广州市第一人民医院
创伤骨科
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股骨粗隆间骨折的病人受伤之后，因为骨折导致骨头的连续性破坏、肌肉牵拉，所以病人都是表现一种无法忍受的剧痛。所以我们一般都要采取术前下肢牵引，包括皮牵和骨牵。这两种牵引方法都要求病人的髋关节采取外展的姿势，可以对抗肌肉的过度牵拉。病人做完手术之后，早期考虑病人软组织损伤还没完全恢复，还是要病人采取髋关节外展的姿势，通常会在病人的会阴部前面放置枕头之类的，让病人强迫性的外展，然后就会采取抬高患肢，或者用布朗氏架，让病人患肢高于心脏位置，也便于静脉回流。
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首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/10播放(55060)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/10播放(55060)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书... 韩杰│四川省骨科医院 2023/06/30播放(79846)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书...
韩杰│四川省骨科医院
2023/06/30播放(79846)
股骨粗隆间骨折多半发生于中老年患者，而且患者多合并有骨质疏松，在摔伤之后，可以产生股骨粗隆间骨折。如果骨折对位对线良好，患者身体较弱，不能够耐受手术治疗，可以考虑做保守治疗，使用患肢的下肢持续性骨牵引或者皮牵引，或者穿防旋鞋，期间配合接骨补钙药物治疗。如果骨折对位对线不佳，患者身体条件尚可，能够耐受手术创伤和麻醉，应该早期做手术治疗，以早期下地活动和床上关节功能锻炼，最佳的固定方式是PFNA内固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(66732)
"股骨粗隆间骨折属于髋部骨折，这个部位的骨折还是比较严重的，通常情况下需要考虑手术治疗。手术以前的护理主要是翻身、拍背，预防肺部感染、深静脉血栓、褥疮等问题。另外，就是饮食护理，多吃新鲜的蔬菜、五谷杂粮，避免吃辛辣、刺激的食物，有助于润肠通便，改善卧床以后大便难解的问题。手术以后的护理主要是伤口的护理，保持伤口干燥和卫生，鼓励患者适当多活动下肢，预防深静脉血栓。如果没有其它损伤，手术后可以在床上坐，有助于减少肺部感染的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/16收听(33100)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87522)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87522)
"股骨粗隆间骨折多发生于老年人，多为摔伤。如果骨折没有移位，可以保守治疗，需要牵引8-12周。但由于保守治疗，合并症较多，如褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎，以及血栓等。因此，近年来一致认为，如患者伤前能活动，股骨粗隆间骨折的治疗原则是骨折的坚强内固定，以及病人术后早期肢体活动。保守治疗，只适用于不能耐受麻醉及手术的患者，如近期心肌梗死者，以及伤前不能活动，且伤后无明显不适患者。有文献报道，牵引治疗组死亡率达34.6%，而内固定组死亡率为17.5%。近年来，由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。目前，手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(84304)
股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守... 彭科武│湖南省脑科医院 2023/07/24播放(90628)
股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守...
彭科武│湖南省脑科医院
2023/07/24播放(90628)
"在临床上病人发生股骨粗隆间骨折，很容易产生一些并发症。比如，病人出现髋关节内翻或者出现下肢的短缩畸形。另外，由于病人发生骨折后需要长期卧床休息，活动量减少就容易导致出现肺部感染。可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，有痰尽量咳出，不要残留在口腔内，以避免诱发肺感染。另外，也容易出现褥疮的情况，可以嘱咐病人经常做好骶尾部位的通风、通气工作。另外，病人长期卧床后，容易出现下肢深静脉血栓形成，可以告诉患者，经常的做下肢肌肉等张收缩练习，可以有效的预防出现深静脉血栓。另外，为了防止出现下肢肌肉的萎缩，还可以告诉患者要早期的活动膝关节、踝关节等部位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(28580)
"对于股骨粗隆间骨折的治疗，首先建议手术治疗，如果患者的一般状态非常差，不能够耐受手术，也可以选择保守治疗，考虑具体情况如下：1、保守治疗：就是通过下肢的骨牵引来达到复位，但是保守治疗的治疗时间会非常长，需要长期卧床，有可能会造成各种并发症。虽然不用承受手术的创伤，但是产生各种并发症也可能威胁生命。2、手术治疗：术后患者可以早期下床，产生并发症的几率就比较少，有利于病情的恢复。对于老年人，早日活动就能够早日减少并发症的危险，促进患者病情的恢复，所以建议手术治疗。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/30收听(56706)
"股骨粗隆间骨折属于比较严重的骨折，通常移位非常大，因为会存在臀部或者大腿上段的很多肌肉或者韧带的存在。骨折之后肌肉和韧带都会牵拉骨折端，从而导致移位非常严重，例如会出现下肢的短缩畸形或者髋关节的内收、内旋畸形，所以出现这种骨折必须利用骨牵引，令其骨折复位，如果身体条件允许都建议手术治疗，而且这个地方属于松质骨，骨折之后的出血量也相对比较多，手术当中的出血量也比较多，所以有部分病人手术的过程中必须考虑输血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/26收听(19408)
"股骨粗隆间骨折有以下注意事项：一、如果患者身体条件允许，没有明显的手术禁忌证，股骨粗隆间骨折都要求尽早进行手术治疗。手术治疗后可以进行牢靠的固定，早期进行关节功能锻炼，甚至可以早期下地活动，尽最大程度的避免由于长时间卧床而引发的一系列不良并发症。二、在股骨粗隆间骨折的治疗过程中，如果不能下地活动，不能早期进行关节功能锻炼。一定要注意避免坠积性肺炎、深静脉血栓以及褥疮等并发症的产生，并且可以适当使用防止血栓形成的药物进行治疗。"
2020/01/03收听(77006)
髋部骨折明确是较大的趋势，尤其是股骨粗隆间骨折，通常都好发于老年人，以前不进行手术只进行牵引，... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/07/24播放(62054)
髋部骨折明确是较大的趋势，尤其是股骨粗隆间骨折，通常都好发于老年人，以前不进行手术只进行牵引，...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2023/07/24播放(62054)
股骨粗隆间骨折通常是在人摔倒后髋部着地发生的，多发生于老年人或者是高龄患者。在发生粗隆间骨折以... 张力丹│北京积水潭医院 2023/08/23播放(72072)
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股骨粗隆间骨折较常见的是老年人因为骨质疏松，摔倒或脚部旋转引起的骨折。青壮年一般比较常见因车祸... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2023/01/25播放(50294)
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股骨粗隆间骨折，原则上是应该在身体够耐受手术的情况下，尽量选择手术治疗，通过闭合复位，或者切开... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(46894)
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2023/10/16播放(46894)
股骨粗隆间骨折的常见后遗症有：1、骨折不愈合：由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/26播放(52788)
股骨粗隆间骨折的常见后遗症有：
1、骨折不愈合：由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈...
2023/01/26播放(52788)
股骨粗隆间骨折后可出现胯部疼痛、髋关节活动障碍，甚至不能站立、行走，出现短缩、外旋畸形等，应及... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/16播放(81122)
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2023/07/16播放(81122)
股骨粗隆间骨折好发于骨质疏松、协调能力较差的老年人，部分患者还合并有高血压、偏瘫、中风等疾病，... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/13播放(94682)
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2023/03/13播放(94682)
股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折，与严重骨质疏松相关，可能引起严重后果甚至导致死亡。股骨粗隆... 刘成刚│中日友好医院 2023/06/01播放(64484)
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刘成刚│中日友好医院
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股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折统称为髋部骨折，是目前使老年人残疾和死亡的重要部位骨折。大部分股骨粗... 李子荣│中日友好医院 2023/08/21播放(88324)
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