山西省心血管病医院
神经内科
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老年患者如果晚期出现不能走路，首先要明确病因，最多见有以下几种情况：
1、老年痴呆病发展到晚期时可能会出现肌肉改变，包括肌张力改变、肌力改变，丧失下肢运动能力。这时要给予原发病治疗，同时要给予康复锻炼，使其尽可能恢复运动能力；
2、合并其它疾病，最多见的合并脑血管疾病，包括脑梗、脑出血，要治疗脑梗、脑出血，同时按照脑梗、脑出血要求配合康复、针灸，即传统医学综合治疗，让患者恢复肢体活动能力。
3、如果是其它疾病，比如电解质紊乱、酸碱失衡造成，要积极纠正原发病。通过抗感染、补充电解质，最终使患者恢复基本正常情况，让其有生活质量。
4、在治疗过程中，家属要注意配合，要给予其衣、食、住、行各方面照顾。让患者有健康心理和温馨感觉，对患者有极大好处。
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"如果老年痴呆患者突然不能走路了，要考虑有下面几种情况：第一、脑中风：一般表现为一侧肢体无力，走路时向一侧偏倒，上肢持握东西不稳，或者伴有讲话困难，这种情况需要立即到医院查头颅CT，了解是脑出血还是脑梗死，分别按照不同的疾病对症治疗。如果脑出血量比较大，需要手术治疗，如果出血量比较少，可以卧床休息，保守治疗。脑梗死发病在3-6小时之内可以溶栓治疗，超过六小时以上，需要保守治疗，比如抗血小板、调脂治疗。第二、神经系统发生功能变性：患者会完全失去生活自理能力，这种情况需要到医院治疗，使用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐片，通过治疗，如果仍然失去自理能力，不能走路，就需要家属照看，平时外出推轮椅。"
杨爽│河源市人民医院
2021/06/15收听(82143)
老年痴呆不能走路的原因是因为老年痴呆的晚期，四肢出现强直或屈曲瘫痪所引起，老年痴呆到了晚期阶段。除了记忆障碍继续加重以外，还可出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食。患者可终日无语而卧床，与外界包括亲友逐渐丧失接触能力。患者四肢可出现强直或屈曲瘫痪，不能行走，可出现括约肌功能障碍，患者常可并发全身系统疾病的症状，如肺部感染、尿路感染、压疮等，最终可因并发症而死亡。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(21418)
老年痴呆走路抬不起脚是较常见的问题，行走困难或者觉得脚像粘在地上一样。老年痴呆患者需要注意，有... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(62792)
老年痴呆走路抬不起脚是较常见的问题，行走困难或者觉得脚像粘在地上一样。老年痴呆患者需要注意，有...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(62792)
老年痴呆到晚期时，可以出现行走障碍、走路困难，甚至完全卧床不起。如果是逐渐出现，是由患者本来的... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(81215)
老年痴呆到晚期时，可以出现行走障碍、走路困难，甚至完全卧床不起。如果是逐渐出现，是由患者本来的...
2020/04/03播放(81215)
老年痴呆患者发展到重度时，会出现不能走路的症状。老年痴呆重度患者除了记忆障碍等各项症状逐渐加重以外，患者还可出现四肢呈强直或屈曲瘫痪、不能行走、括约肌功能障碍。还可有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失以及不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食等，患者终日无语而卧床，与外界，包括亲友，逐渐丧失接触能力。重度的老年痴呆患者常可并发全身系统疾病的症状，如肺部感染、尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终可因并发症而死亡。
2020/10/09收听(98683)
"患有老年痴呆应该积极的治疗做好护理，尽量延缓病情发展，药物治疗一般选择盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚等。也可以应用改善微循环、扩张脑血管、营养脑细胞的药物，临床常用的有长春西汀、吡拉西坦、脑蛋白水解片、胞磷胆碱等药物。要做好心理和社会方面的治疗，应该多带病人参加社会活动，可以做散步等有氧的运动，不要长时间的待在家里，鼓励病人与其他人交流，训练生活自理能力。要有专人陪护，给病人携带好身份证明和联系方式卡避免走失。生活不能自理的病人，要按时翻身、叩背、按摩骨隆突处，有利于预防坠积性肺炎以及痔疮。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(81155)
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：<...
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(57124)
"得了老年痴呆，家属也不要太过于惊慌，因为老年痴呆患者在早期只会出现记忆力下降，这时家属一定要从侧面训练患者的记忆力，可以和患者做填词游戏和计算题。细心照顾，因为老年痴呆到了后期经常会忘事，做事能力也很差，最好照顾生活起居，经常沟通交流，病情才不会恶化下去，得了老年痴呆的患者，家属最好给患者配置追踪器，就能避免其迷路。建议经常带患者到医院看神经内科，让医生判断老人的痴呆严重程度等级，同时辅助吃药物，家属要细心照料，还要经常和医生沟通。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(67007)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/26播放(79259)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降...
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/26播放(79259)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛... 巴庆华│郑州人民医院 2018/07/16播放(92097)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛...
巴庆华│郑州人民医院
2018/07/16播放(92097)
"目前阿尔茨海默病的患者，认知功能衰退是不可逆的。所以，目前的医学针对它的治疗，仍旧是还没有完全能够解决。针对这一类的病人，更多的要注意生活护理，有效的护理能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量，并且能够有效的避免摔伤、走失等意外的出现。另外，可以给患者进行包括职业训练、音乐治疗或者群体治疗等康复治疗。在药物方面，可以选用改善认知功能的药物，比如胆碱能的制剂，现在比较常见的是多奈哌齐等等。另外，可以用NMDA受体拮抗剂，比如美金刚，也可以加用改善脑代谢方面的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦等等。有一些病人有可能会出现精神症状，所以有的时候也会给予抗抑郁、精神类的药物。另外，老年性痴呆重度的患者，有可能会出现自身生活能力的严重减退，从而导致严重的营养不良，甚至肺部感染、尿路感染等等的并发症，所以应该有效的加强营养支持，如果出现并发症之后，要积极的来治疗并发症。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(60598)
老年痴呆失语的治疗方法包括：1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症... 许康│武汉脑科医院 2017/11/30播放(56547)
老年痴呆失语的治疗方法包括：
1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症...
许康│武汉脑科医院
2017/11/30播放(56547)
"老年痴呆失语指的是人的语言功能的损害，分几种情况，有的人可以听得懂别人说话但是自己说不了；有的人自己嘴里能说一些词汇，但是别人说话听不懂；还有一种是既听不懂也不能说。所以，失语很多时候是脑梗的症状。如果是老年痴呆失语，是整个疾病已经到了痴呆的比较后期，主动性整个人都减退了，不愿意主动的去做事，也不愿意说话。这时要判断他自己的语言功能还保留了多少，还能说多少。它的治疗分两方面，一方面是医院的专科治疗，医疗的治疗应用药物干预；另外一方面还要有语言功能锻炼，很多时候要靠家属多跟老人进行沟通，就像带小孩一样的去教他识字，去慢慢的跟他讲，让他理解。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(51338)
患者若没有发现海马明显萎缩，根据患者临床症状确定是阿尔茨海默病的早期表现，患者应当在医生指导下... 杨娟│华润武钢总医院 2020/02/19播放(81543)
患者若没有发现海马明显萎缩，根据患者临床症状确定是阿尔茨海默病的早期表现，患者应当在医生指导下...
杨娟│华润武钢总医院
2020/02/19播放(81543)
"老年痴呆在早期往往被忽视，而被发现的时候往往到了中晚期。家里出现老年性痴呆患者，可以从以下3个方面入手：1、寻求药物治疗。虽然在临床当中没有特效的药物，但是像安理申、石杉碱甲这些药物，在一定程度上是能够缓解痴呆的进展。2、不断强化患者的近期记忆。老年痴呆所表现的临床症状主要是对近期记忆的遗忘，这时候就需要家属对患者遗忘的近期记忆进行不断的强化，加深患者对近期记忆的认知过程。3、鼓励患者融入社会。比如在家属的陪同下参加一些户外活动，和家属一起打麻将、下象棋、打牌，或者看书、做一下手工等等，这些都能够有效的帮助患者融入社会。"
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/22收听(66352)
"老年人老年痴呆最常见于阿尔茨海默病，主要的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活的护理。药物治疗主要从改善认知功能和控制精神症状方面入手，能够改善认知功能的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲以及加兰他敏等，可以通过提高脑内乙酰胆碱的水平加强突触传递，改善痴呆的症状。还有就是NMDA受体拮抗剂，如美金刚，通过拮抗NMDA受体调节谷氨酸的活性，用于中重度的尔茨海默病的治疗，可以应用抗抑郁药和抗精神病药，进行精神症状方面的控制，同时要加强日常生活的照料，以防止发生意外。对于重度的患者，生活自理能力严重减退，需要进行营养和感染等并发症的对症支持治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/15收听(73293)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分... 齐宏顺│山东省立第三医院 2019/10/14播放(66927)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分...
齐宏顺│山东省立第三医院
2019/10/14播放(66927)
老年痴呆患者突然不吃饭，有两种方法。一种是给予下胃管，通过鼻饲给予营养物质，保证营养。另一种就... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/25播放(72326)
老年痴呆患者突然不吃饭，有两种方法。一种是给予下胃管，通过鼻饲给予营养物质，保证营养。另一种就...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/25播放(72326)
"老年痴呆患者突然出现不吃饭，考虑下面几个原因，需要对症治疗：1、肺部感染：会表现为食欲差、胃口不好、不想吃东西，需要到医院完善胸部CT检查，确诊有肺部感染，抗感染治疗后，患者胃口会变好，会主动吃饭。2、生活不能自理：由于痴呆、智力下降、生活不能自理而不能够吃饭，这种情况下，家属可以协助喂患者吃饭，可以喂一些饮食。如果家属不能够协助患者进食，就需要住院，到医院里面插胃管，胃管内注入流质饮食，严重的情况下，可以到医院吃一些抗老年痴呆、抗精神方面的药物治疗，纠正精神症状，使患者生活恢复自理。3、吞咽功能异常：有可能老年痴呆患者出现了吞咽功能异常，比如发生有脑梗塞之后，吞咽功能不好，不能吃东西，需要到医院完善脑磁共振检查，如果有脑梗死，需要按照脑梗死治疗。"
2021/06/10收听(99488)
"老年性痴呆一般分为三期，早期老年性痴呆、中期老年性痴呆和晚期老年性痴呆。早期老年性痴呆主要表现记忆力减退，特别是近期记忆减退。中期以后就可以出现更明显的症状，包括日常生活能力的下降，出门容易走丢，甚至不太认识亲人以及亲人的名字叫什么都记不清楚，生活已经不能完全自理。到了晚期老年性痴呆，病人就可以出现明显的失语和语言障碍。所以老年性痴呆伴有失语的时候，已经是老年性痴呆的晚期了，应该没有什么特效的办法。现在老年性痴呆，建议还是应该早期诊断、早期治疗，可以口服安理申。如果碰见晚期的老年人，可能还需要联合使用美金刚。所以关于老年性痴呆失语，肯定要是两个药物联合使用，但是疗效甚微。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(63515)
中日医院 薛爽
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湖南省脑科医院 肖剑英
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