河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺不张患者的锻炼方法,主要如下:
1、吹气球:可以用力吸气,再用力向气球内呼气。如果遇到气球阻力,胸廓和膈肌可以加大力量形成胸内正压,被动将肺部展开。反复吹气球的锻炼,对恢复呼吸肌功能和肺不张的复张有重要意义;
2、深呼吸:可以锻炼呼吸肌,深呼吸时要保持平稳,吸气到最深,再努力排出空气;
3、缩唇呼吸:同样是锻炼呼吸肌功能,先深吸气,吸气过程中胸内压下降,此时空气进入过程中可以使肺复张。
通常肺不张的锻炼主要方法是吹气球,深呼吸结合吹气球锻炼对肺不张效果更好。如果上述方法都不能奏效,要到医院让专科医生检查,是否需要气管镜检查,判断是否堵塞气管,是否需要放置支架。所以引起肺不张的原因以及治疗方法,需要听从医生建议。
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"出现肺不张应该明确肺不张的原因,肺部张常见于黏液痰栓的形成,肿瘤、异物或者肺切除术以后出现的肺不张,是因为气道的阻塞引起的,应该排除引起气道阻塞的原因,之后进行康复训练。先要进行呼吸训练,如缩唇呼吸、俯视呼吸、缩唇呼气,也就是在吸气的时候用鼻或口吸进去,呼气的时候把嘴唇缩起来,像吹口哨一样慢慢的给吹出去,可以对气道有支撑力,打开小的气道。另外,也可以做深大的呼吸,对于大气道或者主气道有一定的训练功能。除此之外,呼吸操是很不错的选择,在网上查呼吸操会出现卧位、坐位和站位等不同的呼吸操,根据不同的体质进行不同的选择。 "
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(88256)
"肺不张产生的原因很多,不是所有的肺不张通过锻炼都能好,只有痰液堵塞导致的肺不张可以通过锻炼、用力咳嗽、鼓肺的方法让痰咳出来。支气管通畅了,萎陷的肺泡、萎陷的肺不张才能够恢复。锻炼一般就是主张用力咳嗽,但是咳嗽不一定能够把痰吐出来。所以遇到这种情况,借助超声雾化的方法让痰液稀释,同时让家人给患者翻身、拍背。尤其是长期卧床的患者,通过翻身、拍背、用力咳嗽、痰液稀释各种方法综合起来,才可能让由于痰堵、痰排出不畅导致的肺不张得到缓解。如果是其它原因,尤其是肿瘤占位导致的肺不张,即便锻炼也是没有办法缓解的。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/22收听(97268)
肺不张是各种原因引起支气管腔的堵塞、外源性压迫等造成肺组织塌陷、无法充盈的情况,其治疗方案需根据不同的病因进行。急性机械性原因造成支气管的堵塞,比如黏稠的分泌物、异物引起,可通过吸引、支气管镜清除堵塞物,使肺部重新充气,并通过吸氧等措施改善机体代谢紊乱。如果是气胸、胸腔积液、肿瘤等外部原因引起,需要考虑进行手术治疗、胸前穿刺抽液等治疗方案。慢性肺不张中长伴有支气管黏液堵塞气道的情况,还可以通过头低足高位,及胸背部鼓掌叩击来促进黏液的排除。肺不张的常见支气管、肺部疾病过程中常伴有感染的存在,所以在进行原发病灶治疗的同时,需配合使用抗生素进行治疗,青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,或四环素类抗生素,必要时可进行痰涂片细菌培养,选择敏感的抗生素进行针对性的综合治疗效果比较好。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(82518)
"肺不张是临床上一种比较常见的病症。引起肺不张的原因是多方面的。一般多与肺部慢性炎症性病变有关,导致炎症渗出、增殖、融合,逐渐出现纤维化和肺不张的表现。临床上可以出现胸疼、发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难。对于肺不张,通常需要通过积极的抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予止咳、化痰、平喘药物。如果出现严重的气喘、呼吸困难,需要通过吸氧等方法来进行治疗。通过积极的治疗,患者出现的临床表现会得到控制和缓解,身体会逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(30974)
"肺不张的治疗,谈到治疗,首先应该明确肺不张的原因,如果是感染性的肺不张,积极给予抗感染治疗以后,加强痰液的引流,促进炎性成分的吸收以后,肺不张有可能会缓解。如果不是炎性的,需要进一步明确原因,在临床上会经常用到支气管镜进行检查。是由于异物造成的支气管阻塞,可以在支气管镜下直接进行异物的取出或者切除。如果是肿瘤或者淋巴瘤的问题,在支气管镜下可以进行组织活检,送检病理明确肿瘤的性质,确定进一步的治疗方案。良性的支气管狭窄也可以通过在支气管镜下进行介入治疗,甚至支架修复植入达到恢复支气管不张的改善和治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(56852)
肺不张指的是一个或者多个肺叶或者肺段的容积或者含气量减少,引起肺不张的原因有很多: 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/12/22播放(84732)
肺不张指的是一个或者多个肺叶或者肺段的容积或者含气量减少,引起肺不张的原因有很多:
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2023/12/22播放(84732)
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透... 柴燕│武汉市第八医院 2023/12/19播放(68180)
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透...
柴燕│武汉市第八医院
2023/12/19播放(68180)
"引起肺不张的原因很多,治疗方法通常是依据导致肺不张的原因,采取相应的治疗措施,常见病因如下:第一、病菌感染,在各种原因中,各种不同致病菌引起的感染比较多,主要考虑以下几种:1、结核杆菌感染:使支气管周围淋巴结肿大而引起的肺不张,通常要抗结核治疗,使肿大的淋巴结得以缓解,对支气管的压迫才能得以缓解;2、普通细菌感染:使分泌物堵塞了支气管而导致的肺不张,除了病因治疗,选择合适的抗生素进行抗感染治疗以外,还要翻身、咳嗽、排痰,必要的时候使用纤维支气管镜吸引排痰,将堵塞支气管的痰块、血块去除,联合抗感染治疗,才能使普通细菌感染的症状得以缓解。第二、肿瘤引起管内阻塞:只能通过手术切除的方法,来缓解肿瘤引起的症状。如果病灶大无法切除,必要时可以安放支架,来缓解支气管阻塞、肿瘤新生物阻塞。第三、管外压迫:要设法去除管外压迫,尤其是肿瘤压迫时,如果管外压迫无法去除,如肿瘤无法切除,必要时只能通过安放支架的方式,来缓解管内阻塞和管外压迫。总而言之,导致肺不张的原因不一样,治疗的方法也不完全一样,通常是病因治疗加对症处理。病因治疗是依据感染、非感染的病因,采取相应的抗感染和抗非感染的治疗方法。对症治疗通常是翻身、拍背、咳嗽、排痰、吸引,必要的时候可以安放支架。"
2021/07/07收听(59968)
"肺不张并非一个独立的疾病,是多种胸部疾病并发症的一种影像学表现。在影像学下可见肺部呈现萎缩的状态,因为引起肺不张的原因较多,所以要针对肺不张的原因进行治疗。如果是因为异物引起的支气管阻塞,可以利用支气管镜将异物取出。如果因为炎症或者痰液堵塞引起的肺不张,可进行雾化,改善肺部感染自然而愈。如果是因为肿瘤导致的肺不张,需要根据肿瘤的类型进行化疗、放疗、手术等治疗手段,对于急性肺不张患者据患者情况可以手术治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(84604)
"小儿肺不张主要是肺组织有部分张不开的情况。如果是小儿,考虑是有痰液堵住了,也就是痰液把某一段支气管堵住之后,由于这一段支气管不能充气,导致里面的黏液大量增生,不能排出来,出现不张。在CT片上会看到此部位是楔形,类似于三角形的实变。因为肺由一叶一叶组成,左侧是两叶,右侧是三叶,同时每叶里面都有很多支气管,支气管是由上往下,一级一级越来越细。由于小儿气管还没有发育完成,有的气管比较细,加之有些孩子感冒后或者是没有彻底治愈,导致体内形成痰栓。痰栓如果堵住小气道之后,小气道下面所属的肺组织会出现无法舒张的情况,此时里面的黏液会演变成炎症,炎症就会引起在CT片上看到肺不张的情况。有些小孩可能会出现胸疼或者偶尔胸闷,但是如果损伤组织不大,可能没很大的影响。如果小儿肺不张是痰栓引起的,主要治疗可以先用抗炎治疗,建议输注抗生素类药物来治疗。治疗时间大致是10天到半月,然后再复查肺CT,实际上最好的办法是做支气管镜冲洗。小儿耐受性比较差,建议去做小支气管镜,将痰液冲洗。另外,检查里面是否有其他组织,同时对可疑的地方做病理。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(98756)
"肺不张是气道阻塞所造成的梗阻,可能是因为痰液、肿瘤或者是异物造成的胸闷、气促、呼吸比较困难、干咳,有时出现感染现象。对肺不张常用的治疗措施,一般是尽早祛除不张的因素,促进复张,如果是因为痰液所导致的,可以通过物理排痰法,通过吸痰或者是药物排痰;如果不能缓解,可以采取纤维镜进行检查。如果因为肺气肿或者是占位性的肿瘤病变,可以采取相应的手术加以治疗,合并感染可以采用相应的抗生素或者抗病毒类的药物解除梗阻。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/25收听(95084)
肺不张原因非常多。正常情况下肺脏应该充满含气的组织,气体分子从鼻腔进入到咽喉部、气管、支气管、... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/30播放(71618)
肺不张原因非常多。正常情况下肺脏应该充满含气的组织,气体分子从鼻腔进入到咽喉部、气管、支气管、...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/30播放(71618)
"一般来说肺不张可以分为两种,第一种是本身的气管受到压迫、堵塞以后,肺泡内的气体不能呼出。第二种原因是肺脏受到了外界因素压迫,肺泡内的气体被压迫出,肺泡塌陷形成了肺不张,所以要知道肺不张的原因就可以很好的治疗。如果是气管堵塞引起的肺不张,可以想办法通过手术或者药物治疗使气管开通,就可以重新让肺复张。如果是由外界因素压迫,比方像胸腔积液引起的肺不张,就要抽水,把胸腔积液的抽净,让肺张开。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(40750)
"肺不张主要是由于各种原因使正常的肺组织受到压迫,引起萎缩,导致呼吸功能不良。肺不张的原因主要是肺部的疾病,比如支气管腔内阻塞,导致通气功能受限,而且比较黏稠的痰液分布在支气管壁甚至肺泡壁,由肿瘤、炎性假瘤、肉芽肿堵塞导致。可以检测血常规、双肺CT或者核磁共振,必要时还可以取气道内占位性病变的活组织,做病理检查,明确病因、病情,并且及时进行对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(84490)
肺不张主要由于支气管出现堵塞,引起远端肺泡萎陷所致。支气管与肺泡关系如同树枝与树叶,当堵塞后空... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(79222)
肺不张主要由于支气管出现堵塞,引起远端肺泡萎陷所致。支气管与肺泡关系如同树枝与树叶,当堵塞后空...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(79222)
"肺不张是指肺段或者是肺叶,含气、容量减少。引起肺不张的主要原因是支气管管腔内阻塞,引起支气管管腔阻塞的病因可为痰栓、肿瘤、异物。发病较急的肺不张,患者可有胸闷、气喘、咳嗽,合并感染时可以有发热、畏寒、寒战、口唇发紫,部分患者还可出现休克。缓慢发生的肺不张,可无症状或症状比较轻微。胸部CT检查对其诊断价值比较大,可了解支气管管腔内阻塞的位置及范围。支气管镜检查也是诊断肺不张的主要手段之一,针对病因可进行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(56956)
正常情况下肺处于充分扩张状态,随呼吸一张一合。在特殊情况下,就会出现肺不张。肺不张可以分为两大... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2023/01/15播放(74416)
正常情况下肺处于充分扩张状态,随呼吸一张一合。在特殊情况下,就会出现肺不张。肺不张可以分为两大...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2023/01/15播放(74416)
"肺不张一般可分为急性和慢性两种,急性肺不张多因炎症引起,所以需要及时的进行抗生素药物治疗。平时可选用中药治疗,起到补气润肺的效果。而对于反复发作的肺不张,可以通过手术治疗。肺不张会影响到病人呼吸系统功能障碍,因此患者一旦发现呼吸障碍,需要及时尽快去医院进行检查,明确病因,及时进行治疗。平时注意养成有规律的生活习惯,不要暴饮暴食,不要吃不健康食品,不要吃辛辣、油腻、刺激的食物,尽量戒烟、戒酒,选择健康的生活方式。"
2019/07/23收听(29418)
肺不张的治疗要看肺不张的原因和严重程度,成人急慢性肺不张的主要原因是支气管管腔阻塞。若气管异物... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/01/19播放(61264)
肺不张的治疗要看肺不张的原因和严重程度,成人急慢性肺不张的主要原因是支气管管腔阻塞。若气管异物...
闫薇│山西医科大学第一医院
2023/01/19播放(61264)
"肺不张是肺部炎症、肿瘤或组织黏液导致空气无法进入肺部,引起肺段或肺叶含气量减少的一种现象。肺不张可分为先天性和后天性两种情况,患者出现肺不张的情况,发病时会伴有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等症状。对于这种情况,建议马上去医院进行胸部CT及相关辅助检查,准确分辨具体病因,及时进行治疗。如果呼吸道有异物阻塞造成呼吸障碍,需要及时的去除异物。如果是肺癌引起的肺不张,建议及时进行手术治疗,可对部分肺叶或肺段进行手术切除,或者选择放疗、化疗。"
2019/07/23收听(90682)
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