江西省人民医院
老年医学科
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人的血脂包括甘油三酯和胆固醇酯，总胆固醇酯又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，以及其他脂蛋白。总胆固醇中的高密度脂蛋白对机体的心脑血管有益，而低密度脂蛋白易沉积在血管造成动脉粥样硬化。总胆固醇升高的患者，医生要评估病人是否有危险因素、需不需要特殊治疗。通常情况下，青壮年时期总胆固醇略高于正常，要评估是否和饮食、家族遗传、以及有无相关性疾病来确认是否需进行治疗和处理。医生可通过检测来评估是高密度脂蛋白高，还是低密度脂蛋白高。
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"总胆固醇偏高，不要担心，可以通过饮食、运动来达到降低总胆固醇的目的。不必用药，定期复查就可以。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物。要多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物。可以只吃海鱼、禽肉，如鸡肉等，要多吃新鲜的蔬菜和水果。另外，平时要注意加强运动，多锻炼。肥胖者需要减肥，定期复查血脂。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(38589)
"总胆固醇偏高会在人体动脉中形成硬化的斑块，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因子，通常由饮食不当、过多食用高胆固醇的食物及不爱运动导致。常见的高胆固醇的食物有动物性脂肪以及动物内脏、油炸食物及各种甜点等，以上食物中的饱和脂肪酸能促进肝脏合成更多的胆固醇，使总胆固醇升高。总胆固醇高得患者建议低脂、高纤维素、低热量饮食，少吃动物内脏，进食对降低胆固醇有帮助的食物，比如燕麦片，有助于降低总胆固醇，食用葡萄、木耳、玉米、冬菇也有助于降低胆固醇。并适当增加运动量，坚持适合自己的有氧运动。如果总胆固醇长期升高，建议使用降脂药物治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(75252)
总胆固醇是指人体内所有脂蛋白所含胆固醇的总和。依据密度的不同，可以分为四种不同密度的脂蛋白，分别是乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。在临床上最常见的引起总胆固醇偏高的原因是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，这二者是导致动脉血管粥样斑块形成以及硬化的主要原因。所以，一旦发现总胆固醇偏高，尤其是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白偏高的时候，应该积极应用降胆固醇药物。临床上可以选择性的应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两种调脂药有较多的临床证据。
肖明│山东省立第三医院
2018/06/21收听(38477)
"患者如果胆固醇偏高，像这种血脂异常建议生活方式的干预，比如体型比较偏胖的患者，建议控制体重，将体重控制在合理的范围内。可以计算BMI，让BMI小于等于24，这是正常的体重指数，获得正常的体重指数主要靠通过有氧运动实现。建议患者多吃粗粮、纤维的食物，尽量少食用精致的食物，比如含糖量太高的，都建议避免使用。另外，饱和脂肪酸过多的食物也尽量避免。如果患者通过生活方式的干预，血脂不能正常，以总胆固醇升高为主的血脂异常，建议口服他汀类的药物。但是这类药物可能在部分人群会引起肝脏损伤，所以在服药后要监测肝酶的水平。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(72089)
"血中胆固醇偏高是指血脂代谢有异常，多见于高脂血症的患者，通常也容易和高血压、冠心病、痛风、肥胖合并存在。检查血脂时主要查的是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中高密度脂蛋白是优质蛋白，它可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行分解代谢。低密度脂蛋白是劣质蛋白，作用相反，它可以把肝脏的胆固醇带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化。发生高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合性高脂血症时，除了饮食控制以外需要加用药物，可用他汀类、β类、烟酸类等，具体如何服用由医生根据症状、体征、实验室检查，提出治疗方案。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(83226)
"总胆固醇偏高，一般需要注意以下几个方面：1、低盐、低脂饮食：总胆固醇偏高时，一般提示患者脂质当中的其他成分都有偏高的可能，比如甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高等等，这些成分偏高都可能会导致患者出现脑血管方面的疾病、心脏方面疾病，或者其他动脉粥样硬化的形成。所以首先要低盐、低脂饮食，尽可能减少摄入总胆固醇里面的脂肪成分，这样患者血脂偏高的症状就能得到一定的改善。2、适当的运动：每天尽量微汗状态下运动40分钟左右，这样可以有效的消耗人体体内的胆固醇水平，可以使胆固醇水平下降，尤其是对于甘油三酯升高的患者，在运动过程当中，可以有效降低患者的甘油三酯水平。另外，低密度脂蛋白升高的患者通过运动也能得到一定的改善，并且运动也可以有效缓解患者的动脉硬化形成。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(51301)
总胆固醇就是总血脂，包括甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及其它的血脂谱成分。... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(97956)
总胆固醇就是总血脂，包括甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及其它的血脂谱成分。...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(97956)
"低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇偏高又称之为高胆固醇血症，高胆固醇血症的治疗主要分为两方面：一种是生活方式的干预，另一种是药物治疗。其中生活方式的干预又包括食物要采取多样化，以谷类为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量的吃鱼、肉、禽、蛋类。吃动要平衡，保持健康的体重，每周要保持中等强度的有氧运动5-7天，每次30分钟。降低胆固醇的药物主要有三种：他汀类降脂药、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂。其中他汀类的降脂药主要是抑制胆固醇合成限速酶、HMG辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成，上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢，抑制极低密度脂蛋白的合成。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(47903)
"血脂化验主要包括四个主要的部分：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。如果化验总胆固醇水平偏高，平时饮食方面要注意少吃动物的内脏以及蛋黄。另外如果血脂明显高于正常值，患者应该采用他汀类的降血脂的药物进行降脂治疗。如果化验甘油三酯高于正常值，则油炸类的东西要少吃。另外患者要采取降血脂的药物治疗，其与降胆固醇药物是不一样，选择的是非诺贝特类的降脂药物进行降血脂的治疗。所以如果出现总胆固醇和甘油三酯同时偏高的情况，就要看到底是哪个血脂升高更明显，如果胆固醇升高的更明显选择他汀类药物；如果是甘油三酯升高明显，就选择非诺贝特类的药物治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/04收听(34588)
"如果进行血脂系列检验时，发现总胆固醇水平高于正常的参考值的范围，称为高胆固醇血症，这种情况在临床上比较常见。对于这种情况患者应该做怎样的处理，应该是低脂肪饮食，以前喜欢吃的一些脂肪含量高的食物要尽量严格控制，特别是炒菜时油要少放，尽量不吃油炸的食物。另外，蛋黄的胆固醇含量也比较高，要尽量少吃，从饮食方面可以使胆固醇水平有一定程度的下降。患者如果控制饮食以后，复查胆固醇水平仍然偏高，下一步就需要采取口服降血脂的药物进行治疗。主要是他汀类的降脂药物，品种很多，患者可以选择其中的一种，每天晚上吃1片降血脂治疗。大概吃2-4周左右再复查血脂水平看一看，如果血脂水平正常了就可以停药。"
2019/11/14收听(74349)
现在体检变得越来越多了，体检里面有一项数值叫总胆固醇，假如总胆固醇这一项高的不是很严重，原因有... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2019/06/29播放(66237)
现在体检变得越来越多了，体检里面有一项数值叫总胆固醇，假如总胆固醇这一项高的不是很严重，原因有...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2019/06/29播放(66237)
"孕妇在孕期总胆固醇偏高的主要原因，是因为在妊娠期间孕妇摄入的食物比平时要多，导致母体的脂肪积存多，从而导致胆固醇上升。在孕期，孕妇的活动比非孕期间也要减少，减少了脂肪的消耗，建议孕妇还是不要吃太油腻的食物，油腻的食物容易导致血脂增高，可能会对凝血功能有影响，导致血液出现高凝的状态。孕妇很容易患血栓性的疾病，而高血脂以及高凝状态就是导致血栓性疾病的一些高危因素，所以还是要控制饮食，适当的活动。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/29收听(31147)
总胆固醇升高是要非常引起关注的情况。因为动脉粥样硬化的一个很重要的原因就是血液当中的胆固醇升高... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(77459)
总胆固醇升高是要非常引起关注的情况。因为动脉粥样硬化的一个很重要的原因就是血液当中的胆固醇升高...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(77459)
总胆固醇偏高，常见的原因有以下几点：1、后...
总胆固醇偏高，常见的原因有以下几点：
杨丽│湖南省人民医院
2021/08/25播放(89435)
总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，还有乳糜颗粒，这几... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(50535)
总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，还有乳糜颗粒，这几...
2018/12/07播放(50535)
总胆固醇偏高通常指高脂血症，高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症及高低密度... 王少斌│北京协和医院 2020/05/19播放(54466)
总胆固醇偏高通常指高脂血症，高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症及高低密度...
王少斌│北京协和医院
2020/05/19播放(54466)
"总胆固醇偏高是指血液胆固醇检测的结果超过了正常值上限，这种说法一般见于体检报告的结论中，因为体检报告的结论来自于医生对于报告的信息，但实际上并不是非常了解病人目前患有的疾病、正在服用的药物等，所以对于胆固醇检测结果的异常只能给出这样一个结论。血液的胆固醇水平，尤其是其中的低密度脂蛋白水平，是与心脑血管疾病相关的指标，对于不同的人，要求控制的范围不一样，主要的要求如下：1、年轻人：如果是一个年轻人，并没有太多的伴发疾病，单纯的胆固醇轻度升高不需要药物治疗，通过生活方式干预、定期随访血脂水平就可以。2、合并多种心脑血管危险因素的人：比如有高血压病、糖尿病，且曾经患过脑卒中，病人就需要把血胆固醇，尤其是低密度脂蛋白控制在更低的水平。如果病人的体检报告中提示这样的结论，最好请医生结合个人的实际情况，来判断是否需要进一步干预。"
朱翔│安徽省立医院
2021/07/01收听(24289)
胆固醇升高是血脂高的表现，也即是总胆固醇偏高就是血脂高。胆固醇是血脂指标中的一种，临床进行血脂检查时，常包括总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、高密度脂蛋白和低密度...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(97255)
血脂主要包括胆固醇、甘油三酯和脂蛋白，总胆固醇是血脂中的一项，总胆固醇升高也就是血脂升高。如果只是单纯的胆固醇升高，或者以胆固醇升高为主，可以选择他汀类的调脂药物进行治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，他汀类的调脂药物在降脂的同时还可以起到防止动脉粥样硬化的作用。出现高脂血症，除了药物治疗以外，还要注意控制饮食，一定要做到清淡饮食，避免暴饮、暴食，少吃油煎、油炸的食品，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及含粗纤维比较多的食物，可以起到改善血黏度，润肠通便的作用。另外，就是要加强运动，保持标准体重，可以有效的降低血脂水平
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/08收听(53983)
"总胆固醇偏高属于血脂异常，血脂异常通常指的是血清中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高，因为脂质不溶或者微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，才能在血液中循环。总胆固醇偏高属于高脂血症的一种类型，又称为高胆固醇血症。高胆固醇血症根据病因，又可以分为原发性高胆固醇血症和继发性高胆固醇血症。原发性高胆固醇血症通常是由于单一基因或者多个基因突变所导致，多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，在临床上又称为家族性的高胆固醇血症。继发性的高胆固醇血症主要是由于其他疾病所引起，比如肾病综合征、甲状腺功能减退症等。"
2021/04/01收听(74994)
浙江省中西医结合医院 蒋蓝英
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