南宁市第一人民医院
心血管内科
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心绞痛检查方法主要是在症状发作时进行普通心电图，发作时和正常状态下的心电图对比，明确心电图有无变化。有时患者如果到医院后，心电图没有明显提示心肌缺血改变，建议患者进行24小时动态心电图检查。对于年轻体力较好的患者，建议进行24小时动态心电图或运动平板。
冠状动脉造影可确诊心绞痛是否为真正冠心病，它是诊断冠心病的金标准，还有冠状动脉CTA也有助于诊断。
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"当出现心绞痛的症状的时候，可以完善一些相关的实验室检查，例如可以初查心肌损伤标志物，包括心肌的肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶等，最重要的还是要做心电图的检查。除此之外，还可以做多层螺旋CT冠状动脉成像、心脏超声等。如果要明确是否有冠心病的存在，主要是冠状动脉造影，它是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，但是冠状动脉造影是有创的检查手段。"
张攀│成都中医药大学附属医院
2018/06/15收听(48256)
"心绞痛主要表现为发作性的胸痛、胸闷、心慌、气短等，胸痛多位于胸骨后或者心前区，疼痛可向左上肢、后背、颈部放射，一般由于劳累或者情绪激动等导致，这是比较典型的心绞痛发作，持续时间多数在几分钟，休息后即可缓解，最长不超过半小时。一般需要应用基础的心电图、心脏彩超、动态心电图等，评估心肌是否有缺血改变。如果发现明显的症状以及有相应的缺血证据，可进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，观察冠状动脉的狭窄程度以及狭窄的部位，必要时需要行支架植入或者冠脉搭桥治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(93346)
"当机体出现心脏不适、胸痛，发生心绞痛的时候，常用的检查方法包括心电图、动态心电图检查、心脏超声波检查、冠脉造影检查、血液方面检查等了解心脏的情况。心电图最常用，是无创伤的检查方法之一。心绞痛时心电图有特征性的改变，由于暂时性的冠脉供血不足，可以继发的出现ST-T的改变，但是随着症状的缓解，心电图会恢复到原来的心电图形态，可以出现动态的改变。进行运动负荷试验，通过运动前、运动中、运动后的心电图描记，运动试验阳性。动态心电图描记，可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(14770)
心绞痛可以做的检查，具体如下：1、心电图：如果患者正在发作心绞痛，应该立即进行心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/17播放(85070)
心绞痛可以做的检查，具体如下：
1、心电图：如果患者正在发作心绞痛，应该立即进行心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/17播放(85070)
"心绞痛的检查方法，首先还是应该抽血，查血糖、血脂，了解冠心病的一些基础的危险因素，还要查心肌酶、心肌肌钙蛋白，来了解患者是否已经有明显的心肌缺血性损伤。还要做心电图、心脏彩超，观察患者的心脏解剖结构和电活动的特性。如果对患者的胸痛性质还不太明确，还需要配合做运动平板心电图的检查。如果怀疑患者有无症状性的心肌缺血的时候，还要加以24h动态心电图的检查。最重要的检查就是做冠状动脉的血管成像。血管成像有两种方法，一种是做冠状动脉的CTA血管成像，第二种就是做冠状动脉的造影，目前造影是冠状动脉疾病诊断的金标准。"
马英│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(62024)
心绞痛的检查方法如下：1、心电图：为常规检查，检查费用少、简便。推荐症状发作时进... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2023/05/08播放(79730)
心绞痛的检查方法如下：
1、心电图：为常规检查，检查费用少、简便。推荐症状发作时进...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2023/05/08播放(79730)
心绞痛在临床上辅助检查方法主要有以下几种：1、心电图，属于一种非常方便的手段。如... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/02/13播放(86918)
心绞痛在临床上辅助检查方法主要有以下几种：
1、心电图，属于一种非常方便的手段。如...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/02/13播放(86918)
"出现心绞痛患者会有胸前区的疼痛或者绞痛，会放射至后背和左肩，严重时可以放射耳闷或者下颌。一旦出现心绞痛，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，紧急拨打120急救电话。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素的心肌显像，都能够检查出心绞痛的程度，是否发生心肌梗死，还有可以了解冠脉管腔狭窄的程度。通过管腔狭窄的程度来进行下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗和冠脉支架植入的治疗，都能够缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(69466)
"心绞痛的患者检查项目包括血液检查、心电图检查、心脏彩超检查以及必要时的冠状动脉影像学检查。血液检查的项目包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、C反应蛋白等用于反应患者的冠心病高危因素，另外心肌损伤标志物，如肌酸激酶、肌钙蛋白可以反映心肌是否受损可以用于评价心绞痛患者的类型，对于心肌损伤标志物升高考虑心肌梗死，对于B型脑钠肽前体可以提示有无心衰以及心衰的程度，心脏彩超可以反映有无局限性的室壁活动异常以及心功能状态，冠状动脉影像学检查可以明确冠状动脉狭窄的有无程度、部位，并可指导进一步的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(15133)
"对于心绞痛的患者必须通过完善相关心脏检查能够检查出来，通常要在医院的专科进行生命体征检查，对心脏进行正规视、触、叩、听等检查。同时还要做辅助检查，例如完善18导联心电图、动态心电图的监测、心肌酶谱的筛查，还应该做心脏彩超、心脏功能的检测。如果患者长期有心绞痛，建议做心脏冠状动脉CT和心脏的冠状动脉造影，通过造影和CT学检查要明确心绞痛等原发病是否是因为冠状动脉供血不全，或冠状动脉出现动脉硬化斑块引发狭窄缺血而导致，因此上述检查方法基本可以明确诊断心绞痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(19172)
病人出现心绞痛以后应该及时就医，可能会出现危险的情况，出现心绞痛以后，建议患者要到医院做心电图... 乔平│海南省人民医院 2023/02/17播放(61316)
病人出现心绞痛以后应该及时就医，可能会出现危险的情况，出现心绞痛以后，建议患者要到医院做心电图...
乔平│海南省人民医院
2023/02/17播放(61316)
"早期心绞痛的检查一般是在发作的时候，通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后，心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变，ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解，还可以通过二阶梯运动试验，增加运动量，使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。近年来，由于诊疗技术的不断发展，检查手段越来越多。可以通过冠状动脉造影或者是冠状动脉CT的检查，在患者不发生心绞痛的时候，检查血管有无病变。根据检查结果可以及早的进行干预治疗，避免心绞痛的发生。"
2018/11/29收听(33480)
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(40986)
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(40986)
一旦出现闷痛、压榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等心绞痛症状，需立即到医院行详细检查，具体检查... 马志刚│银川市第一人民医院 2023/12/01播放(86446)
一旦出现闷痛、压榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等心绞痛症状，需立即到医院行详细检查，具体检查...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/12/01播放(86446)
如果出现了心绞痛，说明有严重的冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是指给心脏供血、供氧重要的通道... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/13播放(45442)
如果出现了心绞痛，说明有严重的冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是指给心脏供血、供氧重要的通道...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/13播放(45442)
诊断心绞痛常用的方法，如果分类可以分成无创性检查和有创性检查：1、无创性检查：最... 姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/27播放(81032)
诊断心绞痛常用的方法，如果分类可以分成无创性检查和有创性检查：
1、无创性检查：最...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/27播放(81032)
"心绞痛的诊断主要是根据发作时的特点，发作时的位置，疼痛持续的时间长短，一般在3-5分钟就消失，很少能超过20分钟，在停止诱发因素以后可以缓解。可以结合患者的年龄，含服硝酸甘油后是否可以缓解就可以诊断。发作时的心电图出现的动态改变，缓解后心电图逐渐恢复正常。对不典型心绞痛患者，可以通过观察含服硝酸甘油的效果和发作时心电图的改变，以及24小时动态心电图检测及运动负荷实验进行诊断；还可以通过冠状动脉造影或冠状动脉CT检查，来进一步的明确诊断。"
2018/12/01收听(65282)
心绞痛不发作时，心电图检查通常正常，但并不代表不存在心脏疾病，此时可以通过相关检查明确诊断，检... 冯英│山西省心血管病医院 2023/06/09播放(91662)
心绞痛不发作时，心电图检查通常正常，但并不代表不存在心脏疾病，此时可以通过相关检查明确诊断，检...
冯英│山西省心血管病医院
2023/06/09播放(91662)
"冠心病心绞痛的检查项目是比较多的，像基础的心电图、动态心电图是可以检测是否有心肌缺血变化的，结合患者的症状可以观察是否有心绞痛的发作。而冠状动脉的CTA、冠状动脉的造影是比较确切的指标，可以看冠状动脉的狭窄程度以判断冠心病的严重程度。核素显像或者磁共振等，也可以看心肌是否有局部缺血，以评估冠心病是不是更加严重。对于上述的检查主要是根据患者的症状以及具体的年龄段、合并症来选择，以达到最佳的检查手段以及治疗方案，在平时冠心病的人群要注意定期的查体，严格的口服药物。"
2020/01/08收听(14068)
"确诊心绞痛常用的检查方法：1、反复的进行心电图检查，观察心电图有无动态性改变。在缓解时心电图是正常的，发作时心电图可以发生ST段移位、T波的假性正常化。2、运动心电图的负荷试验，部分患者在运动量增大时，可以出现运动负荷试验阳性。3、适合所有患者的检查，可以通过24小时动态心电图的描记，可以比较完整的了解患者在发作期和缓解期的心电图改变，有没有心律失常的出现。4、进行心脏彩色多普勒检查。5、冠状动脉造影和冠状动脉CT检查，是诊断冠心病的金指标，可以早期进行干预治疗，预防心绞痛的发作。"
2018/12/03收听(60860)
浙医二院 刘先宝
播放次数：4.01万
成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
播放次数：2.19万
