中日友好医院
心脏内科
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心肌缺血的治疗、保养有以下方面：
1、一般治疗：注意饮食控制、适量运动、保持心态稳定等，戒烟、戒酒、控制体重；
2、药物治疗：主要目的是防止，动脉粥样硬化斑块的破裂出血和继发血栓形成，应用抗血小板药物防止血栓的形成。患者应用抗缺血药物，包括扩张心脑血管药物增加血供，减慢心肌耗氧量药物，例如β受体阻滞剂，来降低心率、降低心肌收缩力减慢传导，使心肌耗氧量减少治疗心肌缺血，还有改善心肌的代谢的药物，增加心肌对缺氧的耐受力进行治疗；
3、针对病因治疗：通过降低血脂来稳定斑块，比如使用他汀类药物治疗。
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"对于心肌缺血的患者而言，平时的生活要注意：1、低盐、低脂饮食、清淡饮食，吃东西以瓜果蔬菜为主，多吃富含粗纤维的芹菜、苋菜、橄榄菜等。少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，多吃鱼肉、虾肉等优质蛋白，也称为白肉。2、绝对戒烟，少量饮酒可以，但是也不能多喝酒。 3、运动方面，青年人和中年人可以进行稍微剧烈一点的运动，但是每周不超过4-5次，每次不超过30分钟。对于老年人而言最适合的运动是打太极拳和慢走，一般不建议进行爬山、游泳这些相对剧烈的运动。首先，对于心肌缺血，耗氧量容易增加导致心肌缺血发作。其次，一旦在这些环境出现心肌缺血，不容易进行识别和施救。4、要遵从正规医院心内科医师的医嘱，进行服用冠心病药物，若医师没有说减量或者停用某种药物，则万万不可以擅自停服。5、对于心肌缺血的患者而言，要注意保持心情的乐观，若心情烦躁、焦虑、紧张，则也会使交感神经兴奋，对于心肌缺血的患者而言，交感神经的过度兴奋会使心脑血管疾病的发作概率增加。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(77912)
"心肌缺血的患者，如果是由于冠心病所导致的，在治疗方面可以结合应用像拜阿司匹林，还有他汀类的药物，有助于预防疾病的进展，可以延缓动脉硬化的发生。除此之外，开始生活方式上的干预和改善也就是保养，比如对于存在心肌缺血的患者，平日里要避免剧烈的运动，要保持心情愉悦，心态平和，这样才可以更好的预防心肌缺血的进展。建议患者一定要注意规律的作息，每天最好可以在晚上10点钟左右上床入睡，即使睡不着也不要玩手机，因为手机的蓝光可能影响褪黑素的分泌，会造成患者出现失眠的情况。建议患者也可以每周运动3-5次，每次不少于30分钟，比如可以慢走或者打太极拳、耍太极剑。如果心肌缺血不严重，还可以结合慢跑，但是建议尽量不要做过于剧烈的运动。平日里还要注意多吃新鲜的瓜果、蔬菜，在饮食当中尽量吃优质蛋白饮食，对于高胆固醇、高热量、低膳食纤维的食物建议尽量不吃。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(73790)
"如果是一个年轻女性出现心肌缺血的情况，平日里建议可以食用阿胶、大枣，有助于补气血，可以改善心肌缺血的情况。一定要注意低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累、熬夜，尽量保持每天在晚上10点钟左右就可以上床睡觉，同时一定要少玩手机，因为手机所产生的蓝光，会导致身体出现内分泌紊乱失调的情况，所以有些患者会出现失眠，或者睡眠质量比较差这样的问题。平日里建议患者还要结合适当的进行运动，比如可以每天进行快走或者慢跑这种有氧运动，还可以游泳，相对而言有助于改善心肌缺血。但如果是比较严重的心肌缺血的患者，就不建议从事比较剧烈的活动或者运动，建议患者可以打门球、打太极拳、耍太极剑，这些都可以，良好的运动有助于改善心肌缺血的病情。平日里患者要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，这样也有助于改善心肌缺血。"
2019/02/19收听(76918)
患者发生心肌缺血的症状和处理方法具体如下：...
患者发生心肌缺血的症状和处理方法具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20播放(75868)
"心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致心肌的供血不足，会产生心肌缺血缺氧，比如心绞痛的症状，就是心肌缺血最典型的表现。如果长时间的心肌缺血而不治疗，可能会导致心肌梗死，甚至更严重的并发症，比如室间隔穿孔、腱索断裂、瓣膜反流，严重可能使患者出现猝死的情况。所以，一旦出现心肌缺血的症状，要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度。根据狭窄的程度，决定下一步治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌缺血的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/22收听(83748)
心肌缺血提示患者已经出现血管狭窄、心肌缺血，若不治疗疾病会进展，因为该病本身不能自愈。冠心病就... 王丽娟│浙江医院 2023/02/26播放(75690)
心肌缺血提示患者已经出现血管狭窄、心肌缺血，若不治疗疾病会进展，因为该病本身不能自愈。冠心病就...
王丽娟│浙江医院
2023/02/26播放(75690)
"心肌缺血一般患者主要表现为心绞痛，如果一旦出现心肌缺血，主要是两方面原因：一、患者冠状动脉有狭窄，供血减少，从而导致心肌缺血。二、冠脉没有明确狭窄，但是患者心肌耗氧量增加，也会引起心肌缺血、心绞痛的相关症状。治疗上主要是抗小板药物，预防血栓形成，预防心梗发作，包括阿司匹林、波立维等等；β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，减少心肌耗氧量；他汀类药物稳定斑块，逆转斑块。如果心肌缺血没有得到有效控制，除了药物治疗以外，还可以用介入的办法，植入支架来开通血管，从而预防心梗的发作。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/19收听(98020)
"心脏的供血主要依赖于冠状动脉的血流，如果冠状动脉狭窄或者血流减少，就会引起心肌缺血、缺氧性损伤，出现心肌缺血、心绞痛等症状。治疗要看缺血的程度，一般如果狭窄程度在75%以内可以通过药物进行调理，大多属于扩冠脉血管的硝酸酯类药物，以及改善微循环的药物促进冠脉的侧枝循环，如消心痛、硝酸甘油、丹参滴丸等。有血栓形成还可以使用降血脂类的药物和抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林、辛伐他汀等。对于严重的狭窄或者心肌梗塞等疾病，可以通过做支架和冠状动脉搭桥手术进行治疗。狭窄程度超过75%需要血运重建冠脉循环，缓解心肌缺血、缺氧性疾病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(18650)
不同病因导致的心肌缺血，治疗方案不同，总的原则是要减少心肌耗氧，改善心肌缺血。严重冠脉病变可以... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/07/27播放(96482)
不同病因导致的心肌缺血，治疗方案不同，总的原则是要减少心肌耗氧，改善心肌缺血。严重冠脉病变可以...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2023/07/27播放(96482)
"心肌缺血主要是嘱患者低盐、低脂、低糖、低脂肪饮食，少吃辛辣、刺激、油腻食品，平时可以多吃新鲜蔬菜、水果，可以多吃粗粮，像燕麦之类的食物。如果心肌缺血比较严重，考虑药物治疗，药物治疗包括扩张冠状动脉的药物、调脂的药物和抗血小板的药物，扩张冠状动脉的药物，临床常用的是单硝酸异山梨酯缓释片。抗血小板的药物主要是拜阿司匹林，调脂的药物主要是他汀类的药物，临床上常用的他汀类的药物，如阿托伐他汀，不但可以稳定斑块，也可以保护血管的内皮。同时要嘱患者注意休息，避免情绪的波动，如果患者原有高血压病、糖尿病，要控制好原发病的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(34204)
"对于临床确诊为冠心病心肌缺血的患者，其治疗要注意平时生活的保养，生活中要有积极乐观的心态对待疾病。冠心病一旦确诊，其帽子是终身无法摘除的，但是可以通过改善自己的生活方式，遵医嘱坚持服药，必要时进行冠脉造影及支架植入开通狭窄的血管，从而达到与疾病和谐共处的目的。对于生活方式的改变，也被称为冠心病患者平时生活中的保养，在保养过程中要注意避免感冒，防止肺炎导致的心功能进一步恶化。多吃绿色蔬菜，尤其是富含纤维素的芹菜、韭菜、苋菜、橄榄菜等等；少吃肥腻，比如猪肉、牛肉、羊肉等红肉，可以适当的多吃白肉，这些优质蛋白主要是指鱼肉、虾肉等等。如果经过心内科专业医生的评估可以进行适当有氧运动，则每周进行20-30分钟每次的有氧运动，次数每周不超过3次，以轻度发汗为宜，活动方式可以采取慢走、散步，以及打太极拳等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(59888)
冠心病心肌缺血在临床上比较常见，心肌缺血的保养，主要是控制危险因素。心肌缺血危险因素主要有高血... 高自芳│浏阳市人民医院 2023/10/27播放(57386)
冠心病心肌缺血在临床上比较常见，心肌缺血的保养，主要是控制危险因素。心肌缺血危险因素主要有高血...
高自芳│浏阳市人民医院
2023/10/27播放(57386)
"心肌缺血的症状包括心前区的胸闷、气短和胸痛，胸痛多在胸骨下以及胸口偏左的位置，可以表现为压榨一样的钝痛，严重者将发生濒死感，心肌缺血是由于冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，对于心肌缺血患者的保养，先要维护好血压、血糖和血脂，定期密切监测相关的指标，必要时进行他汀类药物的口服。此外，动脉粥样硬化就像血管里长了水垢，而他汀类药物可以延缓动脉粥样硬化的进展，防止不稳定斑块破裂，能够有效地减轻纤维帽的炎性反应，不仅如此，长期口服阿司匹林也可以防止冠状动脉出现急性的血小板血栓，能够有效地防止急性冠脉综合征。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(71956)
"心肌缺血的症状和保养，临床上最典型的症状就是心绞痛主要是指在劳累或者是紧张寒冷，过于饱食之后胸骨后或者是心前区压榨性的疼痛。一般疼痛有放射性会向下颌、左上肢、左肩部或者是背部有放射性的疼痛，一般持续的时间不长，3-5分钟以后会缓解，疼痛经过休息或者是舌下含化硝酸异山梨酯类的药物可以缓解。有的病人可能会有低血压，或者是休克，还有出汗、心慌这些表现比较多见，一定要注意规律的用药。有冠心病心绞痛的病人，一定要规律的服用硝酸异山梨酯药物，避免冠脉突然痉挛导致的心肌缺血。另外要服用一些他汀类的降脂药物，可以预防动脉粥样硬化。还有就是抗凝的药物，预防血栓的形成。平时一定要注意饮食，不要过于油腻，吃的稍微清淡一些。另外就是注意休息，不要过度的劳累。"
2018/10/26收听(66392)
心肌缺血的治疗：1、要明确心肌缺血的原因，如果是感染、贫血、高血压、心肌疾病等导致，积极治疗原发病后，心肌缺血就会好转；2、如果是冠心病导致的心肌缺血。建议阿司匹林抑制血小板聚集，保证冠脉斑块不会进一步增大、不会形成新的斑块。他汀类药物调脂稳斑，除了有降血脂的作用外，还有稳定斑块的作用。单硝酸异山梨酯片，扩张冠状动脉，减少因狭窄导致的心肌缺血；3、除了药物治疗，还要注意生活上饮食、运动的改善，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激。保证心态平稳，不与他人生气。不熬夜，保证充足休息，戒烟、戒酒。适当运动，比如慢走、太极拳等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(20912)
心肌缺血通常指的是冠心病，治疗分两个方面：第一方面是药物治疗，主要是分A、B、C、D、E方案。A主要是指阿司匹林、ACEI、抗心绞痛药物，如果合并急性冠脉综合征或者支架植入术，还应该加用替格瑞洛或者波立维；B要是指的倍他乐克和控制血压；C主要指戒烟和调节血脂；D主要是指控制饮食，有糖尿病的患者要控制血糖E主要指适当的锻炼。第二个方面是手术治疗，冠心病一旦经冠脉造影确诊，如果有血运重建指征的，要及时行PCI手术治疗或者心脏搭桥手术，以改善心肌缺血，改善患者的预后。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/04/02收听(64076)
"颈椎病的保养其实是两大方面：一方面要改变和杜绝不良的工作和生活习惯，主要包括比如说长时间的坐或者长时间的伏案工作，看电脑、看手机，比如说不良的姿势等等，主要减少对颈椎的劳损。另一方面就是要适当的去锻炼，主要的目的是要增强项背部，也就是说颈部肌肉的力量，只有颈部肌肉力量增强了，才能起到对颈椎的保护作用。推荐最好的运动是游泳，当然很多病人会说我不会游泳或者没条件去游泳。可以做一些比如说像颈椎操，或者有一些最简单的像男同志可以在家里做俯卧撑，女同志可以练瑜伽，或者都可以做一些类似于像平板这样的活动，来增加自己项背部肌肉的力量。但是在保养就过程中还要避免颈椎受一些外伤，比如说不要从高的地方去跳水，头朝下去跳水，在坐车的时候也要避免车辆的撞击，在这个过程中颈椎是很容易受外伤的。在保养的过程中如果出现了一些症状，比如说像肢体的麻木，包括手麻、脚麻，或者头晕、手不灵活、走不稳，这些情况可能就是一些很严重的颈椎病。这种情况就不能够继续自己去观察了，一定要到医院找医生进一步的检查和诊断，看看需不需要特殊的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/05/18收听(34078)
"胰腺炎的患者治疗后保养的措施包括以下几方面：1、在饮食上一定要避免暴饮暴食，尽量吃低盐、低脂、低油腻的食物，尤其是含有胆固醇的鸡蛋、牛奶以及相应的肉类尽量要少吃，同时应该戒烟限酒。2、包括应用中药进行恢复期的治疗，临床上常用清胰汤加减，根据中医辨证分型可以适当的加生大黄以及中药，进行恢复期的治疗。3、胰腺炎的患者由于胰酶或者消化酶分泌不足，也可以适当的人工补充胰蛋白酶、胃蛋白酶，促进消化，减少腹胀，加强患者机体免疫力，有利于胰腺炎恢复期的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(70482)
肾囊肿如何治疗和保养，需要根据囊肿的多少以及性质来进行判断。如果是单纯性肾囊肿直径<5cm，需动态观察，每3-6月做一次肾脏超声，如果直径>5cm，需在内科和外科下行穿刺抽液处理，如果是复杂性肾囊肿，需要做肾脏强化CT，来确诊是否存在恶性病变，如存在恶性病变，外科及时处理。肾囊肿可以在多囊肾中表现出来，多囊肾的囊肿大小不一，可以表现为很小，也可以表现为直径达到十几cm。这时候就需要注意不要受到磕碰、外伤以及不要随便触摸腹部包块，以免造成囊肿的破裂、出血，所以肾囊肿如何治疗和保养，需要根据不同的情况来判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(24996)
心肌缺血指的是心脏肌肉部分发生缺血，导致心肌缺血最主要的原因是冠状动脉内出现狭窄或者堵塞，血流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(59862)
心肌缺血指的是心脏肌肉部分发生缺血，导致心肌缺血最主要的原因是冠状动脉内出现狭窄或者堵塞，血流...
2023/06/07播放(59862)
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