首都医科大学附属北京同仁医院
老年医学科
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老人脸肿是水肿的一种表现,水肿即血液在血管内的循环出现障碍,血管内的液体出现在组织间隙中,浮肿的原因有以下几点:
1、毛细血管静水压增高:毛细血管的血管内压力增加,血管内的液体被挤压到血管外,常见于心脏、肾脏、肝脏等疾病;
2、毛细血管通透性增加:形成血管壁的细胞之间缝隙增加,血管内液体可以从血管内渗透到血管外,常见于药物因素、炎症因素;
3、淋巴管梗阻:比较常见于肿瘤;
4、低蛋白血症:人体白蛋白能够帮助血管内液体存留在血管内,一旦发生低蛋白血症就会出现浮肿。以前困难时期,营养不良的老人或者年轻人都会出现浮肿的情况,而现在发生营养不良的情况比较少见。慢性的胃肠道疾病可导致消化、吸收不良,还有急慢性疾病的消耗,在老年人中比较常见,进而出现低蛋白血症的浮肿;
5、黏液性的水肿:比较常见于甲状腺功能减退的患者,具体原因则建议到医院就诊以明确诊断。
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"老年人脸部出现水肿原因也比较多。首先,考虑排除是不是有外界的原因,包括饮食上是不是饮水量过多,没有及时排出体外,再有可能是生理性或病理性。病理性在临床上多见于肾病的症状,包括心脏病性、高血压引起的水肿等,这都有一定原因。首先,也要考虑肾功能这方面的问题,一定要及时到医院里面做相应的检查,可以做尿常规和肾功能看看,是否有肾的损害。其次,肾源性水肿,大多数一般都是肾小球肾炎比较常见。所以还需要做具体的临床诊断,做相应的详细检查,根据不同症状及时治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(15934)
"老年人的脸肿,在临床上病因相对比较多,也要根据具体情况来判断,通常可以见于以下几种情况:1、心功能不全,患者有心衰的病史或者是症状,大部分患者有心脏病的基础病,除了脸部浮肿,还会有双下肢的浮肿,以及活动后的喘息、气短等症状。2、肾脏的疾病,患者有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全的晚期会有脸部发肿。3、过敏,因为在春天花粉比较多的时候会有脸部的浮肿,可能跟过敏有关系,这种情况下不仅是脸肿,还会有面部充血,包括眼睛的过敏都有可能出现。4、药物引发的,一些高血压的患者长期服用钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,这一类药物有引起浮肿的不良反应,可以见于双下肢或者脸部的浮肿。5、内分泌性的疾病,如甲状腺功能减退症,也可以出现颜面部和双下肢的黏液性的浮肿。6、营养不良导致的低蛋白血症,也可引起全身的浮肿,除了面部,其他部位会引起浮肿。因此病因不同,表现以及伴随的情况也不一样,还是应该具体的情况具体分析,出现浮肿的老人尽可能去医院进行一些相关的检查,明确病因。"
张妮│北京医院
2020/04/28收听(76718)
"老人牙疼并出现脸肿,主要是由于牙疼引起根尖周围的炎症,突破了牙槽骨就会引起骨膜下的脓肿,突破了骨膜可以形成黏膜下的脓肿,或者是周围软组织的蜂窝织炎,而形成脸部的肿胀。如果脓肿破溃,脓汁流出到口腔当中,炎症就会转入慢性期,如果炎症没有在口腔黏膜破溃,而是侵犯到周围的间隙,形成间隙感染,脸部的肿痛就会更加明显。最常见的间隙感染是咬肌间隙感染、颊肌间隙感染,都是在面部出现明显的肿胀、疼痛。咬肌间隙感染可以摸到在下颌角区有局限性的压痛点,波动感不明显,而颊间隙感染可以在前庭沟摸到明显的波动感,如果有局限性的压痛点或者是波动感,需要进行切开引流术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(84322)
"老人脸肿、腿肿,一般来说,常见的原因可能有以下几种情况:一、肝硬化失代偿的患者,由于体内白蛋白指标明显降低,造成血管内的胶体渗透压下降,血管内的水分由于压力梯度的作用渗入到组织间隙,引起患者脸肿、腿肿。此时患者需要积极护肝治疗,补充白蛋白,加强利尿,促进体内水分的代谢,减轻脸肿、腿肿的症状。二,肾功能不全的患者,会因为肾脏排泄尿液的能力减弱,造成大量水分在体内淤积,出现脸部和四肢肿胀。患者可采用前列地尔、肾康注射液等药物保护肾功能,促进尿液的排泄,减轻患者的脸肿、腿肿。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(62966)
肿脸、肿脚即脸肿、足肿,通常引起老年人出现上述症状的常见原因如下:1、肾脏疾病:... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/27播放(51856)
肿脸、肿脚即脸肿、足肿,通常引起老年人出现上述症状的常见原因如下:
1、肾脏疾病:...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/27播放(51856)
造成老年患者脸肿、脚肿的原因,具体如下:1、肾脏疾病:当患有肾脏疾病的患者出现蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/11播放(67934)
造成老年患者脸肿、脚肿的原因,具体如下:
1、肾脏疾病:当患有肾脏疾病的患者出现蛋...
2023/10/11播放(67934)
"老人脸肿一般来说,常见的原因主要有以下几种情况:一、肝硬化失代偿的老年患者,会伴有肝脏合成白蛋白的能力明显下降。此时患者因低蛋白血症,可造成水分渗入在组织间隙,伴有脸部的肿胀症状。可以通过积极的护肝治疗,加强补充白蛋白利尿,促进体内水分的代谢,从而减轻面部的肿胀。二、肾功能不全的老年患者,可因为肾脏排泄尿液能力下降,造成较多的水分淤积在体内,而引起脸部肿胀。此时患者可口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药,促进尿液的排泄,必要时行腹膜透析,清除体内的毒素和多余水份,从而减轻脸部的肿胀症状。"
2019/08/06收听(50080)
老年人脸部出现浮肿的原因有多种,需要根据不同情况进行分析。具体如下:1、非系统性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(39271)
老年人脸部出现浮肿的原因有多种,需要根据不同情况进行分析。具体如下:
1、非系统性...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(39271)
通常老年人脸肿的征兆具体如下:1、心功能问题:各种心脏疾病到一定阶段,临床表现可... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/10/12播放(52968)
通常老年人脸肿的征兆具体如下:
1、心功能问题:各种心脏疾病到一定阶段,临床表现可...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/10/12播放(52968)
如果老年人出现脸肿的情况,在临床中有以下几种原因:1、低蛋白血症:如果老年人出现... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(99884)
如果老年人出现脸肿的情况,在临床中有以下几种原因:
1、低蛋白血症:如果老年人出现...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/05播放(99884)
"老年人出现面部浮肿原因很多,既可见于全身性疾病在面部的表现,也可以见于面部本身疾病,更多的是全身性疾病在面部的表现。当患者有心功能不全、心衰时出现面部浮肿,肾炎、肾病综合征、营养不良导致低蛋白血症,甲状腺功能减低都会出现面部浮肿。另外,血管神经性水肿往往在夜间睡眠后,晨起有脸肿、脸胖的感觉,白天活动后面部浮肿会消退,还有夜间体位的原因,比如经常习惯于右侧卧位,有可能在清晨起床后右侧脸相对有浮肿,体位变化带来更多的向哪个部位积存。另外,有一部分的病人因为过敏导致面部浮肿,还有比较罕见的叫上腔静脉阻塞综合征,是因为肺部、胃部肿瘤导致淋巴结转移,转移的淋巴结压迫上腔静脉,导致上腔静脉回流受阻后引起面部浮肿。因此,一旦老年人出现面部的浮肿,涉及的临床的病因可能很多,尽可能到医院做相应的检查,进行病因的明确。"
2020/06/24收听(98190)
"老人出现脸肿,一般没有生命危险,老人脸肿常见的原因包括以下几个方面:第一、老人血管功能不好,血液内的水分进入组织以后,不容易返回到血管中,这样会导致在血管外的水分增多,血管外的水分增多以后,在睡眠的情况下,水可以克服重力的作用,不会到达下肢,从而到达人体的疏松组织。人体最疏松的组织是脸部,而且脸部也是最显眼的组织,所以这时出现脸肿,往往考虑是血管功能不好导致。第二、老人往往会有轻度心功能不全或者轻度肾功能不全,在这种情况下排水能力也就减弱,这时病人也会出现水在体内蓄积的情况。所以老人脸肿一般不会有生命危险,但主要是找到脸肿的原因,给予相应的对因治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(86820)
若一个老年人出现脸部的浮肿是否有生命危险,需要根据实际情况来进行判断,具体如下:... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(40929)
若一个老年人出现脸部的浮肿是否有生命危险,需要根据实际情况来进行判断,具体如下:
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2023/08/31播放(40929)
"老年人心衰脸肿的原因主要是因为心脏功能变差,全身的血液是通过心脏泵回,通过心脏泵的作用泵回到心脏,然后再由心脏泵出到全身去供血。心脏功能变差,不能把全身的血泵回到心脏里面,这些多余的水就会潴留到全身的各个脏器,包括皮肤、皮下组织,沉积在皮肤、皮下组织的时候就会表现为水肿,水肿如果在脸部就会形成一个脸肿。心衰的水肿往往是从下肢开始,多表现为下肢、脚踝、脚背处的水肿,随着病情的加重,水肿逐渐可以进展到小腿、膝盖、大腿、腹部,乃至全身。同时也会有其他部位的一些积水,包括胸腔积液、腹腔积液,还有一些肾瘀血、肝脏淤血等等。所以老年人心衰脸肿的主要原因就是心脏的功能变差,心脏衰竭之后全身的血液不能够泵回到心脏,淤积在全身的各脏器、皮肤下面,就表现为皮肤的水肿。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(65162)
"导致脸肿的原因有很多,例如牙龈上火,进而感染导致的单侧脸部出现浮肿,或者是因为跌倒撞击到脸部,进而出现肿胀的情况。除此之外,还有全身因素,例如患有甲状腺功能减低等内分泌性疾病的患者,会出现黏液性的水肿而导致脸部肿胀。而对于女性患者来说,在月经期间也有可能会因为雌激素水平的增高而导致脸肿的情况。对于有营养不良或者是平时吃盐太少、休息不足、喝水太多的患者,患有肝硬化、低蛋白的患者,肾功能不全或伴有肾脏疾病的患者,也可能会出现脸肿。如果是患有心衰的患者,尤其是右心衰竭容易导致脸肿。综上所述,想要明确原因,需要到医院做相关的检查,在平时生活中要注意劳逸结合,并且尽量避免在睡前摄入过多的水分,可以避免脸肿的情况发生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(10778)
"脸肿了,首先想到的是患者可能存在急、慢性的肾脏疾病,同时要排除其他系统疾病导致的水肿,比如肝功能受损、心功能不全、甲状腺机能减退、局部循环不好、过敏因素、药物因素、营养不良性水肿、特发性水肿等等。急、慢性肾脏病主要包括急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎以及糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。所以出现脸肿了,一定要正规医院就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学等一系列相关检查,以明确诊断疾病,然后给予积极、合理的临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(19134)
脸发生了浮肿首先要想有什么特殊的原因,有一部分人尤其是合并肾脏疾病的人容易出现颜面浮肿、眼睑浮肿的表现,这时就要警惕是不是肾功能出现了问题。有一部分人除了脸肿可能还合并下肢腿肿,如果合并水肿的部位越多出现肾脏损害或者其它脏器的功能出现问题的可能性就更大。遇到脸肿发生的时候需要首先去医院进行血液生化检验、尿液检验,有的患者可能还需要做B超看看肾脏等等其他的脏器形态。如果检查都是正常的没有什么异常的发现,就要看看有没有什么特殊的药物反应,有的人吃降压药可能不耐受、过敏,可能也会引起脸面的浮肿。脸肿的原因有很多,高血压和其关系也不一定很密切,需要进一步的检查。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/20收听(21314)
"脸肿的原因非常多,要判断是什么原因导致的脸肿,然后再进行相应的治疗。最常见的是由于摄入盐量比较多喝水又比较少,导致体内水和钠的平衡失调,这种情况下只需要控制日常的摄盐量,多吃一些含水量丰富的食物或者多喝水。另一种导致脸肿的原因是身体某个脏器出现了问题,导致血液循环出现障碍同时脸部出现水肿。最常见的原因是由于肾脏疾病和心脏疾病,这些都可以导致全身体液循环出现障碍,引起面部浮肿的情况。当然还有一些肝脏疾病和甲状腺病也会引起脸部浮肿,建议及时到医院查明病因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(60652)
"突然脸肿了,需要积极查明脸肿的原因。引起脸肿的常见原因有肾源性的水肿,常见有慢性肾炎、肾病,查尿常规、肾功能、肾脏彩超进行排查。如果发现蛋白尿要进一步完善相关检查,如24h尿蛋白定量,必要时进行肾活检明确病理类型,判断预后,指导治疗。还要进行排查继发性肾病的相关检查,心源性水肿、心力衰竭也可以引起脸肿,但双下肢水肿的表现更严重,查心脏彩超、BNP可以进一步来排查。甲状腺功能减退也可以引起脸肿,可查甲状腺功能进行排查。还有不明原因的水肿称为特发性水肿,如果水肿较为严重可给予利尿、消肿改善症状。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(36526)
"引起脸肿的原因有很多种,其中常见的主要有以下这几种:第一、由于过敏反应引起,多数是由于接触到外界花粉,或者粉尘等过敏原所导致,部分患者还可能是因药物导致的过敏,但这种情况通常除了脸肿之外,多数患者还会伴随瘙痒症状的发生。第二、面部软组织损伤所致,大多数还会伴随着疼痛,或血肿的症状出现,针对面部软组织损伤所致可以使用镇痛消炎类药物进行治疗,若是情况严重还应及时去医院。第三、毛囊炎感染所致,主要是患者在患有毛囊炎之后,没有管住手挤压面部凸起的部位,所导致内部细菌往皮下间隙扩散,从而使面部发生脓肿现象。第四、人体质问题所致,一般无需特殊治疗,主要是因有部分患者在睡前大量喝水,或者其它原因,在第二天醒来就会出现脸部水肿,这种多半可以用热敷,或者随着日常工作活动而逐渐恢复。第五、由肾脏功能出现异常导致。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(35468)
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