首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心肌缺血缓解症状的方式主要有以下几种:
1、良好的生活习惯:如低盐、低脂、清淡饮食,适当运动、控制体重、保证睡眠、避免熬夜、避免过度劳累等;
2、药物治疗:如心肌缺血出现不稳定心绞痛,必要时可以给予硝酸酯类药物,有扩张血管、改善冠状动脉供血的作用,钙离子拮抗剂也有降低心肌耗氧量、增加冠状动脉血供的作用。还有β受体阻滞剂或他汀类药物,都可以抗血脂或稳定斑块,增加冠状动脉血流,减少心肌缺血所伴随的症状;
3、介入治疗:如心肌缺血已经导致急性的心肌梗死,出现急性胸痛,甚至心绞痛急性发作时,如果有介入指征要适当地给予血管的介入治疗。若不符合介入指征,可能需要外科的血运重建的治疗。
任何心肌缺血所伴随的症状,都要根据疾病严重程度来划分,轻度的可以通过改善生活习惯、药物治疗。急性或严重的情况,必要时可能需要血运的重建来恢复心肌供血,降低缺血的心肌所造成的不良反应。
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"心肌缺血的患者要想缓解症状,主要做到以下几个方面:一、饮食方面:要低盐、低脂肪饮食,动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要适当控制摄入。二、良好的生活习惯:不要吸烟、饮酒,按时睡眠、避免熬夜、避免情绪紧张、避免激动。三、适当锻炼:特别是进行有氧运动,可以控制血压、降低血脂、增加心肌对缺血的耐受性,提高心脏的功能。四、按时服用药物:要按时使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片,他汀类药物,如口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,抑制血小板聚集、促进斑块消退、预防心肌梗死的发生,同时,还要使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂,增加心肌供血,减少心肌耗氧量,预防心绞痛反复发作。如患者发生急性心绞痛,或者是严重的心绞痛,可以舌下含服硝酸甘油,或者是速效救心丸,连服三次之后症状仍不缓解,要及时到医院进行心电图和心肌酶的检查,确定是否发生了急性心肌梗死。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(49169)
"对于心肌缺血的缓解手段,首先需要避免心肌缺血发生的诱因,比如劳累、情绪激动、紧张、吸烟、饱食、用力排便等,这些原因都可以导致心肌缺血的出现,因此需要避免。在药物治疗方面,使用硝酸酯类药物扩张心脏血管,可以改善心肌缺血。使用β受体阻滞剂类药物减慢心率,可以改善心肌耗氧,缓解心肌缺血。使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物,可以有效抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化的发生和发展,从而缓解心肌缺血。使用他汀类药物可以使动脉粥样硬化的斑块稳定甚至逆转,从根本上改善心肌的供血。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/26收听(22628)
"缓解心肌缺血的药物大致分为以下几类:一、钙离子拮抗剂;二、他汀类药物,其可以降低血液中胆固醇含量,巩固动脉粥样硬化斑块,减少斑块的破溃,从而减少心肌缺血的发生;三、硝酸脂类药物(如硝酸甘油)扩张冠状动脉,增加心肌供血、供氧,从而缓解心绞痛;四、β受体阻滞剂,可以减慢心率,进而减少心肌的秏氧量;五、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂:可以预防心脏重构,改善心脏功能;六、溶栓药物用于溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死;七、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防止血栓形成、改善预后。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(45992)
在通常情况下,心肌缺血都会导致患者出现胸闷的症状,但是引发心肌缺血的因素有很多有生理性的原因,也有病理性的因素。常见生理性的因素,例如患者在过度精神紧张、焦虑、休息或睡眠不好、大量的饮酒,都会引起心肌缺血的情况,经过休息调节后都能够缓解胸闷的症状。但病理因素导致的心肌缺血,例如冠心病、心绞痛、心肌炎、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病,这些情况一旦导致心肌缺血,必须通过系统规律的治疗才能改善胸闷的症状,例如可以服用硝酸酯类的药物、抗血小板聚集的药物、他汀类的降脂药,还可服用β受体阻滞剂ACEI类的药物,同时还可进行吸氧治疗,经过综合治疗,去除诱因才能缓解胸闷。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(87940)
"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛的症状,主要是胸痛的症状。心痛的症状,性质大部分是压榨性、紧缩感的,大部分它的部位是在心前区部位,胸骨的上中段的后面。位置大约有一个手掌大小,持续的时间一般相对比较短暂,3到5分钟休息或者是含服硝酸甘油,或者速效救心丸这一类的药物之后,在一两分钟之内就可以快速的缓解,同时心肌缺血还会有一些伴随的症状,我们叫放射痛,可以伴有左肩、左臂或者左臂的内侧一直到小指无名指的发麻、疼痛,有的还会伴有下颌部牙齿的疼痛,都是冠心病的心绞痛的放射痛。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(76260)
"心肌缺血主要是由于劳累、吸烟、常年的血压高而导致的心脏供血不足的症状。患者主要可能会出现胸闷、胸疼、上不来气、心悸、后背疼,甚至严重的患者会有濒死感和恐惧感。出现心肌缺血的症状一定要及时地到医院进行诊治,做心电图。看看心脏供血不足的情况,缺血的严重程度,一定要积极的配合医生的治疗。因为心肌缺血最严重的并发症可能会出现急性的心肌梗死,这种情况发生心脑血管意外的可能性就非常大了。平常要注意休息,避免劳累和着凉,要保持情绪的稳定以及良好的睡眠,还有就是要配合医生的指导治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(58070)
心肌缺血可以分成两种情况,一种是没有症状的,如果是没有症状的心肌缺血,或仅仅简单的拿心电图来看... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(69284)
心肌缺血可以分成两种情况,一种是没有症状的,如果是没有症状的心肌缺血,或仅仅简单的拿心电图来看...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/25播放(69284)
"心肌缺血的患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸、乏力;也有患者可能会出现头晕、肢体发麻、四肢无力等异常改变。不典型心肌缺血的患者还有可能出现心前区紧缩感,有些人可能表现为牙痛、耳部疼痛,每一个心肌缺血患者的症状、表现有可能都是有所差别的。但是对于冠状动脉粥样硬化性疾病所导致的心肌缺血,最为基础的用药需要口服拜阿司匹林以及他汀类药物,必要时可以联合美托洛尔以及单硝酸异山梨酯等,这类药物有助于改善心肌缺血的症状,还可以改善患者的预后。如果是由于变异型心绞痛所导致的心肌缺血,建议首选药物为硝苯地平片,相对而言可以更好的改善心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/27收听(98170)
"心肌对缺血十分敏感,一旦出现缺血很容易发现各种临床症状。常见的轻微心肌缺血症状为胸闷、心悸以及无法描述的心前区不适感,随着缺血症状的加重,患者常会感觉到阵发性胸前疼痛,即医学上常说的心绞痛。缺血症状更加严重后,胸前部可以有持续性压榨样疼痛伴濒死感,提示可能已进展到心肌梗死,甚至心电图可以观察到心肌损伤的表现。如果是长时间的心肌缺血,会导致心肌收缩无力,即心力衰竭,出现全身各部位缺氧症状,表现为皮肤苍白、嘴唇青紫,甚至出现不同程度的呼吸困难,以及体循环淤血表现,比如肝脾肿大、颈静脉怒张、下肢浮肿等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(35598)
心肌缺血的症状包括:1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛;2... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/11/22播放(63328)
心肌缺血的症状包括:
1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛;
2...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/11/22播放(63328)
"心肌缺血属于临床常见的疾病,是指冠状动脉血流不全或者冠状动脉供血不足,导致患者一系列临床的症状和表现。患者的典型症状会有胸骨后和心前区闷痛、胸闷、心悸、气短,严重时还会有呼吸困难,劳累后上述症状加重,有疲劳、乏力、头晕、头痛。心肌缺血严重时还会有视物眩晕、视物模糊不清,更严重时还会伴随心前区压榨性、绞窄样的疼痛,伴随胸骨后放射样的疼痛。如果心肌缺血逐渐加重,伴随患者出现不稳定型心绞痛,还会有左侧胸骨处、肩膀处、背部不同程度的撕裂感,以及疼痛感逐渐加重的症状。"
2020/04/17收听(96706)
"心肌缺血的症状一般有胸闷、心慌、心悸、容易疲劳,精神萎靡,胃口欠佳,甚至会有腹痛,严重的心功能不全的表现。1、冠状动脉异常:心肌缺血的原因比较复杂,如果是先天性,冠状动脉起源异常,冠状动脉受压迫,或者先天性的心脏的结构畸形会导致心肌缺血。2、心肌炎:如果是后天性的,常见的原因是心肌炎,不管是轻度的还是严重的,或者暴发性心肌炎,都会明显造成心肌缺血的表现,在心电图上表现为严重的ST-T段的这种改变。3、恶性的心律失常:如长时间的室上性心动过速,或者长时间的室性心动过速,也会导致心肌的缺血。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/26收听(17972)
"如果出现心肌缺血的情况,会因为缺血缺氧而导致心肌的损害,一般会出现胸闷、胸疼或者心慌的症状。如果心肌缺血严重,而导致急性心肌梗死的情况,疼痛会比较剧烈,并且持续时间比较长,甚至还会出现满头大汗或濒死感的症状。引起心肌缺血可以是心脏血管病变导致,比如冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、血栓的形成等,也可以是由于过度疲劳或者是精神紧张等因素引起。心肌缺血在做心电图检查时,一般会表现为ST段压低的改变,所以出现胸闷胸疼等不适症状时,可以及时去医院进行心电图检查进行初步判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(39704)
"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛。心绞痛又分为稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。其中,稳定型心绞痛主要表现为劳累、着凉后等出现心前区的不适,可以是胸闷、胸痛、多压榨样疼痛,也表现为闷痛、钝痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油等,一般5-10分钟左右可以缓解;不稳定性心绞痛的发作与是否劳累、剧烈运动无关,常在休息状态下突然发作,疼痛程度、疼痛时间都较长,不易缓解。两种情况都可能伴有放射痛,即会伴随出现喉咙发紧、左臂左肩部的放射性疼痛,有时也表现为恶心、呕吐等不典型的症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(26176)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同,可表现为无症状和有症状两大类,有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩... 刘兵│北京医院 2023/08/16播放(86558)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同,可表现为无症状和有症状两大类,有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩...
刘兵│北京医院
2023/08/16播放(86558)
"严重心肌缺血的患者可以表现为心前区及后背部的压榨性疼痛感,甚至有些患者会出现难以言语的心前区不适症状。患者在舌下含服硝酸甘油或者丹参滴丸的时候,不舒服的症状往往都得不到比较好的缓解,这种情况考虑患者存在比较严重的心肌缺血。如果是轻度的心肌缺血,往往在休息后或者舌下含服药物后,症状就会得到明显的缓解。有些患者疼痛的症状频繁发生,疼痛的程度较之前剧烈很多,这些症状都代表患者心肌缺血的程度逐渐加重。建议患者应当进一步行冠脉CT或者冠脉造影检查,如果冠脉血管存在重度病变,就要及时行冠脉介入治疗。如果不能行冠脉介入治疗的患者,也可以考虑行冠脉旁路移植术。"
2019/02/19收听(29644)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状,典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促;非典型症状多见于... 李韧│郴州市第一人民医院 2023/08/17播放(93338)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状,典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促;非典型症状多见于...
李韧│郴州市第一人民医院
2023/08/17播放(93338)
心脏的供血来自于分布在心脏表面的冠状动脉。冠状动脉发生病变,比如动脉粥样硬化、斑块形成,导致血... 曾辉│北京大学第三医院 2023/12/02播放(97518)
心脏的供血来自于分布在心脏表面的冠状动脉。冠状动脉发生病变,比如动脉粥样硬化、斑块形成,导致血...
曾辉│北京大学第三医院
2023/12/02播放(97518)
"心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛,有时候也会向左上臂、左肩放射,持续5分钟左右,休息后可以缓解,有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸,休息时候也能够自行缓解,当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒,也会出现胸闷、胸痛;或者因为有便秘,用力排便时也会出现心慌、气急、胸闷等不适。还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现,有的可能也会有胃肠道的不舒服。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(24008)
心肌缺血这种情况可能是因为冠状动脉狭窄,导致出现相应临床症状。主要表现为心绞痛的症状,一般来说发作3-5分钟之后,经休息或者含服硝酸甘油片症状就能缓解,劳累之后有可能会再次发作。另外也有可能表现为胸闷、气短以及心悸等症状,这些症状都是因为冠状动脉狭窄,导致心肌细胞缺血、缺氧。因此需要考虑针对这方面的问题进行治疗,治疗有两种方案,一种是考虑介入治疗,比如支架治疗。另外一种方案就是考虑保守治疗,通常来说可以考虑使用一些改善心脏供血的药物进行治疗,比如硝酸酯类的药物,配合使用抗血栓抗血小板聚集的药物,以及稳定粥样斑块的药物进行治疗。
2019/04/08收听(15536)
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