首都医科大学附属北京同仁医院
老年医学科
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老人身上气味较大并不是一个很普遍的现象，但能反映出老人是否得到较好的照料，以及精神、心理状况、生活态度、卫生清洁、日常饮食习惯，有无吸烟、饮酒的情况，以及是否存在口腔、牙齿以及慢性胃肠道疾病。如果患有疾病需要及时的进行治疗，否则会损害老年人的身体。
还有一些疾病，如尿失禁、尿毒症，患者身上也会散发尿素的气味，需要及时清理。尿毒症的患者经过针对性治疗，这些气味能够消除。另外一种原因与药物相关，很多老年人在服用多种药物后，有些药物本身就会存在气味。
随着社会老龄化的加速，很多高龄的独居老人也会越来越多。所以，建议无论是家属还是社会的支持机构，应多关注这些高龄的老人，包括帮助进行清洁，或者定期进行体检工作。
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"身上有味道可能是因为有狐臭或者因为不注意自己私人卫生，患者应该保持自身的干净、整洁、勤洗澡，如果之后身上还有味道，应该去医院就医，查明原因，以防因为问题而对自己的生活造成困扰。狐臭是因为分布在体表皮肤下的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊气味，最根本原因在于汗液和身体皮肤表面的细菌接触后把汗液分解，并且产生不饱和脂肪酸，这种物质不断沉积导致狐臭，和个人遗传、大汗腺生理结构有关，身体上有味道应勤洗澡、勤换衣，保持身体表面的干净、清洁，必要情况下可用药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/22收听(26046)
"肾病患者身上有味道，主要是尿素的味道。肾病在初期的时候身上一般没有味道，如果肾病逐渐发展，已经进入慢性肾衰，甚至进入尿毒症，毒素在体内蓄积会排泄到皮肤表面，闻起来就会有尿素的味道。可以说肾病患者身上的味道是由于毒素在皮肤表面的表现，为了去除皮肤表面的味道，可以用排毒的药物降低尿素，比如尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。如果已经进入尿毒症期，需要给予血液透析治疗。另外，皮肤表面可以涂抹尿素霜，对于清除尿素效果比较好。肾病的患者还可以勤洗澡，并且勤换衣服，对于减少身上的味道都有好处。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/24收听(83840)
"有些肾病患者身上会有味道，主要是尿素的味道，这种情况常见的是肾功能不全，以及肾功能衰竭、尿毒症的患者。他们出现肾功能减退以后，体内的肌酐、尿素等代谢废物难以完全排出。同时因为肾功能衰竭，会出现代谢性酸中毒，所以这部分患者的呼吸中会有一股烂苹果的味道。出现这种情况，往往提示体内内环境紊乱，以及毒素酸碱平衡失调等原因。治疗方面需要进一步检查肾功能、肌酐、尿素以及血气分析评估病情，根据病情的严重程度选择针对性治疗。如果已经到了尿毒症，往往是需要进行肾脏替代治疗的，也就是血液透析或者是腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2023/05/25收听(34816)
"有肾病的身上一般是没有味道的。在临床上只要表现为蛋白尿、血尿同时合并浮肿或者高血的病人都可以称之为肾病，少到中量的蛋白尿是不会产生任何气味的。如果肾病病人治疗效果不佳，逐渐出现肾功能衰竭，进展到慢性肾衰4-5期肌酐增高之后，可以在呼吸的气体当中出现尿骚的气味，会出现相应的气味表现。如果病情进一步加重，这种味道会越来越重，直到进入尿毒症做透析处理之后，毒素水平得到一定清除，相应的味道就会逐渐减轻或者消失。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/07/12收听(30556)
得肾病后是否有味道，需要根据病情的轻重分析，但一般绝大部分肾脏病人身上没有特殊的气味，具体如下... 刘栋│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(33712)
得肾病后是否有味道，需要根据病情的轻重分析，但一般绝大部分肾脏病人身上没有特殊的气味，具体如下...
刘栋│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(33712)
糖尿病患者身上有味道，一般有以下几种可能：1、有些病人没有注意个人卫生；...
糖尿病患者身上有味道，一般有以下几种可能：
1、有些病人没有注意个人卫生；
张闻宇│郑州人民医院
2023/11/13播放(89328)
"糖尿病患者身上有时会出现异味，原因多见于以下几种：第一、糖尿病酮症的患者，糖尿病酮症的患者由于糖代谢紊乱，出现了酮症酸中毒。患者呼气中可有烂苹果的味道，这是丙酮的味道，是糖尿病酮症酸中毒的一个急症，应该给予紧急处理。第二、糖尿病患者由于病程长，多见于老年人，可发生于末梢神经病变，患者容易出现自主神经功能失调导致的尿失禁、尿不尽，又没有及时更换衣物，患者身上难免有尿骚的味道。第三、糖尿病患者皮肤容易感染，这是由于血糖高，利于微生物的存活，如果不经常换洗衣服也会产生怪味。所以糖尿病患者要控制好血糖，尽量减少各类并发症的出现，同时及时更换衣服，注意个人卫生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/05收听(11404)
通常糖尿病患者身上无味道，与正常人无差异，如果糖尿病患者身上有异味，应引起重视，具体情况如下：... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/03播放(96132)
通常糖尿病患者身上无味道，与正常人无差异，如果糖尿病患者身上有异味，应引起重视，具体情况如下：...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/03播放(96132)
"糖尿病的患者由于血糖控制的不佳，比如出现了酮症酸中毒，呼气含有烂苹果味，但是病人还有其他的表现，就是这个味道有可能是酸中毒的表现。但是比如糖尿病足或者足坏疽的时候，比如湿性坏疽，或者有厌氧菌感染的情况下可以有臭味。总之在糖尿病患者血糖控制不佳的时候，有并发症可以有一定的味道。对糖尿病患者一定把血糖控制达标，但是每个病人的情况不一样，要有个体化的治疗。而且病人一般是在没有感染的情况下，没有酮症酸中毒的情况下，一般情况下血糖达标，就和正常人一样，也不会出现味道，如果出现味道一般都是有问题，要给病人做全面的检查，防止病人的病情加重。总之，糖尿病患者一定要把血糖控制达标，还是综合治疗，血糖、血压、血脂、血黏等等都要达标。对糖尿病患者要多加关心，而且要及时和医生沟通，及时治疗疾病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/30收听(33914)
身上有味道属于正常的现象，因为每个人体内都会有新陈代谢过程，比如汗液、尿液等，但有些异常味道，有可能是某些疾病引起的，比如身体如果出现烂苹果味，说明可能是糖尿病引起的酮症酸中毒。身体出现大蒜味还有恶臭味，可能是有机磷农药中毒，如果长时间出现恶臭味，患者极度消瘦、精神不好，有可能是癌症，出现上述这种情况需要及时就医。但是平时身上发出的汗味，是新陈代谢引起的出汗，属于人体的正常现象，新陈代谢会把体内的杂质和代谢的废物通过汗腺、尿液排泄出去，相反出现排泄障碍导致身体不出汗就会引起很多疾病。
2023/04/02收听(80708)
"得了肾病，患者可能身上有味道，但大部分是没有味道的，比如像肾小球肾炎，肾病综合症的患者，当病情不是很严重的时候，是不会有味道的。当出现了肾衰竭，尤其是毒素水平过高的时候，可能就会产生味道。这是因为当肾衰以后，毒素蓄积无法通过肾小球滤过从体内排出，毒素水平过高以后，会通过呼吸道来排出体外。在病人讲话的时候，能够在病人的口腔内能闻到氨气的味道，类似于尿味或者鱼腥味道。如果闻到了患者身上有这类型的味道，应该及时的做肝、肾功能的检查。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/13收听(40324)
"肾病患者身上是否有特殊的味道，根据不同的情况来进行判断。如果血中肌酐没有升高，而仅仅表现为肾小球肾炎，尿中出现蛋白、血中出现蛋白的降低，或者仅有水肿的出现，这类患者身上不会有特殊的气味。如果血中肌酐出现了升高，但是肌酐是轻微升高，这类患者身上也不会有特殊的气味。当血中肌酐达到尿毒症期，也就是达到了707μmol\/mL，这部分人可以通过汗腺排出一部分尿素氮和肌酐。有一股轻微的尿骚味，也就是说汗液中含有大量的尿素氮和肌酐，尿素氮和肌酐被细菌分解以后就释放出氨水的味道。所以尿毒症的病人身上可能存在一定的气味，但是并不是每个人都有的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/31收听(39030)
"尿毒症患者身上有尿素的味道，肾病包括的范围是非常广的，普通的肾病患者身上是没有什么味道的。肾病逐渐的发展，一旦进入了肾衰的后期，尤其是要尿毒症阶段，身上可能就会有尿素的味道，主要是由于肾脏排毒能力下降，毒素在体内蓄积所引起的。这些毒素中以尿素为代表性，尿素会通过皮肤进行排泄，闻起来就会有尿素的味道，尿素的味道就是我们常说的尿液的味道。对于尿毒症患者身上的尿素味道，一方面可以应用尿素霜来全身涂抹，另一方面可以加强血液透析或腹膜透析，促进毒素的排出。对于这一时期的肾衰患者，应用排毒的药物，治疗效果是不好的，因为这时期的肾脏功能已经所剩无几。"
2023/04/05收听(88682)
老人尿味特别大，最常见于老年排尿困难引起残余尿增多。当发生残余尿泌尿系感染时，由于各种致病微生物，如粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希氏杆菌，以及白色念珠菌等都会导致尿中尿素分解，导致尿氨生成，会出现刺鼻性尿液气味。老人尿味特别大还与饮食有关，当病人进食大量大蒜后，也会出现代谢产物，出现尿道异味症状。老年人尿味特别大需要口服哈乐治疗，通过改善排尿困难，通过减少残余尿量，通过口服抗生素抗感染治疗，多数病人尿味特别大的症状会得到彻底缓解。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/26收听(88740)
老年人身上痒的主要原因是老年性皮肤瘙痒症，需要根据情况进行治疗。一般采用个体化治疗，如果瘙痒、... 王晓彦│北京天坛医院 2023/12/12播放(53440)
老年人身上痒的主要原因是老年性皮肤瘙痒症，需要根据情况进行治疗。一般采用个体化治疗，如果瘙痒、...
王晓彦│北京天坛医院
2023/12/12播放(53440)
老年人随着年龄的增长，皮脂腺、汗腺分泌的功能都会下降，所以皮肤就容易干燥，因此在日常生活当中要注意保湿润肤，每天应该使用一定的润肤霜或者润肤露。老人洗澡的时候一定要注意不要太过度的搓，不要搓澡，因为使劲的搓，再加上水热会使皮肤更干燥，一干就容易痒，这是诱发因素，如过度的搓和过度的烫。还要特别注意老年人有没有系统性疾病，比如糖尿病、肾病、肝病，让老人定期去体检，因为患有肾病、肝病、糖尿病等疾病都会引起皮肤瘙痒，既要保湿润肤，同时要注意老年人有没有潜在的内科疾病。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/22收听(69472)
"老人身上痒，这种情况在临床上大多见于老年瘙痒症，特别是老年人进入秋冬季以后出现瘙痒症状明显加重，大多可能和老年人进入一定年龄以后皮肤附属器出现萎缩或者退化，所以，分泌的汗液和皮脂等逐渐减少，这些附属器主要是汗腺和皮脂腺，活动减弱以后就必然影响到皮肤的滋润功能，所以出现皮肤干燥而继发瘙痒。有的是由于老年人自身的生活习惯有不太良好的表现，比如经常使用碱性的洗浴用品，比如肥皂等，有的老年人经常喜欢泡澡或者擦背等，也会加重皮肤皮肤瘙痒的症状，所以，这时候需要改善瘙痒，首先需要对皮肤进行滋润处理，比如外涂尿素乳膏等。"
许光仓│镇江市中医院
2023/03/09收听(97542)
老人身上褥疮的预防和治疗，主要考虑以下几个方面：一、预防：1、避免... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/06/30播放(47645)
老人身上褥疮的预防和治疗，主要考虑以下几个方面：
一、预防：
1、避免...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/06/30播放(47645)
"老公身上总有很难闻的味道，临床上首先考虑臭汗症。臭汗症是指汗液有特殊臭味称为臭汗症，大汗腺与小汗腺均可引起臭汗症，皮肤表面细菌在发病过程中起重要的作用。大汗腺汗液刚分泌出来是无菌和无味的，但很快被细菌分解，产生低链脂肪酸和氨，以及尚未被证实的其他物质，具有强烈的臭味。小汗腺汗液产生臭味，是由于细菌作用分解，被汗液浸渍的角质层所致。因此，多汗症是发病的基础，如果不经常洗澡、换衣服，则汗液及其分解产物长期储留在皮肤、毛发、衣服上，会持续产生臭味，患者要保持皮肤的干燥、清洁，及时清洗、除去汗液、勤洗澡、勤换衣服、袜子。局部适量应用抗菌素药膏，抑制细菌的生长，可用香水或除臭剂。治疗多汗症，例如口服镇定剂如谷维素等，外用醋酸铝溶液、鞣酸溶液或明矾溶液外洗。"
汪晨│中日友好医院
2023/10/14收听(47530)
"老年人身上烂，就是指皮肤褥疮，皮肤褥疮形成需要多种条件，包括长期卧床，不能活动，局部肌肉组织受压，全身营养状况较差等。如果皮肤褥疮创面坏死组织分泌物未得到及时的清理，将会合并感染，需要给予积极的抗感染、营养支持治疗，并且定时的翻身，做皮肤护理。具有皮肤褥疮老人存活的时间与创面的大小、感染的程度和身体心理状况有关，还跟耐受程度，基础疾病的严重程度息息相关，褥疮的老人存活时间短的到一周，长得长达数年，所以预期寿命无法估计。"
李睿│昆明市中医院
2023/02/03收听(98144)
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