首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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窦性心律右心室肥大是心电图上的诊断，窦性心律是正常的心率，而右心室肥大通常是继发性改变，严重程度主要取决于基础病，引起右心室肥大的常见原因如下所示：
1、慢性肺源性疾病：即长期、慢性的咳嗽、咳痰、喘，导致的慢性阻塞性肺疾病，进而导致右心室的肥大；
2、原发性肺动脉高压；
3、肺动脉瓣疾病。
如果是基础病较重，同时长期又控制不良，右心室肥大可能变得较重，因此在治疗时，应该积极治疗原发病，才能够缓解右心室肥大的情况。
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窦性心律右心室高电压提示一系列临床疾病，可因肺动脉高压、肺栓塞等严重疾病引发，其风险高低取决于... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/04播放(42201)
窦性心律右心室高电压提示一系列临床疾病，可因肺动脉高压、肺栓塞等严重疾病引发，其风险高低取决于...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/04播放(42201)
"右心室肥大是由于右心室长期的负荷过重所引起，是多种心脏疾病晚期的临床表现结果。右心室后负荷过重，即右心室压力负荷过重，表现右心室肥厚。右心室前负荷过重，即右心室容量负荷过重，表现右心室扩大。心脏病晚期大多表现心室肥厚与扩大并存、右心衰竭、体循环淤血、外周水肿，引起右心室肥大常见的心脏病包括心肌病、风湿性二尖瓣狭窄、室间隔缺损、慢性肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄等，积极治疗各种心脏病对于预防右心室肥厚非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(52090)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(96268)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/31播放(96268)
"通常除了窦性心律，还有以下几方面的心律：1、交界性心律：也叫做房室结心律，如果患者不是窦性心律，也就是不是由窦房结发出的心率，很可能是由房室结发出，叫做交界性心律。2、房性心律：有很多患者可能会出现房速，就是由于心房当中其他的起搏点所引起患者出现的心率过速。3、室性心律：比如人体心室当中的异位起搏点所引起的心律失常，这种情况下把它叫做室性心动过速，或者叫室性早搏。心律中除了窦性心律以外，其他的位置也都可以有正常的起搏功能，只不过人体窦房结的相对起搏功能比较强，所以其他的起搏点相对来说处在休眠状态，一旦窦房结的功能下降，其他的起搏点自然就会继续发挥作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(99602)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/21播放(68460)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病...
2023/11/21播放(68460)
"右心室肥大的治疗，要根据病因的不同，以及肥大的类型而决定治疗原则。首先，比如对于肺动脉狭窄，或者肺动脉栓塞的患者，如果出现了右心室的肥大，要积极的针对病因治疗。例如，尽快的消除肺动脉的狭窄，或者积极的给予溶栓，增加肾动脉的灌注血流量，只有祛除病因，才有助于减轻右心室的肥大。第二、肥厚性心肌病可以导致左心室、右心室同时肥大，对于这类患者，我们只能积极地给予药物治疗，降低心律失常的发生，以及减少心力衰竭、心源性猝死的可能。第三、对于心衰的患者，如果是全心衰的患者，也可以出现右心室的肥大，对于这类患者，要积极的针对心衰，给予利尿、扩血管、改善心肌重构的治疗，减轻心衰的症状，从而提高患者的存活率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(15818)
"右心室肥大是心脏结构的退行性改变，是心脏结构的异常。多由于长时间的高血压、肥胖、血脂的增高、糖尿病等不良的生活习惯，及抽烟、饮酒所导致。包括家族的遗传性、先天性的心脏病，也可以出现右心室肥大。心室肥大如果比较严重，经过长时间代谢的结果，就会出现心肌梗死、肥厚性心肌病，以及各种心律失常和心力衰竭。在治疗上主要是控制发病的危险因素，要平稳血压、血脂、血糖。这样可以减轻心脏的压力负荷，可以延缓心室重构，以及预防心脑血管疾病的发生。治疗上则给予抗血小板、稳定斑块药物治疗，临床上常用的有阿司匹林、阿托伐他汀。在饮食上要低盐、低脂，避免劳累，保证一个良好的睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(71634)
"右心室在心脏的循环中所起到的作用，主要是将右心室内的血液射入到肺动脉中，进行血液和气体之间的交换。右心室如果出现肥大，最主要的原因可能是肺动脉的压力升高，从而导致长期右心室的负荷增加，进而出现右心室的肥大。右心室的肥大在心电图上有一些特征性的改变，同时通过心脏超声也可以非常明确的发现。如果发现右心室肥大，主要进行测量的是肺动脉的压力，如果同时伴有肺动脉高压，需要找寻病因，是什么导致的肺动脉高压。有可能是心脏疾病本身所导致的，比较常见的如先天性的心脏病，当然还有可能是其他因素，像结缔组织病、感染等因素都有可能导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大。所以第一步是明确诊断，第二步针对右心室的肥大是针对病因的治疗，同时可以通过利尿治疗减轻右室的负荷，还可以通过降肺动脉压的药物，减轻右心室的后负荷。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(85878)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会... 李海涛│海南省人民医院 2023/03/08播放(83272)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会...
李海涛│海南省人民医院
2023/03/08播放(83272)
"当右心室肥大出现时，心电图会有如下的特点，右室肥厚会导致心电图向量的电势偏向右室的一侧，所以心电图在右心室相关的胸部导联V1和V2上，就会出现宽大畸形的R波，就会导致V1导联和V2导联的QRS波增宽。由于心电向量的对称性，V1导联和V2导联的对侧导联，也就是胸部导联V5和V6的S波会出现加深，会导致电轴右偏。如果出现上述的心电图表现，就可能会有右室肥大，需要进一步进行心脏超声、心脏核磁的检查予以明确。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(68144)
"右心室肥大的原因主要是因为肺动脉高压而引起的。常见的疾病包括肺动脉高压，引起肺动脉高压的后天性心脏病，是慢性肺源性心脏病和风湿性二尖瓣狭窄，左向右分流类先心病的晚期，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。原发性的肺动脉高压，右室高流量如二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、肺动脉口的狭窄，如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄等。机体通过代偿引起右室肥大，心肌收缩力减弱，建议病人到正规的医院，系统的完善相关检查，去除病因，进行及时治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/01收听(32654)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：1、先天性心脏病：... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(27477)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：
1、先天性心脏病：...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(27477)
"人体右心房上有个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律。窦性心律的频率是60-100次/分钟。心电图表现是P波在自导联的I导联、Ⅱ导联、aVF导联，是直立的，在aVR导联是倒置的，PR间期在0.12-0.20秒之间。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(65062)
窦性心律是由窦房结发出的冲动引起的心跳，... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/04播放(34631)
窦性心律是由窦房结发出的冲动引起的心跳，...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/04播放(34631)
窦性心律是指由窦房结开始发出一个信号，然后出发整个系统，从而使心脏保持正常跳动，称为窦性心律，正常值为60-100次/分，相对于成年人所说的。对于刚刚出生的婴儿，心脏每分钟可跳动100次以上，甚至可以达到150次/分，当心率小于60次/分时又叫做窦性心动过缓，当大于100次/分时称为窦性心动过速。窦性心律在心电图主要表现为：1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联上是直立的，aVR导联上是倒置的。2、P-R间期的时间为0.12-0.20秒，正常人的心脏必须有正常的窦房结，可以自动的、有节律的产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
2020/04/10收听(41654)
"什么是窦性心率？我们说的窦性心率，就是在窦房结发出一个冲动。这个窦房结的冲动，经过房间束传到房室结。房室结，又跟经过左束支和右束支，传导远端的浦肯野纤维，从而完成左心室右心室的同步收缩，这是心脏正常激动的顺序。一般正常人都是窦性心律，如果做心电图发现有房性心律、室性心律甚至交界性心律。对于这类患者，心脏的起搏点并不在窦房结的位置，是分别在心房、心室甚至房室交界区，均属于不同严重的心律失常。要根据心律失常的严重程度，以及有没有基础病。来评价心律失常的严重程度，以及是否给予药物治疗。"
2018/06/06收听(79122)
"正常人的心率是每分钟60次-100次。什么是窦性心律？正常人的心率是从窦房结发出的，通过希氏束和浦肯野纤维到达心房和心室，这叫窦性的心率。而有的人会出现窦性心律失常，比如房早、室早、房颤、室扑、室颤等等。如果出现节律不规整，说明有器质性病变的情况出现，需要去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等。通过这些检查明确是什么让心律不齐的原因，通过积极的治疗原发病，使人体恢复正常的身体健康。"
2018/11/05收听(15140)
正常人的心律就应该是窦性心律，说明心脏搏动是由窦房结发起冲动，向下传导，从窦房结传到到房室结，再由房室结传导至左、右心室。在查体过程中或者平时做心电图时，心电图的诊断多写窦性心律，此节律是对的。很多人不明白窦性心率是怎么回事，其代表节律发放冲动的部位在窦房结。如果看到查体报告或者心电图上标明是窦性心律，节律是对的。当然，心律失常可能包括很多方面，比如节律问题，不是窦性心律，而是房性心律或室性心律，还有频率的问题，是增快或者缓慢的，还有传导问题。所以，不同心律失常反映的问题不一样，窦性心律反映的是正常发放冲动的部位。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(64038)
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/01播放(91726)
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/01播放(91726)
右心室肥大因素可能比较多，比较常见的包括以下几点：1、先天性心脏病：有先天性的房... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(41502)
右心室肥大因素可能比较多，比较常见的包括以下几点：
1、先天性心脏病：有先天性的房...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(41502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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