山东大学第二医院
皮肤科
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水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病，其潜伏期一般在14天左右，可以有发热、全身倦怠等前驱症状。水痘的起病较急，一般在24小时之内就可以出现皮疹。皮疹首先出现在躯干部，然后迅速波及颜面和四肢，呈向心性分布。皮损特点是其会出现米粒大小的小丘疹，然后周围绕以红晕，迅速出现单房性绿豆粒大小水疱，中央有脐凹。患者可以有轻重不同的瘙痒，病程一般2周左右，水痘具有明显的传染性，所以一定要注意隔离。
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"水痘属于病毒感染性疾病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，简称为VZV。表现为向心性分布的薄壁水疱，疱壁容易破溃，就诊时往往伴有糜烂以及少量的渗液，可以呈现出多形性，表现为丘疹、丘疱疹以及破溃、结痂等。需要加强皮损处的清洁护理，预防继发细菌感染，忌辛辣刺激饮食，给予抗病毒等支持对症处理。水痘好发于学龄期儿童，也可少见于成年人。"
刘静│淮北市人民医院
2018/08/10收听(56014)
"水痘最初的皮疹是红色的斑疹、丘疹，数小时之后，这些斑疹、丘疹很快会变成充满液体的疱疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始是粉红色的斑疹，数小时之后变成丘疹，再经数小时之后变成疱疹，疱疹基底部有一圈红润。水痘整体病程1-2周，病程当中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。本病痊愈之后一般不会留有瘢痕，感染水痘-带状疱疹病毒之后，患者并不会立即产生症状，一般会经过9-21天的潜伏期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(70570)
水痘最开始长的部位，一般是在耳朵后面的皮肤或者躯干部位的皮肤。水痘皮疹整体的分布是躯干多四肢少，这叫做向心性分布。而水痘先后出现的顺序，也是首先出现在躯干，然后逐渐向四肢蔓延。所以水痘最开始出现的位置就必须在偏于中心的位置，这个偏于中心的位置就是耳朵后面，或者躯干部的皮肤。其绝对不会首先出现在四肢的部位，然后再逐渐向躯干的部位蔓延，这与手足口病可以相鉴别。因为手足口病的皮疹主要分布在四肢末梢，只有四肢末梢分布的比较多之后才有可能出现在躯干，这是两者最大的皮疹分布上的区别。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/25收听(43274)
周俊英│河北医科大学第三医院 2023/02/07播放(67120)
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/02/07播放(67120)
"长水痘期间确实容易引发发热，水痘这种疾病本身属于水痘-带状疱疹病毒感染之后导致。在感染病毒的过程中，身体内自身免疫系统会因为工作而升高体温，所以会出现发热的状态，如果感觉到体温发热影响到正常生活，建议选择口服解热镇痛药，这样可以有效的降低体温，提高患者的生活质量，比如布洛芬。在选择使用解热镇痛药的同时，需要口服盐酸伐昔洛韦或者是伐昔洛韦等抗病毒类的药物，可以有效的抑制病毒增殖，加速疾病的恢复。如果水痘长的太多，可以外涂炉甘石洗剂，这样可以使水泡干瘪，促进身体皮肤恢复，从而达到治疗的目的。在疾病没有完全好转之前，建议不要与其他人密切接触，防止造成疾病传染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(17354)
小孩长水痘，是因为小孩子接触水痘的患者，也有可能是接触带状疱疹的患者，水痘和带状疱疹其实是一种病毒造成的两种疾病，都可以传染给孩子水痘。孩子之所以长水痘，是因为之前没有接触过这种病毒，如果之前接触过病毒，会出现带状疱疹，而不是再次发作水痘。另一个原因其实是孩子没有接种水痘疫苗，如果接种了水痘疫苗，则能够获得对水痘的免疫能力，即使接触带状疱疹或者水痘的患者，甚至是直接接触疱疹液，也不会被传染上水痘。水痘是一种自限性的疾病，对小孩子一般不会造成特别严重的影响，但是，也应该引起一定的注意，小孩子长水痘还是需要进行隔离的，避免传染给其他的孩子。
2019/01/12收听(33048)
"水痘的皮疹特点是呈向心性分布，主要是在躯干，其次是在头面部，四肢较少，但是，不代表手、脚不出疱疹。手上出了水痘以后，治疗方法和正常出水痘的治疗是一样的，需要抗病毒对症治疗，注意防护，避免抓挠，以免引起继发感染。如果瘙痒明显，可以用外用的止痒药，如炉甘石洗剂。如果有皮肤感染，可以涂抹百多邦。同时，还要对水痘患者进行隔离，一直到全部皮疹干燥、结痂为止。要让患者好好休息，注意饮食，避免吃鱼、虾等海鲜产品。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/21收听(72048)
"水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。水痘以发热和皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，最先出现在胸、腹、背，然后是四肢，冬春季多发，传染性强，水痘患者是唯一的传染源。自发病前1-2天至皮疹干燥、结痂，均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留疤痕。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(63308)
"长水痘后，注意如下：第一、注意隔离，因为可能传染给其他人，如果周围人没有注射过水痘疫苗，也没有得过水痘，非常有可能被传染上。第二、要注意观察病情的轻重，如果病情比较轻，没有发热的症状，皮疹起的也不多，可口服药物进行治疗。如果病情比较重，有全身发热，这时需要静脉应用抗病毒的药物，并且很可能需要住院治疗。第三、注意在病情过程之中不要将皮疹挠破，水痘的皮疹会比较瘙痒，患者会不由自主地进行抓挠，但抓挠很有可能破疱疹或把结痂抠下。这时有可能导致，皮疹下面的皮肤愈合不好，造成皮肤的损害会留下疤痕，以上就是长水痘的注意事项。"
2019/05/31收听(46914)
"在出水痘期间，在饮食上要注意不要吃辛辣刺激性的食物，包括葱、姜、蒜。不要吃过于油腻的食物，炒菜最好用植物油，避免水痘留下疤痕和持续的高烧。多吃青菜、多喝温开水是很关键的。其实出水痘只要自己多注意，不用药物治疗也是可以痊愈的。首先可以在家中休息，尽量不要到公共场合去，这个时候要避免见到冷风并且不要沾冷水，以免水痘生不出来，同时保证充足的睡眠。在出水痘的时候，人们的皮肤如果出现瘙痒可以在短时间内口服扑尔敏，部分患者吃完可能会有点犯困。如果发烧，只要温度不超过39℃，不用退烧药治疗，可以进行物理降温、多喝水，禁止使用激素。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(47600)
患了水痘以后要注意以下几点：首先要让患者进行隔离，根据患者病情与自身情况选择住院隔离还是在家进行隔离。其次要注意对患者皮肤的护理，穿棉质内衣，保持内衣的干燥、卫生，避免皮肤瘙痒、抓挠，可以通过外用药膏缓解症状，年龄小的患者可以在手上套手套进行预防。还要注意饮食的管理，避免辛辣刺激性食物及饮料的摄入，要吃易消化的食物，多喝水，好好休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。还要注意保暖，避免受风着凉，不要让风直接吹，以免引起发烧，要控制体温，避免并发症的发生。
2019/02/15收听(35848)
"长水痘的患者在饮食方面要注意清淡、易消化，可以适当加些牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外，要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。在饮食方面还要注意避免食用一些发物，比如牛肉、羊肉、海鲜等这一类的食品，有可能会导致水痘加重。如果食用海鲜，也有可能会出现过敏反应，一旦出现过敏反应，会导致水痘加重，延长病情的恢复时间，所以在出水痘期间尽可能避免食用海鲜这一类的产品，尤其对于以往出现过过敏反应的患者，应该严格禁止。患者还要注意避免吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒，或生吃葱、姜、蒜以及喝浓茶、浓咖啡等，有可能会使水痘加重，所以在饮食方面也要注意严格避免。此外，长水痘的患者如果同时伴有发烧这种情况，鸡蛋这一类难消化的食物也要尽可能避免，以流食或者半流食为主，要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/21收听(34926)
"长了水痘首先应当进行抗病毒治疗，如果水痘的症状不是太重，可以选择口服抗病毒药物，一般选择口服阿昔洛韦片。如果能够及早的应用，有可能让水痘的皮疹不起那么多，让水痘的病程稍微短。如果发热比较严重，这时需要静脉应用阿昔洛韦，静脉应用阿昔洛韦应当按照公斤体重数计算用量，并且应该每8个小时注射一次，一般需要住院治疗。除了对因治疗，也就是应用阿昔洛韦抗病毒，还应该对症治疗，外用炉甘石洗剂可以止痒，并且使疱疹能够干燥、防止疱疹感染的效果，对因治疗和对症治疗都比较重要。只要水痘不出现明显的并发症，一个星期左右的时间都能够痊愈。"
2019/01/19收听(51438)
"因为水痘患者的整体病情会有轻重不同，所以，长水痘之后第几天最重，需要看水痘患者的病情是轻是重。如果是比较轻的水痘，在前2、3天之内水痘皮疹就会全部出来，之后就不会再出皮疹，这个时候就是最重的时间点。对于比较轻的患者，很有可能第一天出10个或者100个以内的水痘，之后就不会再起水痘了，第1-2天的时间就是最重的时候。如果再重一些，在前3-5天又持续有水痘皮疹出现，就是3-5天水痘皮疹不再出现的时候最重。有一些人会有反复发热的表现，也要看发热的程度，比较重的患者很有可能在前5天之内水痘皮疹都会持续、分批出现，并且伴随反复高热，最重的情况很可能在第4-5天。有些水痘患者很可能是炎症反应比较重，甚至伴随脑炎、肺炎的并发症，最严重的时候很可能在病程后期，水痘皮疹如果都完全结痂了，但是并发症仍然很严重，也是有可能出现的情况。"
2019/06/17收听(81640)
"出水痘的时候很多患者会出现发热、头痛、咳嗽、恶心、呕吐等前驱性感染的症状。经过2-3天之后，才会出现典型的皮疹。皮疹最开始出现在头部以及躯干部，之后逐渐向四肢发展。皮疹呈对称性分布，最开始是斑丘疹，发展为疱疹。疱疹疱液最开始是透明的，随着时间进展逐渐变得浑浊。通常在水痘患者的身上会出现疱疹、已经结痂的疱疹以及尚未结痂的疱疹等多种形式共同存在。出疱疹期间患者会出现疱疹处皮肤的瘙痒，有部分患者还容易其他的并发症，比如肺炎、脑炎等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/04收听(82040)
"水痘是一种传染病疾病，发生在躯干部、头面部为主，四肢皮疹较少。得了水痘之后，首先进行隔离。它主要通过呼吸道、疱液以及血液的方式进行传染。首先，采取积极治疗办法，包括防止继发感染并加强护理。患者要注意卧床休息，清淡饮食，补充足量的水分。高热者进行退热治疗，皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺类的药物，包括西替利嗪、氯雷他定等。抗病毒可以选择阿昔洛韦进行口服治疗，严重者可以静滴阿昔洛韦来缩短病程，减轻水痘的症状，并防止水痘播散性发生。另外，当患者的水痘结痂干燥之后，对自己的、他用的衣服、用具进行暴晒、消毒等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(60618)
"长水痘不宜吃发物，食用后会使水痘增多、增大，从而延长病程。同时，也不宜吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、芥末、咖喱、大蒜、韭菜等等，油腻的食物也尽量不要吃，比如油炸的麻球、麻花，炸鸡排、猪排、牛排等等，这类食物难以消化，会增加胃肠道的负担。同时，热性的食物也不建议吃，比如狗肉、羊肉、鹿肉等等，禁用补药，比如人参、鹿茸之类，这些都是不适宜的。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(31152)
"患者出水痘之前的症状就是水痘的前驱症状，通常出现于正式发病前1-2天。一般幼儿常无前驱症状或症状轻微，可有低热、烦躁、易激惹、拒乳，同时出现皮疹。年长的儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。躯干部首先起疹，随后向面部和四肢进展。出疹早期通常十分瘙痒，最初皮疹为红色的斑疹，约3-5mm大小，几小时后进展为深红色的丘疹。24小时内形成表浅壁薄的疱疹，疱疹液清色，形状为单囊性、卵圆形、露珠样，疱疹周围有红晕，随后疱疹液变为混浊，起初疹大，以后逐渐减小。疱疹于1-2天内破裂或疹液吸收而逐渐干枯，疱疹内腺红晕也消失，变成痂疹，痂皮通常1-2周后脱落，皮肤不留痕迹。如果继发细菌感染，并且损及真皮层，可留有瘢痕。目前还没有针对水痘的特效药物，不过本病具有自限性，经过恰当护理，基本都可在发病后两周左右痊愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(76000)
"大多数的普通水痘一般病程约2周，如果体质较弱可能时间稍长，少数人可能合并肺炎、心肌炎等内脏损害，恢复时间更慢。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见传染性疾病，主要好发于儿童和青少年，一般感染后可以产生终身免疫。人体感染水痘病毒后，首先有2周左右的潜伏期，然后出现发烧等不适，一般1-2天后会全身出疹，先是红色丘疹，很快会变成水疱。通常1周左右，皮疹基本充分出齐，再开始逐渐结痂脱落，这大概需要1周时间。水痘患者建议保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间，避免抓挠水泡，防止抓破水泡提高传染几率，同时勤洗手避免病毒残留。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(84118)
"一旦得了水痘，应该立即居家隔离，隔离至水痘全部干瘪结痂为止。发热期的时候应该卧床休息，进食易消化饮食，补充水分，可以多吃水果、蔬菜等清淡食物，并加强皮疹的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，导致疱疹破裂，引起感染。皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂轻轻涂擦；如果疱疹破裂，可以涂龙胆紫或者抗生素软膏。注意患儿的皮肤卫生，防止感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/16收听(20062)
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