北京中医药大学东直门医院
骨科
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脖子右侧大筋有疙瘩的原因如下：
1、由于正常的静脉窦而引起的疙瘩，是静脉的正常结构，用于防止静脉回流，则无需进一步检查和治疗；
2、由于局部的淋巴结增大而导致的疙瘩，首先需要确定导致淋巴结增大的原因，若是由炎症性疾病引起，可以口服抗生素治疗，局部可以给予热敷治疗；如果是肿瘤性因素导致，则需要对于原发的疾病做相应的治疗，此时建议患者到专科医院，请相关医生做全面体检，明确除颈部的淋巴结以外，是否还有腋窝下或者腹沟下的淋巴结肿大，以此判断引起淋巴结肿大的原因。
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"脖子右侧大筋有个疙瘩，这个疙瘩如果是近期出现，有可能是局部的淋巴结，是炎症的反应或者肿瘤的淋巴结转移，都有可能，这个时候要进行相关的检查。如果一直存在而且没有变化，也不需要管它，多半还是淋巴结肿大的原因，多半是良性。因为淋巴结发炎之后会出现增生性变化，一旦淋巴结出现增生之后，将来就不会再变小了。还要注意是否存在甲状腺或者颈部肿瘤的情况，当出现局部转移的时候表现出相应的肿块。临床上一定要进行B超或者颈部CT的检查，明确是哪的原因，再进行相关的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(15618)
脖子右侧发现了明显的疙瘩，最常见的是颈部的淋巴结肿大，见于下列这些疾病。第一种情况是口腔或者颌面部的感染，会导致区域淋巴结的反应性的增生，抗感染治疗有效之后症状能够改善。第二种情况是颈部的恶性的淋巴结的转移，最常见的右侧是呼吸系统的疾病，也就是肺癌比较多见，胸部CT检查可以发现肺部的明确的占位性病变。第三种情况甲状腺的疾病尤其是甲状腺的恶性肿瘤，乳头状癌是很容易出现颈部淋巴结的转移。超声检查可以进一步确诊，而对于甲状腺的恶性肿瘤，早期可以选择手术治疗，术后还需要进行激素的替代治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(95552)
"一侧颈部出现筋疼的症状，最常见的原因是颈部的软组织劳损。颈部由于工作和生活，经常会长时间保持固定的姿态，例如长时间的低头动作，或者长时间颈部前倾探头的动作等等，这种固定姿态会导致颈部的肌肉、筋膜等软组织，出现急性损伤而导致局部渗出，渗出会刺激周围的软组织，甚至颈部神经而引发筋疼的症状。出现这种情况的患者，多数都会感觉颈部、肩部，甚至背部、手臂出现疼痛不适，不管保持什么样的姿势或者更换什么样的动作，都会感觉疼痛不适，但是这种症状经过一夜的休息能够明显的缓解。还有可能是因为颈椎病造成的，颈椎病是因为颈椎的结构出现性质变化，发生骨质增生，刺激神经所引起的，通常会出现筋疼或者放射性疼痛的感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(29474)
"脖子右侧的大筋出现疙瘩，根据不同的情况可以相对应的挂脊柱外科、康复医学科或者普外科，如果脖子右侧靠近后面颈肩部的肌肉出现疙瘩的情况，有可能是局部软组织劳损导致的炎症或者颈椎病而引起的，可以挂脊柱外科或者康复医学科，脊柱外科可以诊断是否有颈椎病，利用口服药物或者外贴药膏来治疗。如果想治疗手段更多一点可以挂康复医学科，能够结合针灸、推拿、理疗等方法来治疗，效果会更好，但是如果是脖子右侧大筋靠近前面的地方，例如胸锁乳突肌附近出现疙瘩，这种情况应该挂普外科，通常都是淋巴结肿大或者甲状腺肿物导致的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(33548)
右侧脖筋上面发现有硬疙瘩，考虑是颈部淋巴结肿大，应该及时的进行局部浅表淋巴结彩色超声的检查。最常见的原因是局部感染或者继发于上呼吸道病毒感染后所导致的，病人也会表现为局部的疼痛，伴有发热或者咳嗽、咳痰，应该系统的进行抗感染或者抗病毒治疗。另外有一部分病人是由于肿瘤所出现的继发的淋巴结增大或者转移，应该积极的寻找原发病灶。因为常见的是呼吸道的病变，可以进行胸部CT平扫，进一步明确病变。必要时也可以进行颈部淋巴结的切除活检，明确病理分型以指导下一步治疗。通常需要进行全身静脉化疗或者局部放射治疗，也可以选择靶向治疗。
2019/05/14收听(94244)
患者右侧颈部筋上有硬疙瘩，需尽早到医院外科明确病因，并给予合适治疗，通常需查血常规、C反应蛋白... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/12/25播放(30821)
患者右侧颈部筋上有硬疙瘩，需尽早到医院外科明确病因，并给予合适治疗，通常需查血常规、C反应蛋白...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/25播放(30821)
脖子右侧有个滑动的疙瘩，常有以下几种情况：第一种，肿大淋巴结，最常见是由于颈部咽喉部的炎症所导致的反应性淋巴结增生。如果没有任何临床症状，定期复查彩超即可。如果有红、肿、热、痛等炎症的表现，可能就需要配合消炎药物的治疗。另外，如果伴有消瘦、乏力等全身症状，需要考虑淋巴结核或者淋巴瘤的可能。第二种，皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，一般也没有明显临床症状，这是一种良性疾病，建议前往医院做彩超检查明确诊断，通常情况下需要考虑手术治疗。第三种情况，考虑是不是由于甲状腺肿块所导致的脖子右侧滑动疙瘩。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/16收听(74898)
脖子筋周围出现疙瘩，有可能是以下原因导致的：第一、有可能是脖子的淋巴结出现肿大，可以在脖子周围，最常见的是胸锁乳突肌附近，摸到有硬性的肿物而且按压是疼痛的，边界清楚，活动度比较高。第二、也有可能是甲状腺结节引起的，但是甲状腺结节如果没有出现炎症或者癌变的情况下，通常都不会引起疼痛，可以去医院的B超室做局部彩超，基本上可以鉴别与诊断。第三、如果疙瘩出现在脖子后侧的肌肉上面，有可能是肌肉劳损或炎症引起的炎症性包块。
2019/09/24收听(84382)
"脖子筋疙瘩一般常见的原因主要有以下几种情况：一、女性患者在怀孕期间由于体内雌激素、孕激素水平明显增高，可造成体内的内分泌失调，表现出脖子处伴有较多的筋疙瘩，此时患者可通过充分的休息、清淡饮食、适当运动、保持良好心态，维持体内激素水平的稳定，可避免脖子筋疙瘩进行性加重，一般在女性生产结束后，脖子处的筋疙瘩可缓慢消退；二、甲状腺肿瘤或鼻咽部肿瘤的患者，可在脖子处伴有淋巴结转移，表现为筋疙瘩样的表现，此时患者可通过完善彩超或CT检查明确原发疾病的性质，尽快行手术切除原发肿瘤，同时行脖子处淋巴结清扫，可达到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(51342)
"脖子右侧筋疼最多见的还是颈椎右侧肌肉的急性肌筋膜炎，比较多见，颈椎的侧方有颈椎好多肌肉，比如前中后斜角肌还有椎旁的肌肉，后方有比较著名的斜方肌，这些肌肉在低头时间太长、姿势不正确、睡觉的姿势不正确、枕头高矮不合适或者侧卧时间太长，有可能会引起肌肉疲劳性的炎症，有些时候也会产生创伤性的炎症，肌筋膜炎是最多见的。当然，脖子右边筋疼还要除外有没有可能是颈椎本身的颈椎间盘突出，压迫了神经根引起的神经根性的疼痛，还有是不是椎管狭窄引起神经根受压引起的疼痛，或者颈椎增生的很严重，颈椎的骨关节病也可能引起这个地方的疼痛。当然，有的时候肩关节性疾病，像肩周炎、冻结肩有时候会牵扯的产生右侧脖子的筋疼。有些人确实是呼吸道感染引起淋巴结肿大，淋巴结的疼痛也可能会引起右侧筋疼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(59758)
"右侧的脖子筋痛，有可能是单侧的颈背肌、筋膜炎或者是肌肉劳损。更有可能的是由于颈椎病，生理曲度不好造成，也有可能劳累、劳损之后，局部落枕引起的疼痛。具体的病因主要还是需要影像学方面诊断，行X光片检查看看颈椎的生理曲度，是否存在变直或者是反曲的状态，行核磁共振检查看看是否存在影像学方面的脊髓受压。最主要的还是经过查体，局部是否有沿着骨突表面或者筋膜的表面，有压痛或者是疼痛的地方，肌肉是否处于紧张的状态。以此来判断疾病的病因，根据不同病因选择不同的治疗方案，同时也可以加强康复锻炼，减少以后复发的机会。"
2021/02/23收听(77898)
"脖子右侧筋的跳动是颈部的肌肉痉挛而引起的抽搐。一个原因是颈部的病变，如颈椎病时神经受到了刺激可引起颈部的肌肉抽搐，再一个就是肌肉本身的毛病，当它处于一个体位时间较长的时肌肉就容易发生疲劳而出现所谓的跳度。因此我们要看看出现这种情况时持续的时间的长短和频率，根据不同的情况可以适当的做做理疗、按摩让颈部的肌肉得到很好的休息。如果是小关节绞索引起的可做做颈椎的牵引或者手法复位，都可以达到很好的效果，对这样的病人建议做颈部的保健操。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/15收听(30582)
"患者脖子右侧筋酸痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、如果患者夜间睡眠姿势欠佳或长时间低头，可造成右侧筋的持续性痉挛而引起酸痛症状。可以通过局部手法按摩、推拿、理疗以及热奄包外敷，或红外线局部照射等方法，改善局部痉挛肌肉的血液循环，从而减轻脖子右侧筋酸痛的症状。二、如果患者伴有颈椎病，颈部的血管神经受压，也可出现脖子右侧筋的酸痛症状。患者可通过颈部的适当牵引、推拿、理疗等方法改善右侧筋酸痛的症状，如果患者症状较严重，建议完善颈椎磁共振检查，明确颈椎病的严重程度。必要时可通过手术治疗，缓解颈椎血管的压迫，从而可解除脖子右侧筋酸痛的症状。"
2019/09/29收听(89676)
"病人右侧脖子筋疼，在治疗时要根据具体病因来采取对症治疗。如果是由于颈部劳损、着凉等导致的，可以嘱咐病人减少活动量，平时多注意休息。在颈部可以采取热敷处理，用毛巾热敷或者进行理疗仪烤电，也可以采用传统推拿手法对颈部进行轻柔的按摩，促进局部血液循环后可以缓解疼痛。如果是因为颈椎病导致的右侧脖子筋疼，在治疗时需要在颈椎采用支具固定，同时还要进行牵引。还可以嘱咐病人口服活血类药物，如舒筋活血片、三七粉、丹参片等，也可以口服神经营养类的药物，如弥可保、B族维生素等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(63468)
"脖子右侧筋疼比较多见的原因是颈部肌肉发生劳损以及急性的扭伤，这种情况除颈部痛以外，还可以出现由于疼痛导致的类似于仰头旋转、低头等颈部活动受限。当出现这种情况的时候，可以使用镇痛、活血化瘀的药物，配合限制活动、按摩、热敷等可以起到效果。另外如果伴随手臂区域的麻木、放射性疼痛不适，以及头晕、头痛等情况，考虑存在颈椎病。这种疾病可以导致颈部肌肉痉挛而发生疼痛。所以还需要看是否存在伴随的症状，才能明确目前脖子右侧疼痛发生的原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
夏成志│随州市中心医院
2018/07/12收听(94566)
脖子右侧筋肿可能跟如下的原因相关：1、可能是由于外伤所导致，这个部位如果有新发的外伤，比如颈部的牵拉损伤，有可能引起此处的血肿，继而引起肿胀。如果此处有陈旧性损伤，可能会引起局部的粘连、瘢痕，继而也表现为肿胀。2、可能是由于受凉所导致。如果颈部的右侧长期受凉，有可能会引起深筋膜部位的无菌性的炎症，进而引起肿胀。3、有可能是由于不良的姿势所导致，比如有些患者习惯往右侧长期低头或者歪头，会导致颈部的胸锁乳突肌等肌肉产生长期的痉挛，有时甚至会产生瘢痕、粘连，表现为右侧的筋肿，一些严重的患者甚至会产生姿势性的斜颈。4、这种情况还有可能是由于颈部的劳损所导致，往往见于患者长期做涉及到颈部的大范围的活动或者高负荷的活动，比如赛车。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(40440)
右侧脖子筋疼如果是在晨间起床时突然发作，考虑是由于夜间睡眠姿势不良导致落枕引起的疼痛。主要是由于胸锁乳突肌痉挛，可以通过局部热敷以及按摩促进局部的血液循环，也可以局部贴敷云南白药膏。如果是在脖子活动后出现局部的疼痛，可能是由于用力不当导致肌肉拉伤引起，24小时内可以局部冷敷48小时后给予局部的热敷。如果疼痛症状特别严重，可以口服消炎镇痛的药物以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、三七胶囊。如果是在长时间低头后出现右侧脖子的筋疼，要考虑是否由于颈椎病导致。可以通过颈椎正侧位片检查明确诊断。需要及时的纠正不良姿势多进行颈部的活动，针对性给予颈部的热敷、按摩。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(82180)
脖子右侧筋疼常见原因如下：1、落枕：比较常见，落枕时由于颈部肌肉痉挛会导致一侧筋... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/27播放(77978)
脖子右侧筋疼常见原因如下：
1、落枕：比较常见，落枕时由于颈部肌肉痉挛会导致一侧筋...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/27播放(77978)
"脖子右侧筋疼与颈椎病、肌肉拉伤、落枕等因素有关。脖子疼痛时考虑是由于颈椎疾病引起，由于长期使用手机、电脑、长期伏案工作等因素，导致颈椎疾病出现，颈椎突出压迫神经时，会导致脖子部位出现疼痛。同时长期低头工作、扭头是不注意，会导致颈部右侧肌肉损伤，或者由于工作时脖子部位拉伤，由于局部的肌肉紧张、颈部功能受限引起疼痛，通过冰敷能缓解肿胀、疼痛。当初出现局部疼痛时，也可考虑是由于落枕引起，如右侧颈部落枕，会导致局部的肌肉痉挛性收缩，疼痛比较剧烈。睡眠姿势不当、睡眠时颈部感受风寒、局部血液运行不畅，都可能会导致颈部出现疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(13704)
"脖子右侧的筋疼痛，疼痛的原因是比较多的，不同情况疼痛原因也不一样：1、如果是睡觉起来突然有疼痛考虑是落枕导致的，主要是右侧颈部肌肉痉挛性紧张、收缩引起的，疼痛比较剧烈，发病比较突然，经过按摩和使用消炎止痛的药物，如布洛芬缓释胶囊，可以进行治疗。2、考虑长时间低头导致颈部右侧的肌肉损伤，引起肌肉紧张或者颈部筋膜炎导致疼痛，也是生活中比较容易出现的，因为多数是长时间的低头导致的。3、颈椎病也可以导致颈部疼痛，脖子疼痛是颈椎病的其中一个表现，具体确诊颈椎病需要骨科医生手法检查，配合颈椎核磁共振检查才能确诊的。"
2019/11/22收听(32798)
中日医院 周雷
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西安交大一附院 任予
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成都医学院附属医院 兰德辉
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武汉协和医院 王琼
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