中日友好医院
内分泌科
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一般直径在1cm以上的甲状腺小结节偏大，需要引起重视。直径在1cm以下的叫做微小结节，要具体看结节是实性还是囊性。如果是囊性结节，90%以上是良性。实性结节需要看其边界是否清楚，纵横比如何，以及结节内是否有钙化，尽管结节较小，但也不能掉以轻心。
直径在2-3mm的结节难以确定其性质，可能需要定期复查甲状腺B超，如果结节发生变化，可以考虑做甲状腺细针穿刺，进一步明确结节性质。
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"如果CT报告肺胸膜下的小结节，单纯看报告无法判断小结节是什么性质，需要进一步完善检查看小结节的大小。如果小于0.8cm，这时候多数建议随诊观察；如果大于0.8cm以上，需要积极给患者查血的肿瘤标志物和结核血，大概鉴别一下，甚至可以做PET-CT看报告是恶性还是良性。结节0.8cm以下建议随诊，0.8cm以上建议积极处理。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/18收听(68486)
甲状腺恶性结节临床证据包括以下方面：1、颈部接受大剂量射线治疗；2... 徐大勇│长沙市第一医院 2021/05/21播放(87522)
甲状腺恶性结节临床证据包括以下方面：
1、颈部接受大剂量射线治疗；
2...
徐大勇│长沙市第一医院
2021/05/21播放(87522)
如果肺上有小结节，主要是要判断这个结节的性质。可能是新发结节，也可能是过去遗留下来的陈旧性结节... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(25875)
如果肺上有小结节，主要是要判断这个结节的性质。可能是新发结节，也可能是过去遗留下来的陈旧性结节...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(25875)
如何明确肺部结节的性质，要结合病史、既往史、症状、体征，以及其它辅助检查、影像学表现，和结节的... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/31播放(43045)
如何明确肺部结节的性质，要结合病史、既往史、症状、体征，以及其它辅助检查、影像学表现，和结节的...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/31播放(43045)
肺上出现结节严重与否，取决于对结节性质的判断，患者需确定肺部的孤立性结节是否为恶性肿瘤。根据肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/05播放(37447)
肺上出现结节严重与否，取决于对结节性质的判断，患者需确定肺部的孤立性结节是否为恶性肿瘤。根据肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/05播放(37447)
乳腺有结节需要判断其良恶性，要先做体检，也就是要对乳腺结节的质地、边界、活动度、是否有压痛、乳腺皮肤是否有凹陷或者色泽是否发生改变来大致判断。一般良性肿块边界是清楚的，活动度非常好，按压也没有疼痛，乳房皮肤不会造成改变。如果是恶性乳腺包块，通常边界是不清楚的，毛刺状或者活动度比较差、比较固定，以及有可能会有轻度压痛，同时乳房的皮肤会有凹陷或者像橘皮样改变等。同时还需要做乳腺超声检查、钼靶摄片检查，基本上就可以对乳腺肿块的良恶性做出判断，如果确实比较困难也可以做穿刺取病理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(55700)
"肝脏结节是肝胆外科比较常见的一种疾病，肝脏的结节可以分为良性结节和恶性结节，良性结节主要是指局灶性的增生、血管瘤、肝囊肿，恶性的结节包括肝内胆管细胞癌、肝细胞癌。如果临床上彩超或者CT发现了肝脏有结节，还要完善增强的CT、增强的磁共振和甲胎蛋白等肿瘤标志物，明确结节的性质。如果通过以上的检查还是不能确定结节的性质，必要的时候可以在彩超或者CT引导下穿刺活检，明确结节的性质。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(22154)
结节性质待定一般有问题，结节性质待定，是指结节的良性还是恶性不明确。通常对于性质待定的结节，需... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(45242)
结节性质待定一般有问题，结节性质待定，是指结节的良性还是恶性不明确。通常对于性质待定的结节，需...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(45242)
"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节，也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系，大致如下：1、年龄：随着年龄增长，甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别：通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节，首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性，通常针对甲状腺结节，需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性，需要针对恶性结节进行手术处理，这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节，通常在没有压迫情况下，不需要特殊处理，通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后，对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测，以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(31733)
"甲状腺腺体内的结节非常多见，发生有一定的地域结构性的差异，发生原因主要是由于机体内甲状腺素代谢失调，出现甲状腺滤泡代偿性的增生，最终形成结节。病人会表现为颈前肿物或者包块，尤其在吞咽食物时会有明显不适的症状，严重的情况下还需要选择手术。甲状腺结节良性病多见，也有一部分病人是恶性结节，会表现为质地坚硬的包块，短期之内还会出现逐渐的增大，恶性结节的发生原因考虑和环境因素相关，接触放射性的物质，也有一定的家族遗传倾向。良性结节容易出现恶变，尤其是滤泡非典型增生，也容易出现癌变。恶性结节确诊之后，应该及时的选择手术切除，以及颈部淋巴结的廓清。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(91478)
肿瘤标志物通常很难用于判断囊性肿物，肿瘤标志物作为恶性肿瘤的判断指标，但并不具有绝对性，非常容... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(26004)
肿瘤标志物通常很难用于判断囊性肿物，肿瘤标志物作为恶性肿瘤的判断指标，但并不具有绝对性，非常容...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(26004)
"一般进行肿瘤标志物的检查并不能判断囊肿的性质，因为大多数囊肿都是一些良性病变，而肿瘤标志物检测的目的主要是提示恶性肿瘤存在的可能，有时病人的囊肿并不是单纯的囊腔，会有实性结构存在，也就是囊实性的病变，囊实性病变就有发生恶变的可能。如果囊实性病变的实性部分是恶性肿瘤，病人的肿瘤标志物就可能会出现增高的情况。卵巢癌的病变就常常表现为囊实性的病变，病人血中的CA12-5可以出现明显增高的情况，这时可以根据CA12-5的升高以及升高的严重程度，来初步判断恶性的可能。对于怀疑是恶性肿瘤的病变，还应该进一步做卵巢超声检查，来观察病变的血液供应情况以及与周围组织的关系，必要时还可以在B超引导下做实性病变部位的穿刺活检及病理检查，来明确是否为恶性肿瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(83826)
"空洞性结节一般多见于炎症、结核和肿瘤感染。根据胸部高分辨CT以及纤维支气管镜检查可以初步判断结节的性质，空洞性结节如果小于5mm，多为良性，一般提示感染。如果空洞性结节伴有不规则空洞、新月状改变以及偏心空洞、薄壁空洞，一般提示结核感染，容易导致大咯血，需进一步查抗酸杆菌以及纤维支气管镜了解是否有结核杆菌存在，必要时给予诊断性规范化抗结核治疗以及手术切除。如果偏心空洞结节壁厚薄不一，伴有胸痛、咯血等临床症状，也需要警惕肺癌所引起的癌性空洞结节，经综合判断可以请胸外科医生手术切除病灶以避免大咯血的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(43530)
因结节发展较慢，且目前触诊的准确性并不高，故判断单发结节良、恶性准确的方法，为通过超声影像学特... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(92538)
因结节发展较慢，且目前触诊的准确性并不高，故判断单发结节良、恶性准确的方法，为通过超声影像学特...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(92538)
甲状腺结节是多发病，如果体检发现甲状腺有小结节，最好再去专科医院或者专科门诊进行B超复查。如果... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/09/27播放(71094)
甲状腺结节是多发病，如果体检发现甲状腺有小结节，最好再去专科医院或者专科门诊进行B超复查。如果...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/09/27播放(71094)
甲状腺胶质结节多是良性结节的一种，甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺素是一种不溶于水的激素，它的转运需... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/18播放(87292)
甲状腺胶质结节多是良性结节的一种，甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺素是一种不溶于水的激素，它的转运需...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18播放(87292)
"甲状腺结节的治疗方法：首先，面对甲状腺结节要客观，因为甲状腺结节现在的发病率越来越高，根据区域、种族、民族等不同，甲状腺结节的发生率从20%-70%不等，也就是可能一半的人，都会查出有甲状腺结节，这种甲状腺结节要区分对待。对于大多数的人群，甲状腺结节可能就是单纯性甲状腺结节，这种结节没有影响甲状腺功能，对身体也没有特别的影响，不需要特别处理，定期监测甲状腺彩超、甲状腺功能就可以。对于极少数的结节，性质不太明确，包括结节比较大，边界不清楚，内部血流丰富，内部有泥沙样的钙化等。这种情况的时候，需要积极的穿刺或者手术，明确病灶的性质，对症处理。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/20收听(83814)
"结节性甲状腺肿非常多见，在内陆高原地区发生的比较多，需要根据临床症状来判断严重程度。如果有明显的疼痛、压气感或者高代谢的症状逐渐加重，此时需要选择手术治疗，对于孤立的结节或者有明显疼痛、短期内出现增大的结节，不排除恶性变的可能，因此病情也很严重，需要选择手术治疗。有很多患者没有临床不适的症状，因此病情不严重，但需要定期的随访和观察，每3-6月复查一次甲状腺彩色超声，同时要结合甲功测定，必要时可以补充小剂量的甲状腺素片。如果结节逐渐增大，也可选择射频消融治疗的方法，因为这种办法创伤小，不需要住院，在门诊就可以治疗，通过热消融能让结节逐渐的吸收、消退，从而达到治疗的目的，治疗后要定期进行超声的复查。"
2019/08/05收听(29218)
甲状腺出现结节是非常常见的临床疾病，随着目前监测水平的提高以及健康查体的普及，在体检过程当中，通过彩超检查发现有甲状腺结节非常的常见。大多数病人是没有特殊临床表现的，一般要通过影像学检查才会发现有甲状腺结节。出现甲状腺结节以后，主要的是进行结节性质的辨别，如果相关的检查比如彩超、甲状腺功能或者核素扫描，必要的时候进行活检组织病理学的检查。如果提示为良性结节，一般不需要特殊的治疗，做好定期复查就可以。如果是恶性或者有恶变倾向的结节，需要及时的进行手术。大多数甲状腺的肿瘤经过治疗以后，可以有效的治愈，甚至不会影响到病人的生活和寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(27440)
现在随着B超检查技术的进步、公众就医的需求以及经济水平的发展，许多单位已经把甲状腺彩超作为体检... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(48256)
现在随着B超检查技术的进步、公众就医的需求以及经济水平的发展，许多单位已经把甲状腺彩超作为体检...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(48256)
北京天坛医院 孟令照
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上海第六人民医院 伍波
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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北京朝阳医院 杨宁
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