湖南省胸科医院
内五科
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咳嗽是肺结核最常见症状之一,易反复出现,较长时间不见好转。针对肺结核引起咳嗽最根本治疗方法是抗结核治疗,如果在规律抗结核条件下仍然长时间没有好转,需要仔细分析原因。轻微咳嗽一般无需特殊处理,因为咳嗽是机体反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物或异物。
使用抗结核药物情况下仍然咳嗽较剧烈,有时需要进一步检查。如果发现合并其他细菌感染时,可以适当加用抗感染治疗。咳嗽剧烈、少量痰液或完全无痰,需要考虑是否合并支气管结核,建议行纤维支气管镜检查,必要时给予气管镜下介入治疗。合并胸膜炎患者可因胸膜受到炎症刺激发生反射性干咳,可以酌情予进行止咳治疗。咳嗽时痰液较黏稠、不易咳出的患者,可以给予使用化痰药物、雾化或物理排痰等治疗。
但无论采取何种治疗措施均需要在正规医师指导下进行,避免擅自用药,以免出现不良后果。日常生活中建议患者多饮水、清淡饮食,避免吸烟或接触二手烟,避免接触冷空气、粉尘等诱因。
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"肺结核患者出现咳嗽最主要的原因是结核分枝杆菌感染导致,所以说结核引起的咳嗽,首先是正规的抗结核治疗。当然,对于一部分患者在抗结核的初期,结核还没有完全被控制,但咳嗽的较明显且伴有咳痰,可以适当的使用止咳化痰的药物,如止咳糖浆、强力枇杷露等药物。还有一部分患者可能咳嗽比较剧烈,需要做支气管镜的检查,排除有没有支气管内膜结核或者合并有其他的原因导致的咳嗽。对于结核患者来说,只要正规的抗结核治疗一段时间以后,咳嗽自然就会明显的改善。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/30收听(14352)
"肺结核的患者咳嗽时间的长短与多种因素有关,例如病情的严重程度、治疗是否积极、是否吸烟等。短者可以达到1-2周,长者可达到半年以上,如果患者因肺结核而出现剧烈的咳嗽,影响休息和睡眠时,可以口服止咳的药物进行治疗,例如肺力咳合剂、复方甘草片、右美沙芬、强力枇杷露等。如果患者是因为合并了其他致病微生物的感染而出现的咳嗽,可根据致病微生物给予相应的治疗,例如合并细菌感染,需要根据病情给予抗生素的药物进行治疗。如果患者是因为活动性肺结核而出现的咳嗽,可使用抗结核的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(35194)
肺结核是重要的传染病,根据患者结核病变在肺里的程度不同,呼吸道症状轻重有一定不同,具体如下:<... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/26播放(84216)
肺结核是重要的传染病,根据患者结核病变在肺里的程度不同,呼吸道症状轻重有一定不同,具体如下:<...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/26播放(84216)
若患者出现咳嗽、咳痰超过两周,或痰中带血症状,需考虑为肺结核,具体特点如下:1、... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/12/28播放(73918)
若患者出现咳嗽、咳痰超过两周,或痰中带血症状,需考虑为肺结核,具体特点如下:
1、...
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/12/28播放(73918)
一般来说,肺结核患者开始的时候可能有几声咳嗽不太引起重视,随着时间延长,咳嗽时间也会逐渐增加,... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(74778)
一般来说,肺结核患者开始的时候可能有几声咳嗽不太引起重视,随着时间延长,咳嗽时间也会逐渐增加,...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(74778)
肺结核主要分为原发性肺结核和复燃性肺结核,肺结核导致咳嗽常见特点如下:1、原发性... 吴文娟│浙江医院 2023/12/20播放(86928)
肺结核主要分为原发性肺结核和复燃性肺结核,肺结核导致咳嗽常见特点如下:
1、原发性...
吴文娟│浙江医院
2023/12/20播放(86928)
"出现咳嗽症状不一定就是肺结核,肺结核有一系列的表现,比如午后发热、潮热、盗汗、身体消瘦、咳嗽甚至咳血。这些症状可以看到,咳嗽其实只是症状之一,并不是说一出现咳嗽就是肺结核。但是在临床上也经常能遇到患者以咳嗽来就诊,经过做相应的检查被确诊为肺结核的情况。所以,在出现咳嗽以后可以及时去就诊。此以咳嗽为主要表现的呼吸系统疾病还有很多,比如支气管炎以及慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等一系列的疾病都可能以咳嗽为主要表现。所以,一般出现咳嗽以后并不见得就是肺结核,需要综合去判断,看看其他的合并症状以及一系列的检查的结果。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(24106)
"肺结核患者的咳嗽是没有特异性的。大部分肺结核患者主要表现咳嗽、咳痰,有部分患者是白色黏痰。如果合并有细菌感染,会咳黄色的浓痰。还有一部分患者是以干咳为主,痰比较少。单纯以咳嗽诊断肺结核完全不科学,引起咳嗽的原因有很多如慢性支气管炎、支气管扩张等等,这些疾病也会出现慢性反复的咳嗽。所以对于咳嗽、咳痰大于两周以上的患者,尤其是抗感染治疗以后疗效不佳的患者,一定要去摄胸片或肺部CT检查,确诊有没有感染肺结核。"
2019/01/31收听(74298)
肺结核咳嗽特点是患者咳的时间较长、迁延不愈,且为持续性咳嗽,部分患者可能会咳白痰或干咳,合并感... 王智泉│江西省胸科医院 2023/11/23播放(73430)
肺结核咳嗽特点是患者咳的时间较长、迁延不愈,且为持续性咳嗽,部分患者可能会咳白痰或干咳,合并感...
王智泉│江西省胸科医院
2023/11/23播放(73430)
"肺结核不出现咳嗽症状属于很常见的现象,肺结核由结核分枝杆菌感染所引起,其病灶绝大部分在肺组织内。结核杆菌在肺组织内不断繁殖,引起免疫反应和变态反应对肺组织造成损伤,同时肺会启动自身的修复机制对损伤进行修复。在损伤与修复的过程中会产生炎性渗出,从而出现肺组织与周围细支气管、支气管的炎性浸润,所以得了肺结核后往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、盗汗、消瘦等症状。但是当损伤与修复局限在肺组织内,并不会引起咳嗽症状,比如很多早期肺结核病人都不会出现咳嗽症状,因为肺组织内并没有咳嗽感受器,人体绝大部分感受器分布在气道,包括细支气管、支气管以及上呼吸道。因此只有当肺结核累及到支气管,刺激支气管上的咳嗽感受器,才会发生咳嗽反射从而出现咳嗽症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(41662)
"肺结核和普通咳嗽有以下不同:1、病原体不同,肺结核由结核分枝杆菌感染引起,具有传染性,可以通过呼吸道飞沫传播。普通咳嗽多数是病毒、细菌或支原体感染引起,一般没有传染性。2、病程不同,肺结核属于慢性呼吸道消耗性疾病,一般需要6-12个月服药治疗。普通咳嗽多数属于急性起病,病程比较短,一般在半月左右可以恢复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/15收听(80058)
"肺结核是传染性疾病,咳嗽具有以下几点:1、伴有胸痛,肺结核的患者结核灶如果累及到胸膜,就会出现咳嗽伴有胸痛的特点。2、咳嗽吐痰,痰中带血,主要是以血丝为主,如果是长时间恶性的肺结核,会有大量的呕血出现。3、咳痰在两周以上,主要在于肺结核早期咳嗽较轻,痰非常少,但是随着病情的加重,特别是空洞的形成,痰量会明显的增大,出现的脓性痰的可能。4、咳嗽的时候还会出现呼吸困难,主要见于患者出现了一定的胸腔积液。5、咳嗽还会伴有发热的情况,主要见于午后发热更加明显。6、结核病的患者会出现全身中毒的症状,包括盗汗、乏力、食欲减退,这些都会和咳嗽相伴随。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(17042)
肺结核是目前呼吸道传染性疾病里重要的疾病,主要通过结核杆菌传播,病情危害比较大,在我国的发病率... 白震宁│山西省中医院 2023/07/14播放(70958)
肺结核是目前呼吸道传染性疾病里重要的疾病,主要通过结核杆菌传播,病情危害比较大,在我国的发病率...
白震宁│山西省中医院
2023/07/14播放(70958)
咳嗽不一定是肺结核,咳嗽是一种保护性反射动作,多种疾病可引起咳嗽,常见病因包括支气管肺组织疾病... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/11/24播放(98858)
咳嗽不一定是肺结核,咳嗽是一种保护性反射动作,多种疾病可引起咳嗽,常见病因包括支气管肺组织疾病...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/11/24播放(98858)
"肺结核常见的临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等,但是通过咳嗽判断肺结核具有困难。因为临床其他的呼吸系统疾病,也可出现咳嗽的症状。一般而言,对于年轻患者当出现较长时间的低热,伴有咯血、胸痛等症状时,需要进行相应的检查,警惕结核杆菌感染的可能。如果咳嗽持续时间较长,并且临床症状控制得不到有效的缓解和控制。这种情况下,应尽快完善影像学明确发病原因,如果诊断结核,需要给予针对性的抗痨治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(48470)
"肺结核患者咳嗽没有具体的时间,咳嗽的严重程度与病变累及的范围有关系,如果病变累及的范围比较广、比较大,患者的咳嗽、咳痰症状相对明显。大部分肺结核的患者咳嗽比较轻,为干咳或者咳少量黏液痰。合并支气管结核时,表现为持续的刺激性干咳;若形成空洞时,患者的咳嗽、咳痰量明显增多;若合并其他细菌感染,可以咳脓性黄痰。约1\/3的患者在咳嗽的时候可以伴有咯血,多数为少量咯血,空洞形成的肺结核患者可以出现大咯血。结核病灶累及胸膜的时候,可以出现胸痛,尤其是呼吸运动或咳嗽的时候疼痛加重,而大面积的干酪性肺炎以及大量胸腔积液的患者,可以在咳嗽的同时伴有明显的呼吸困难。肺结核全身症状比较明显,往往以发热为最常见的症状。肺结核发热有其典型的特点,可以出现长期的午后低热,即下午或傍晚开始发热,第二天清晨降至正常,患者同时伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(15102)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染到肺部引起的一种呼吸道的传染病。肺结核的咳嗽不具备有特异性, 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(36703)
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(36703)
"肺结核病人咳嗽的特点,一般肺结核的病人除了咳嗽以外,还会伴有低烧、食欲下降、消瘦,夜间睡眠的时候还会出现出汗,咳嗽一般是干咳为主,没有痰,有些病人由于肺结核形成的空洞,在咳嗽的时候可有少量的痰中带血丝,严重的情况下还会大口咯血。肺结核病人咳嗽时间会很长,多数情况下会超过2-3个月,咳嗽严重会有大量的血咳出来。肺结核咳嗽和感冒发烧的咳嗽是完全不一样的。当有上述症状一定要尽快去医院就诊,做常规的胸片和血常规可以基本上诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(76908)
"肺结核患者的咳嗽特点,主要是以持续性的干咳为主。当然,如果肺结核合并肺部感染,就容易导致咳嗽、咳脓痰,严重的肺结核还会导致咯血。除了咳嗽,还会有体型消瘦、体重下降、午后低热、午后潮热等。如果出现反复的咳嗽两周以上,而且伴随有低热、盗汗等症状,就需要去结防所、专业的传染病医院、综合医院的呼吸科进行检查,排除活动性结核病。如果是活动性的肺结核,就需要进行规范的抗结核治疗。其实肺结核的治疗效果很好,活动性的肺结核的治疗,能达到85%以上治愈率,而且及早的治疗,一般是不会留下后遗症。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(55750)
"肺结核咳嗽的特点会根据病情的严重程度而有所差异,如果结核刚刚感染,可以出现轻咳。如果是长期的肺结核,可以出现慢性的咳嗽,以及持续性的咳嗽。咳嗽多在劳累或者精神紧张,休息不好的时候加重,另外除了咳嗽的症状,还会出现咳痰、盗汗、消瘦、乏力的症状,在临床上如果怀疑肺结核需要进一步做PPD实验、胸片、血沉的检查,或者胸部CT的扫描等检查。通过在痰液中找到结核分枝杆菌为确定活动性肺结核的金标准,然后根据检查的结果系统的治疗。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(13058)
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