北京大学第一医院
泌尿外科
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肾输尿管结石的主要症状是肾绞痛和血尿，结石越大，症状可能越轻微，因为大结石不容易进入输尿管排出，不太会引起疼痛症状。而小结石容易掉到输尿管，引起输尿管痉挛而产生剧烈肾绞痛。
结石与肾盂黏膜或输尿管黏膜摩擦，容易造成黏膜损伤，引起血尿，镜下血尿相对常见，结石在移动过程中也可能会导致肉眼血尿，甚至产生血块。出现肾绞痛和血尿，需考虑泌尿系统结石的可能。
结石多数在肾脏产生，肾上的结石可能会掉到输尿管甚至膀胱，引起输尿管结石或者膀胱结石。有些结石会在输尿管内嵌顿，和输尿管黏膜形成包裹、粘连，从而导致输尿管的狭窄或者梗阻，引起肾积水。
肾输尿管结石的治疗要根据结石的大小、部位来选择方法，可以采用体外冲击波碎石、经皮肾镜或输尿管镜等方法进行治疗。
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输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，患者可以没有任何的临床症状，也可以出现腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射，疼痛可以呈肾绞痛，也可以是钝痛，可以出现发热、高烧、寒战，可以出现血尿。需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，判断结石的大小、形状、位置，判断结石自行排出的可能性，必要的时候进行外科干预治疗，主要包括体外冲击波碎石以及输尿管镜碎石取石术。输尿管结石的患者可以出现恶心、呕吐等临床症状，主要是由于输尿管与胃肠道的中枢神经支配，存在一定区域的重合导致的。
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(67786)
"输尿管结石主要是会引起明显的输尿管梗阻、肾脏积水之后出现腰部胀痛不适，甚至会出现明显的肾绞痛。有一部分患者因为泌尿系统感染合并存在，可能出现明显的尿频、尿急、尿不尽，甚至是发热、寒战、血尿等全身的炎症反应。输尿管结石如果＞0.6cm一般需要通过体外碎石或体内内镜碎石的方式将结石打碎排出体外。如果结石<0.6cm可以通过多饮水，以及溶石、排石的药物，加上解痉的药物扩张输尿管，大量饮水之后产生较多的尿液，逐步将结石排出体外。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(64410)
"女性输尿管结石主要的症状包括腰酸、腰痛、小腹胀痛，并且可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重的情况下也会出现全程肉眼血尿，甚至有发热。通过泌尿系统的B超或者CT检查，可以明确输尿管结石的诊断，并且能够明确结石的大小，再决定下一步的治疗方案。通常直径＜6mm的输尿管结石可以通过口服药物排石，可以选择金钱草冲剂、排石颗粒持续口服一段时间，结石就能够排出。如果是直径＞6mm以的结石，需要通过体外震波碎石或者是内镜下激光碎石的方法，才能把结石粉碎后排出。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/07收听(52540)
"肾脏是绝大多数的泌尿系统结石的原发部位，输尿管结石多由肾脏的结石移行而来。临床表现主要表现是疼痛和血尿，如果结石小于0.5cm，我们一般建议可以试试中医治疗。在经过中医辅助正气、祛邪、清理湿热之后，患者的症状会减轻，可以不通过西药，不通过其他的处理方法，能够让结石能够顺利的排出体外。如果结石的直径大于0.5cm，我们建议患者进行一下碎石的治疗。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(50150)
"肾肿瘤主要有幼儿的肾肿瘤以及常人的肾肿瘤。幼儿的肾肿瘤是肾母细胞瘤。在大人给孩子换衣服或者洗澡的时候，会发现患儿的腹部增大，肚子里面有硬块，去医院检查就可以确诊。成人的肾肿瘤早期可没有任何症状，成人的肾肿瘤可以生长在肾实质也可以生长在肾盂。如果生长在肾盂，早期就会有无症状的血尿。如果生长于肾实质就是肾癌。如果肾癌侵及肾盂可以发生血尿。肾癌增大，可以在腹部、腰部发现肿块。肾癌如果有局部的破坏，患者可以有疼痛的症状，但是血尿、疼痛以及肿块，如果出现了一样，就证明肾癌已经是晚期了。所以，成人的肾脏肿瘤早期症状几乎没有，如果发生症状一般就是晚期。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(97330)
肾脏是人体的实质内脏器官，位于腹膜后的较深位置。早期肾肿瘤较少出现症状，而一旦有以下症状出现通... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/11播放(36662)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/09/11播放(36662)
早期肾肿瘤无明显症状，局部晚期肾肿瘤由于肿瘤体积较大或与腰肌粘连，或侵犯肾盂肾盏后出现三联征、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/15播放(93406)
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2023/08/15播放(93406)
肾肿瘤分类很多，有良性肿瘤和恶性肿瘤，最常见的是肾细胞癌。肾细胞癌的临床表现中最经典的表现为全... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(44921)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(44921)
"肾肿瘤我们首先要分清它是良性还是恶性的。一般良性肿瘤没有什么特别的症状，恶性肿瘤在早期也不一定会有明显的症状，多半是通过体检发现的。如果肿瘤已经达到了晚期，一般会出现腹痛、腹部包块和血尿，这说明肿瘤已经突破了肾盂，造成了非常严重的后果，所以我们不要等到肾肿瘤出现症状以后再去治疗。建议大家每年接受正规的健康体检，及早发现肾肿瘤，及早进行治疗。"
王鑫│北京医院
2017/11/25收听(65744)
"肾结石、输尿管结石都属于泌尿系结石。泌尿系结石的常见症状包括腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射。疼痛较为剧烈，难以耐受，坐卧不安，呈绞痛性质可阵发性发作，可自行缓解。疼痛的同时，可以出现恶心、呕吐等消化系统症状，也可出现腹泻、下腹部不适。由于结石的存在，可以出现肉眼血尿，也可出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等下尿路刺激症状。由于存在梗阻，部分患者会出现泌尿系感染，出现发热，甚至出现高烧、寒战、感染性休克。"
2019/05/09收听(74278)
肾、输尿管结石主要临床特点为腰痛、肾区绞痛、腹痛，合并尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至肉... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/08播放(57568)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/02/08播放(57568)
"肾、输尿管结石的主要临床表现，就是腰痛和血尿。肾脏的结石形成以后，对局部就会造成刺激，如果是比较大的结石，可能仅仅引起病人出现腰部的胀痛、隐痛等等。如果结石比较小，结石的活动度就比较大，病人可能会出现腰部的锐痛或者是刺痛。如果结石下行到输尿管以后，对输尿管有一定刺激，病人可以感觉到腰痛，甚至是腹痛的情况。如果结石卡在了输尿管的狭窄部位，这个时候甚至会诱发肾绞痛，病人会出现输尿管的痉挛，出现肾绞痛的情况。疼痛可以是剧烈的腰部，或者是背部、腹部的疼痛，疼痛可以向会阴部放射。除此之外，结石下行过程中还可以造成病人有血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(67704)
"肾脏与输尿管结石的典型表现：第一、疼痛，结石所造成的疼痛往往比较剧烈，常常位于结石所在的部位，比如腰部或者腹部，疼痛的程度进行性加重，而且疼痛的程度比较重，一般人都难以忍受，常常呈被动体位到医院就诊。第二、尿路刺激症状比较严重，结石会导致输尿管频繁的收缩或者膀胱频繁的收缩，这时可以产生有尿频、尿急、排尿疼痛，伴有腹痛或者腰痛的症状。第三、血尿，结石与黏膜摩擦可以导致黏膜破溃出血，这时可以出现有尿色发红或者排出红色的肉眼血尿等表现。第四、体温升高，结石长时间停留，造成有感染时可以出现有寒战高热，甚至严重的患者可以出现有感染性休克的表现。第五、肾功能的损害，结石长时间停留导致肾脏积水，这时可以导致肾功能受损，表现为体内毒素代谢堆积、水分堆积而表现为水肿的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(88580)
肾肿瘤的三个主要症状，为腰部疼痛症状、肉... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(47201)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
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肾积水只是一个症状，并不是一种疾病，有些原因的肾积水在临床上未必需处理。而肾积水都是有因可循的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/03播放(75762)
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输尿管结石引起肾绞痛，会对肾脏造成损伤。此时肾绞痛是由于结石堵塞输尿管，尿液无法排出，肾脏内压... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/04播放(89286)
输尿管结石引起肾绞痛，会对肾脏造成损伤。此时肾绞痛是由于结石堵塞输尿管，尿液无法排出，肾脏内压...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/04播放(89286)
输尿管结石是很常见的一种疾病，由于输尿管管腔狭窄，如果输尿管内存在结石，往往会造成输尿管的梗阻。输尿管梗阻会引起肾盂内的尿液排出受阻，从而造成肾盂积水，对于这种情况要积极的进行治疗。一般治疗的原则是及时解除梗阻，通畅尿液引流，缓解肾积水，避免肾功能的进一步损害。如果治疗不及时的话，往往会造成肾积水进一步的加重。如果引起重度的肾积水，往往会造成肾皮质完全萎缩、变薄，造成肾功能完全丧失，从而引起严重的后果。所以一般需要在早期发现以后，就需要积极的进行治疗。对于输尿管结石可以通过输尿管镜碎石、取石手术等方法将结石打碎取出，来缓解肾积水的情况。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(94328)
"输尿管结石导致输尿管梗阻出现肾绞痛的表现，通常对肾功能有损害。临床上经常遇到一侧输尿管结石发作肾绞痛，检查肾功能肌酐升高，检查泌尿系彩超或泌尿系CT可以见到肾积水，此时就提示肾绞痛对肾功能有损害。此种损害程度有轻有重，梗阻时间越长，通常梗阻越重，对肾功能的损害就越重。如果梗阻不及时解除，就会对肾功能出现不可逆改变。如果及时解除梗阻，一般肾功能会恢复正常。另外，输尿管结石梗阻继发感染，对肾功能也有很大的影响。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/22收听(89168)
"输尿管结石导致的肾脏轻度积水，属于一种结石的正常表现。如果尽早治愈以后不会遗留任何的后遗症，所以短时间内不严重。但是如果持续超过1个月以上仍然没有治愈，则可能会导致肾盂内压力增高，如果时间进一步延长甚至可以造成肾功能损害。因为属于一种比较常见的情况，经过治疗以后可以达到完全治愈的状态。如果由于结石梗阻造成肾盂内积水，所以只要将结石的及时排出体外，肾脏积水不治疗就可以自然痊愈。而通过药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗等，结石很快都可以排出体外，积水可以完全痊愈不会遗留任何后遗症。但是如果结石体积较大，则需要采用手术的方法彻底治愈，防止结石造成有进一步的肾功能损害，并且治疗期间患者需要定期复查，直至结石完全排出为止。如果结石长期停留存在，可发展至严重的程度，最终可能导致肾功能衰竭。"
2020/02/27收听(94144)
"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(94998)
湖北省中西医结合医院 温暖
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