得了桥本病就完蛋了吗

2023-07-04 11:32播放 : 35805

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通常得了桥本不会完蛋,桥本病一般指桥本氏甲状腺炎或者桥本氏病。虽然桥本氏甲状腺炎或者桥本氏病,目前针对其没有特效的治疗,但是针对桥本所伴发的甲亢或者甲减是可以完全控制的,单纯桥本而言,如果甲状腺功能正常,其实对人体也没有什么影响。

只不过是血中的两个抗体会升高,而甲状腺功能,就是T3、T4、游离T3、游离T4和TSH可以完全保持正常。如果甲状腺功能正常,实际上不会对人体造成任何破坏,所以不要有悲观的情绪。

桥本的临床的发病率其实很高,但是对于生命危险而言几乎没有。如果伴发了甲亢,就给予抗甲状腺的药物治疗,这样可以维持甲状腺功能的正常,对机体也没有影响。

但是大多数的桥本随着病程的延长,逐渐就会过渡为甲减。如果到了甲减的时候,给予左旋甲状腺素的替代治疗,也可以把甲状腺功能维持在正常的范围,不会对人体造成任何的危害。

所以建议一定不要有太重的心理负担,桥本不会影响到生命。如果是出现功能异常,随时治疗就可以,一定要有乐观的情绪,不会影响终点的生命,所以不要太悲观。

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桥本病的症状

"桥本病也叫桥本甲状腺炎,是甲状腺炎里面最常见的类型,90%以上是女性,起病隐起常不会察觉,有时查体的时候偶然发现。典型的桥本病症状,中老年女性缓慢起病,病程长。甲状腺呈现弥漫性的肿大,质地硬韧,没有疼痛或轻度的压痛,表面光滑,可以有结节。局部压迫和全身的症状不明显,偶尔有咽部不舒服,甲状腺功能正常或者异常。从发病到出现甲状腺功能异常,需要经历漫长的时间,可以出现甲状腺功能减退,也可以出现功能亢进。桥本病可以表现特殊的症状,像出现甲状腺毒症、桥本甲亢和桥本假性甲亢。桥本甲亢是桥本合并的甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿,主要临床特点是怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺可以肿大、硬韧,甚至有血管杂音,可有浸润性的突眼和颈前黏性水肿。甲状腺自身抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体呈阳性,促甲状腺激素受体抗体也可以是阳性。甲状腺摄碘率增高,通过甲状腺穿刺有助于桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿病理学的诊断,需要正规抗甲状腺药物进行治疗,疗程和通常的毒性弥漫性甲状腺肿相同。但是不宜行手术和碘-131治疗,因为相对容易出现甲减。桥本引起的假性甲亢是一过性的甲亢,是由于甲状腺被破坏,甲状腺激素释放增多,一般临床症状轻微,病情也容易控制。甲状腺摄碘率明显降低,应有抗甲状腺药物,以后容易出现甲状腺功能减退。"

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(75958)

桥本病怎么确诊

"我们通过化验血液当中甲状腺的自身抗体,以及参考甲状腺的超声,甚至有极个别情况,进行甲状腺的穿刺检查,帮助我们进行桥本病的确诊。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,是我们免疫系统发生错误。免疫系统应该保护自己,但是把甲状腺某些像甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体,认为是敌人产生了防御反应,产生了免疫损伤。这种免疫反应造成甲状腺组织不断地被破坏,可以出现甲状腺的一过性增大,甚至出现甲亢,但是往往最后甲状腺功能会减退,出现甲状腺功能的减退、低下。诊断以后要进行甲状腺激素的替代治疗,如何诊断?首先最简单的方法就是化验血液,找到甲状腺的自身免疫反应证据,也就是甲状腺自身抗体,包括甲状腺的微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果水平明显增高,超过正常范围很多,医生就可以临床诊断桥本病,还有如果甲状腺自身抗体是正常的,但是如果甲状腺超声发现有弥漫性的病变,不要紧张,不是所谓的恶性病变,而是提示存在桥本甲状腺炎。另外,有的时候进行甲状腺活检穿刺抽出来的组织,如果发现有大量的淋巴细胞浸润,而且有甲状腺基本结构滤泡被破坏,也可以支持甲状腺的桥本病诊断。但是做所谓穿刺是为了找到治疗方法,桥本氏病往往不需要特别的治疗。如果甲功正常,没有甲减或甲亢,仅仅是桥本病,不需要紧张,也不需要吃药,仅仅半年或一年进行一次甲功的评价或超声检查,如果出现了甲功的异常,进行相应的治疗。饮食也没有特别的要求,只要不过多的摄入海产品,正常食用海带、紫菜也可以。 "

语音时长02:51''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(73692)

桥本氏病是什么病

"桥本氏病,通常没有明显特异的临床表现。桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是以日本学者的名字命名的,它是一种自身免疫性的甲状腺疾病。我们每个人都有免疫系统,就像警察一样,但是有的时候警察也会出错,比如免疫系统犯错误,它可能产生自身的免疫,造成甲状腺的损伤,引起我们叫桥本氏甲状腺炎,也叫桥本氏病。绝大部分的桥本氏病没有特别的症状,但是也有一部分,少部分的桥本氏病,可以出现甲状腺功能的异常,比如出现甲减,可以表现为怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退、食欲不振。也可以出现甲亢、怕热多汗、手抖心慌、体重下降。另外,我们检查甲状腺局部,比如我们用手触碰甲状腺,可以有轻度的不舒服疼痛。另外,它的质地也是比较韧,就相当于我们手指触摸我们的鼻子一样的韧韧的感觉。另外,桥本氏病我们临床上做检查,比如化验血,可以发现血里面自身的甲状腺激素的抗体高。同时我们做甲状腺的超声,可以发现有弥漫性的病变,甚至有结。桥本氏甲状腺炎,如果功能正常,一般不需要治疗。如果存在功能的异常,比如甲减,我们要进行甲状腺激素的替代治疗。如果出现甲亢、功能一直不恢复、病程时间长,我们就要进行相应的治疗。桥本氏甲状腺炎,一般最终可能会发生甲状腺功能减退,这种几率是很高的,但是最后的结局需要我们定期的复查。"

语音时长02:31''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(21300)

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