帕金森的症状与治疗

2023-02-26 13:27播放 : 92431

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帕金森是以运动障碍为主的神经变性疾病,主要临床症状分为两大部分,一部分是运动症状,另一部分为非运动症状。现在社会无论是医学还是老百姓,更关注的是运动症状。运动症状主要表现为运动减少、肌强直、震颤和姿势步态障碍。帕金森典型形象为目光比较呆滞、面部表情比较少、呆板、僵硬,身体相对前倾,膝关节、肘关节、髋关节都处于屈曲状态,走路时容易出现前冲,呈小碎步,常会出现撞墙才能停住。

帕金森的治疗,首先要根据患者情况给予药物治疗,一般是围绕乙酰胆碱和多巴胺递质的平衡治疗,抑制乙酰胆碱产生、作用,增强多巴胺产生及多巴胺有效性,尽可能达到乙酰胆碱和多巴胺平衡。后期也可以考虑手术治疗,如核团毁损或刺激治疗,即将电极埋到脑深部的核团,刺激其产生神经递质,控制疾病、改善症状,并提高患者生活质量。所以当发现帕金森病时,要及时就医,根据医生建议给予合理治疗,尽可能选择最佳治疗,得到更好的生活状态。

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帕金森的症状有哪些?

首先是分为运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍,也就是大家说得比较多的,总结成四个字叫做慢、抖、僵、倒。慢是指什么?是指运动迟缓,指病人有运动启动困难、动作执行困难,是病人最常见也是比较特殊的表现。早期是以肢体的远端受累为主,它分为一般性的表现,动作启动困难,自主动作变慢、幅度变小、重复动作易疲劳,做序贯性的动作很困难,不能同时做多个动作,或者就在那僵持住。具体的表现有什么?就是有的病人会说我系鞋带困难,解鞋带也困难,或者扣子扣不上了,写字怎么越写越小了,或者很多人都反应,为什么老板着脸,像面具一样,有时手的摆动也减少,口角流涎,说话的声音比较低沉,说话也频率也减少,这些都是它的一些表现。绝大多数患者都是以震颤为首发症状的,它是以静止性震颤为特点,它的频率一般是4-6次每秒,多为不对称的,情绪激动或紧张的时候会加剧,但是在睡眠当中可以完全消失。第三个是肌强直,肌强直是在患者患病的初期会感到肢体运动不灵活,或者有僵硬感、紧张感,出现动作困难,对侧的肢体自主运动可以诱导出肌张力的增加,医学上叫铅管样强直或者是叫齿轮样的强直。还有姿势平衡障碍,就是倒,站不稳,病人会有慌张的步态,会越走越快,越走越快,站不稳,可以做一个试验,稍微的推一下病人或者拉一下病人,他不能站稳,叫后拉实验是阳性,这是运动症状。还有非运动症状,它包括精神症状,比如抑郁、焦虑、幻视、幻觉、淡漠、睡眠的障碍、自主神经的症状,常见便秘、体位性的低血压、多汗,有的是排尿困难、性功能的障碍。还有一个是感觉的障碍,就是病人会觉得疼痛、麻木或者有嗅觉的(障碍),很多的病人最开始发病都是因为嗅觉的障碍。

语音时长02:26''

冯耀辉首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(10800)

01:45

帕金森症状

陈文珍上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/25播放(40071)

帕金森症状

"帕金森的症状主要是震颤、少动、肌强直和姿势步态的异常,帕金森最核心的症状是动作迟缓,做什么事情都是想快快不了,比如说翻身起床,任何启动的动作都是非常的缓慢,走路的时候,想站起来走的时候非常慢,但是走着走着路就收住,步态很小,小步往前使劲的走,就是小步紧走,也叫慌张步态,慌慌张张往前冲,遇到有障碍物的时候往往收不住腿,或者是转弯的时候停不住,叫慌张步态。另外,遇有障碍物的时候,两个脚就像粘在地上似的,拔不起来腿,也叫冻解步态。帕金森会有面部表情,如呆板、两个眼睛瞪视,眼眼的动作也非常少,表情很少,又由于油脂分泌的比较多,所以帕金森病人脸上油光光的,瞪个眼睛瞪着你。它还会出现震颤,震颤是一个静止性震颤,典型的症状是伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的动作,每秒4-6次,还会有肌张力的增高,被动动作,转动患者的头部或者是被动活动患者的四肢,你会发现像是挝一个铅管一样的肌张力增高,所以叫铅管样肌强直,也叫铅管样肌张力增高。如果患者有震颤,在铅管上还会有顿挫的感觉,我们叫做齿轮样肌张力增高,也叫齿轮样肌强直。再有,到了晚期会出现姿势、步态异常,患者有一个特殊的步态,站着的时候两腿略微弯曲,躯干往前倾,脖子往前伸,但是头是往前伸的。"

语音时长03:06''

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2020/04/06收听(43274)

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