局部治疗口腔溃疡，用局部消炎止疼，促进溃疡愈合的药物，当溃疡愈合以后，肿大的淋巴结也能恢复，不一定要针对淋巴结用什么药物。但是，口腔溃疡，里头有一部分是口腔癌，很多口腔癌也会引起局部淋巴结的肿大，就是一个风险很大的疾病。在临床上看到很多就是口腔溃疡，但是患者也没有明显的症状或者去就诊，当地的医生不能够在很早期识别口腔癌，逐渐出现了相应部位的淋巴结肿大，仔细检查口腔发现了口腔癌。所以，建议如果有口腔溃疡，同时又有颈部淋巴结的肿大，一定到口腔医院颌面外科或口腔黏膜科，或者到综合医院的口腔科就诊。一方面确定溃疡的性质，如果是癌性溃疡，吃药是不管用的，需要早期手术切除，时机非常重要，越早越好。如果是一般的溃疡引起的，治疗口腔溃疡就可以，逐渐的颈部淋巴结也会恢复的。所以，口腔溃疡、淋巴结肿大，不是说非要着急消肿，自己服用药物对付，而是赶紧到医院就诊，确诊到底是什么疾病，决定治疗方案，口腔溃疡解决之后，淋巴结肿大才能消肿、才能解决。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/09/11收听(25724)
"颈部淋巴的位置大概可以分为上、中、下三个区域，主要是在颏下和颏部的周围区域，口底及舌间等处，正常人在触摸颈部的时候不会触摸到淋巴结，颈部的淋巴结非常的丰富，在很多地方都会生长有淋巴结，淋巴的液体是透明无色的，主要由淋巴细胞组成，可以随着淋巴的回流到处流动最后汇入静脉，具有免疫功能并且遍布全身。如果颈部摸到比较明显的淋巴结要提高警惕，可能是反应性增生、淋巴瘤、淋巴结核或者肿瘤转移等。"
2019/08/23收听(18830)
"颈部出现肿大淋巴结伴有反复发热，在临床上主要常见于以下三种疾病：第一、主要是上呼吸道、口腔、咽喉部感染，比如扁桃体炎或者是牙龈炎，通常需要积极治疗原发疾病，比如智齿需要拔除、或者扁桃体炎需要行扁桃体摘除手术治疗。第二、主要见于颈部结核，通常继发于开放性肺结核，需要进一步行胸片或者胸部CT，必要时行痰结核杆菌培养以明确诊断。结核诊断明确后，通常需要正规的抗结核治疗9-12个月。第三、在排除了上呼吸道或者肺部感染疾病，如果反复出现颈部淋巴结肿大伴发热，儿童需要警惕淋巴瘤的可能，必要时行颈部淋巴结活检，诊断明确后通常需要化疗甚至放疗治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(48142)
"颈部淋巴结肿大通常是由于以下原因所导致的：一、患者在剧烈活动时如果不慎摔伤颈部，会导致颈部软组织损伤，并且会伴有浅表淋巴结肿大和增生，患者颈部周围出现炎症感染也可以导致继发性或者增生性的淋巴结增大，例如急性扁桃体炎、急性咽炎或者牙龈炎等；二、除了上述原因之外，甲状腺恶性肿瘤增生时，随着肿瘤细胞的侵犯也会导致颈部淋巴结出现肿大。以上是患者颈部淋巴结肿大比较常见的原因，虽然颈部淋巴结肿大，本身并不会对患者身体带来过于严重的影响，但是引起淋巴结肿大的原发病通常十分严重，有可能发生严重后果，建议患者淋巴结肿大后应当及时到正规医院进行检查治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/22收听(94968)
颈部淋巴发炎肿大自愈时间为1-3周，有时需要进行干预才能恢复。若患者出现轻度细菌感染或者病毒感... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/01/22播放(80276)
颈部淋巴发炎肿大自愈时间为1-3周，有时需要进行干预才能恢复。若患者出现轻度细菌感染或者病毒感...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/22播放(80276)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
中日医院 周雷
播放次数：4.98万
西安交大一附院 任予
播放次数：2.4万
成都医学院附属医院 兰德辉
播放次数：3.23万
武汉协和医院 王琼
播放次数：3.8万
