老年人的大脑都会发生萎缩，但是老年痴呆患者的脑萎缩，会出现广泛的弥漫性的脑萎缩，它的重量较正常老年人大脑重量明显减轻；脑沟明显增宽、脑实质明显变窄，尤其以颞叶、前额叶和顶叶的萎缩；脑室和侧脑室异常扩大，比正常老年人明显扩大，CT片检查明显，而且海马萎缩明显，在镜下可发现病变明显的出现老年斑、神经纤维缠结和神经元的减少。