慢性肾炎腰疼应该怎么办_有来医生

牛春兰
主任医师

山西中医药大学附属医院

肾病科

慢性肾炎腰疼应该怎么办

2023-09-30 01:14播放 :

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视频内容

慢性肾炎腰痛不是很严重，少数患者在病程的进展中可能出现腰部不适，如果发生轻度腰痛通过卧床休息继续基础治疗就可以缓解。慢性肾炎如果发生剧烈腰痛，就要考虑合并有泌尿系结石、泌尿系感染或者是腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，需要到正规医院进行完善相关的辅助检查，进一步明确腰痛的原因，从而给予有针对性的治疗。在此要提醒慢性肾炎患者，当发生腰痛的时候一定不要擅自使用镇痛药物，有许多镇痛药具有肾毒性，可能加重肾脏负担甚至造成肾功能的损害。所以慢性肾炎腰痛患者可以适当运动注意休息，出现严重的腰痛要及时就医以免延误病情。

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腰疼是急性肾炎还是慢性肾炎

"急性肾炎的患者可以出现腰疼，但不是经常出现。而慢性肾炎在没有特殊感染或者合并症的情况下，也不会出现腰疼。导致腰疼的原因包括以下几点：1、肾脏疾病，在急性肾炎时，由于肾脏增大，包膜受牵拉，有时会出现腰部酸痛等，休息后会逐渐缓解。2、当急性肾炎或者慢性肾炎合并泌尿系的感染，可以出现腰部的疼痛，同时会伴有尿路刺激征以及肾区叩痛。3、当急性肾炎或者慢性肾炎出现肾的结石，尤其是导致肾盂积水时，腰疼会更加明显。4、当发生腰椎的疾病，包括腰肌劳损、腰间盘突出、腰椎的骨质增生时，也会出现腰疼，但肾炎属于稳定状态。"

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慢性肾炎腰疼吗

"一般慢性肾炎不会引起腰痛，只有以下几种肾炎有可能导致腰痛：一、急进性肾小球肾炎，此时肾脏是增大的，可能导致腰痛。二、糖尿病肾病等其他可以引起肾脏增大的肾炎，早期会有被膜紧张，从而引起轻微的酸痛。三、成人多囊肾导致的慢性肾炎，患者会出现双侧肾脏大量肾囊肿，如果囊肿过于巨大，产生压迫症状，或者囊肿破裂、感染等，可以引起疼痛。最常引起腰痛的并不是肾炎，而是泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤以及其他非泌尿系疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，女性还有可能是妇科炎症等。"

语音时长01:10''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/10收听(11318)

慢性肾炎会腰疼吗

"绝大多数慢性肾炎患者不会出现腰痛，但是如果是成人多囊肾引起的慢性肾炎，在囊肿破裂、出血、感染的情况下有可能出现腰痛。除此之外，如果是急进性肾小球肾炎，或者其他可以引起肾脏增大的肾炎类疾病，早期可能使被膜紧张，从而引起疼痛。最常见的引起腰痛的疾病不是肾炎，而是泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤以及非泌尿系统疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出；女性还有可能是卵巢、输卵管问题；部分消化系统疾病，比如各种肠炎、肝胆系统疾病，也容易和腰痛混淆。"

语音时长01:12''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/08收听(84782)

慢性肾炎腰疼怎么回事

"慢性肾炎出现腰疼的处理办法，要根据导致慢性肾炎腰疼的原因而进行，导致慢性肾炎腰疼的原因主要有以下几个：1、慢性肾炎合并了泌尿系感染，以及肾盂肾炎时，就需要通过抗感染治疗，尽快使炎症得到改善而使疼痛缓解。2、当慢性肾炎急性加重后出现肉眼血尿伴蛋白尿，也会使腰疼较前明显加重，就需要再次治疗血尿和蛋白尿，使腰疼逐渐缓解。3、慢性肾炎出现腰疼还可能是由于骨质疏松、骨质脱钙，以及局部的带状疱疹、腰肌的病变等，就需要进行相对应的处理。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/24收听(30008)

百度慢性肾炎会腰疼吗

"慢性肾炎是临床上比较常遇到的一类疾病，它典型的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。一般，慢性肾炎是不会引起腰痛的，出现腰痛这种症状，首先要警惕腰肌或者是腰椎的问题，通过检查腰椎X线片等可以明确诊断。对于慢性肾炎的治疗，重点在于早期干预、早期用药，在尿蛋白潜血阳性的时候，就可以应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，控制血压，比较常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，如果尿蛋白定量仍然比较偏大，这时候可以检查肾穿刺明确具体的病理类型，选择激素或者是免疫抑制剂治疗。通过这些治疗延缓肾功能的恶化，预防肾脏疾病进入到尿毒症。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/07收听(77220)

慢性肾炎症状会腰疼吗

"绝大多数慢性肾炎患者一般是不会腰痛的，只有以下几种情况可能会出现腰痛：一、成人多囊肾患者，如果多囊肾比较严重，囊肿比较大，合并有出血等情况会出现腰痛。二、合并有泌尿系感染，尤其是急性肾盂肾炎可能会出现腰痛。三、某些类型的肾炎，早期肾脏轻度增大，可以引起被膜紧张，从而导致轻微的酸痛。更常见的引起腰痛的原因是泌尿系结石、肾脓肿、肾周脓肿、泌尿系恶性肿瘤、急性肾盂肾炎等。如果慢性肾炎患者突然出现腰痛，建议去医院查尿常规、泌尿系彩超，必要的时候查血常规、泌尿系CT、膀胱镜等检查确诊。"

语音时长01:14''

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"慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。"

语音时长01:38''

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慢性肾炎综合征怎么办

"慢性肾炎综合征在临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可以伴随有不同程度的肾功能减退。一旦诊断就代表不可以治愈，而且病情会不停的进展，最终发展为尿毒症，需要进行透析治疗。对于慢性肾炎综合征的治疗重点在于早期发现早期用药，在肾功能损坏以前，应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白。比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等治疗目标，使血压控制在130\/80mmHg之内，尿蛋白定量要小于1g。达到这些治疗目标以后，可以极大的延缓肾功能的恶化，甚至终身都不会进入到尿毒症期。当肌酐尿素开始升高以后，病情进展往往会比较迅速，可以加用百令胶囊保护肾脏、尿毒清颗粒降低肌酐治疗，一旦病情进展到尿毒症，需要进行透析治疗。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/07收听(31566)

慢性肾炎感冒了怎么办

"慢性肾炎的患者合并感冒相对来说是比较难以处理的，主要是由于慢性肾炎的患者，由于对药物代谢出现问题，所以很多感冒药是不能够用于慢性肾炎的患者。慢性肾炎主要是各种原因导致肾脏出现慢性的炎症，进而有可能发展到肾衰竭、尿毒症这个阶段，由于患者得肾炎以后身体状况是每况愈下，而且由于肾炎可以导致免疫力低下，所以患者非常容易感冒的。但是感冒以后很多的西药，特别是含有对乙酰氨基酚或者是非甾体类消炎药这类药物，是非常容易加重肾功能衰竭或者加重肾炎症状的。因此不建议肾炎感冒患者的口服西药的感冒药，可以适当用中药或者是中成药，比如像小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、感冒灵等，这些根据患者不同的感冒的症候，基本上可以分成风热、风寒或者是寒包火型的感冒。这些可以对疾病提供一定的辅助治疗作用，千万不要随意应用市面上的感冒药，特别是西药，反倒感冒治不好而加重肾脏症状，得不偿失这种情况。"

语音时长01:37''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/08/17收听(17032)

慢性肾炎综合征怎么办

"慢性肾炎综合征主要是应用双嘧达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物来保护肾脏，延缓肾功能的衰竭。如果怀疑是慢性肾炎综合征，应该排除继发性的因素，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。因为这些继发性的肾炎治疗方法和原发性的慢性肾炎治疗方法不一样，而且预后也不一样。如果排除以上疾病，就可以诊断为慢性肾炎。慢性肾炎主要是应用药物来延缓肾功能衰竭，比较常用的药物有双嘧达莫抗血小板聚集，百令胶囊来防止肾脏纤维化。还有缬沙坦胶囊来降低尿蛋白和控制血压，黄葵胶囊来降低尿蛋白。如果尿蛋白量比较高，还可以短期应用激素来治疗。另外就是要避免肾功能加重的因素，比如反复的感染以及呕吐、腹泻，还有某些能够止痛的消炎、镇痛的药物等。"

语音时长01:24''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(93290)

慢性肾炎感冒了怎么办

"慢性肾炎感冒了要注意休息，适量喝水，应用阿莫西林或者是阿奇霉素、蓝芩口服液等治疗。对于慢性肾炎的患者而言，如果感冒了，首先应该注意休息，避免劳累，休息的过程就是感冒逐渐恢复的过程，同时应注意适量喝水。之所以说适量喝水，是因为慢性肾炎的患者很多都有水肿症状，如果喝得太多，可能引起水肿加重和血压进一步升高。如果不喝水，对感冒的恢复也是不利的，所以可以适量喝水，尤其是温开水。如果患者有咽痛、扁桃体肿大等症状，可以给予阿莫西林或者阿奇霉素等药物治疗，这两种药物基本上没有肾毒性，对慢性肾炎患者来说是安全的。对于有咽痛的患者，还可以口服蓝芩口服液，这是一种中成药，对肾脏没有什么影响。"

语音时长01:14''

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"小孩有慢性肾炎，家长总是非常担心，不知如何是好。有以下几点要引起注意：1、慢性肾炎是慢性的过程，受损的肾单位往往是不可逆的，对小孩来说最重要的是保护好残存的肾单位，所以定期在专科门诊随访，接受专家的指导非常重要。2、小孩在生长发育过程当中往往会有许多节外生枝的事情，包括感染，水电解质或者酸碱平衡紊乱方面的问题，所以有时及时控制感染，及时调整内环境的稳定非常重要。3、有一些对肾脏有害的药物或者有害的食物，平时尽量避免，饮食方面鼓励吃比较清淡的，或者有时吃蛋白最好选择优质蛋白，避免剧烈运动，避免过度劳累，对于家长来说，有时懂的一些医学常识同样非常重要。"

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宋善路│复旦大学附属儿科医院

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慢性肾炎尿频怎么办

"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，它的临床表现主要是蛋白尿和水肿、血脂异常，部分病人可以出现血压升高或者肌酐的升高，一般没有尿频的出现。如果伴有尿频，很可能合并了泌尿系统炎症性病变，炎症性病变也就称为泌尿系统感染，它可以有尿频、尿急、尿痛，严重者可以出现体温升高和肾区的疼痛以及叩击痛，尿中可以出现白细胞的增加，血中也可以出现白细胞总数的增加和中性粒细胞比例的增加。这时候除了治疗慢性肾炎以外，还需要应用对抗病原微生物的药物来进行治疗，应用某些对症治疗的药物，例如小苏打或者中成药物来改善尿频的症状。如果慢性肾炎患者是老年男性，这种尿频有可能是前列腺增生造成的，可以服用某些改善前列腺症状的药物，例如哈乐和保列治。"

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慢性肾炎综合征怎么办

"慢性肾炎综合征是一个临床诊断，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于它的治疗，首先需要控制血压和减少尿蛋白，首选ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物控制血压，使得血压在130\/80mmHg以内，它们还有减少尿蛋白的作用，使得24小时尿蛋白定量小于1g，这样肾功能可以维持长期稳定。同时，可以口服百令胶囊来保护肾脏，减轻肾脏的微炎症状态，当肌酐、尿素开始升高以后，可以口服尿毒清颗粒来降低肌酐治疗。除了这些药物以外，也要积极的控制好血糖、血脂，饮食方面注意以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。当肌酐超过707μmoI\/L以后就是尿毒症，这时候往往需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析。"

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/22收听(28268)

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