太原市中心医院
肝胆外科
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结肠壁增厚不是疾病的诊断，只是影像学描述，需要根据不同病因进行处理，具体如下：
1、如果结肠壁局限性增厚，考虑结肠肿瘤，其是广泛弥漫性增厚，比如先天性巨结肠、慢性梗阻，导致肠壁慢性扩张，扩张以后必然导致肠壁肥厚。这种情况应做手术，切除肥厚的肠管，尤其是去除狭窄原因以后，患者自然能恢复正常。
2、习惯性便秘患者也有肠壁增厚表现，患者只有解决便秘，其肠壁才能恢复到正常水平。
肠壁增厚是临床影像学表现，不是疾病诊断，一定要明确其增厚的原因。
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"结肠壁增厚在临床上的诊断大多是通过影像学检查来实现的，但结肠壁增厚并不意味着结肠出现病变，可以通过肠镜来进一步观察是否在肠壁上了出现肿瘤、息肉等相关疾病。如果肠壁光滑没有发现基础病变，可以基本排除肠道的恶性肿瘤。有些肿瘤可能并非位于肠腔之内，如果位于肠壁之外，可以动态观察CT等影像学检查。如果发现局部的增厚逐渐加重或者出现明显的肿物，应及时进行手术切除并通过病理检查明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(36290)
一般 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(31119)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(31119)
"检查发现结肠壁有增厚，常见的原因有慢性结肠炎、结肠息肉以及结肠长有肿瘤，需要进行电子结肠镜检查明确。如果检查为慢性结肠炎，需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理，一般在两周左右症状就会缓解的。如果发现为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为结肠肿瘤比如结肠癌，需要进一步做超声内镜明确周围组织是否有侵犯，进而指导下一步是做手术还是化疗等治疗。如果是慢性结肠炎和结肠息肉，在饮食上要注意清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/21收听(25230)
右侧结肠壁增厚的原因主要有以下几个方面：1、有可能是炎症性病变，最常见的是克罗恩病，克罗恩病经常累及回盲瓣以及升结肠，累及肠壁全层，容易造成局部的炎症、增生，甚至出现狭窄。2、有可能是肿瘤性病变，包括结肠息肉或者结肠癌。3、还有可能是肠结核、血吸虫病等等引起的升结肠瘢痕增生，也会引起肠壁的增厚。无论是什么原因，只要是肠壁增厚，建议做一个肠镜，肠镜不仅能够对升结肠的肠壁进行仔细的观察，而且还能够取组织活检，从而对右半结肠的肠壁增厚进行准确的诊断，只有诊断明确的情况下，才能制定最合理的治疗方案。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(60942)
"结肠肠壁增厚有可能消失。如果是结肠癌病人引起的肠壁增厚，可通过化疗、放疗、靶向药物、生物治疗、肝细胞移植、PD-1治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高生存质量。癌症引起的肠壁增厚，如果能够将肿瘤控制，肠壁增厚症状就会消失，结肠的肠壁可以恢复到正常状况，也就是肿瘤达到了治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(40098)
要明确结肠肠壁增厚的原因，才能知道是否能治好。1、结肠肿瘤：临床中先想到 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(48272)
要明确结肠肠壁增厚的原因，才能知道是否能治好。
1、结肠肿瘤：临床中先想到 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(48272)
2024/04/29播放(48272)
胆囊壁增厚常见的原因是胆囊炎，患者往往伴有腹痛、发热等胆囊炎的临床症状，在这种情况下，需要进行... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/05/09播放(99822)
胆囊壁增厚常见的原因是胆囊炎，患者往往伴有腹痛、发热等胆囊炎的临床症状，在这种情况下，需要进行...
刘崇忠│山东大学第二医院
2023/05/09播放(99822)
"对于胆囊壁增厚，首先应当明确引起胆囊壁增厚的具体原因。大部分的胆囊壁增厚，均是由于各种原因造成胆囊炎引起的。对于胆囊炎引起的胆囊壁增厚，也不要过分紧张，大部分的胆囊炎可以通过保守治疗逐渐的缓解。即使炎症消退以后，胆囊壁在短时间内也是增厚的状态，随着时间的延长，会逐渐的变薄，恢复正常的厚度，一般需要3-6个月左右。如果是临床上反复发作的胆囊炎引起胆囊壁增厚，建议手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于胆囊壁不均匀的增厚，或者既往有胆囊息肉病史、息肉的部位出现不均匀的增厚、基底部较宽，这种情况不排除临床上胆囊癌的可能，需要通过增强CT、磁共振，以及肿瘤标志物进一步明确。术中根据快速病理的结果，决定最终的手术方案。如果是胆囊癌，需要行胆囊癌根治术，包括肝十二指肠韧带淋巴结清扫，以及肝脏楔形切除等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(64246)
"膀胱壁增厚不能说明一定是什么疾病，它就是B超影像学上提示膀胱壁有增厚的现象，有可能是膀胱炎、前列腺增生导致后尿道梗阻引起膀胱肥厚。建议一定要检查清楚，可以做血常规、尿常规、膀胱镜检查，有效的发现膀胱表面是否有新生物。如果有新生物，一定要引起充分的重视，排除是否是膀胱肿瘤，建议取活检以确诊。对于梗阻或者炎症导致的膀胱壁增厚，建议多喝水，吃消炎药，吃α受体阻滞剂可以有效的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(13036)
膀胱壁增厚见于病人做B超或者CT检查，发现膀胱壁变得很肥厚。导致膀胱壁增厚的原因很多，多见于中... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2023/08/12播放(72602)
膀胱壁增厚见于病人做B超或者CT检查，发现膀胱壁变得很肥厚。导致膀胱壁增厚的原因很多，多见于中...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2023/08/12播放(72602)
"子宫壁增厚有很多种原因，具体如下：第一、可能是内分泌失调引起的症状，身体内分泌功能紊乱之后就会刺激子宫内膜生长，从而导致子宫内膜增厚；第二、可能是肥胖问题导致，当身体过度肥胖时会导致机体免疫功能下降，越肥胖的女性越容易患上各种妇科疾病，比如子宫内膜增厚或妇科炎症等问题，因此要坚持锻炼身体，每天至少运动半个小时，才能够预防肥胖，降低子宫内膜增生的发病率；第三、考虑是慢性炎症感染导致，女性如果患有慢性妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎等各种疾病也会影响子宫内膜，从而出现疾病反应，也会导致月经不调等症状出现，严重情况下还会影响女性的生育功能。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(26460)
"正常情况下子宫壁的厚度会随着月经周期发生变化，在不同时期子宫内膜的厚度和形态不一样，主要由于过多雌性激素刺激子宫内膜而引起。如果子宫内膜过厚，有可能是病理性原因引起，比如子宫体本身炎症、子宫腺肌症等，都有可能导致子宫壁增厚。如果有子宫本身炎症，主要由于长期慢性炎症，引起子宫肌组织增生，导致子宫壁出现肥厚。子宫腺肌症主要由于在月经时，在子宫肌层异位病灶就会出现出血情况，然后子宫肌就会肥厚，子宫出现增大的情况。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/06收听(27474)
"胆囊壁增厚的患者，要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，出现患者胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适，以及发热、寒战等情况，考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起，需要完善相关检查，必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术，手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚，考虑患者是否有胆囊腺肌增生病，及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤，要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查，看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性，可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性，要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(87722)
胆囊壁增厚，原因如下：1、炎症刺激：胆囊壁增厚主要是反复炎症刺激，而导致胆囊壁的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(26195)
胆囊壁增厚，原因如下：
1、炎症刺激：胆囊壁增厚主要是反复炎症刺激，而导致胆囊壁的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(26195)
"膀胱壁厚毛糙，说明膀胱有梗阻，有炎症。这种情况推荐化验尿常规，做膀胱彩超检查，评估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎症。如果有炎症，建议多喝水，多排尿，可以吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，连续口服5-7天可以控制炎症。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄，应该将出口梗阻的问题解决，可以吃α受体阻滞剂改善排尿不畅。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱颈硬化。"
2019/04/09收听(83924)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考虑以下几种情况的可能：1、膀胱炎，长时间的炎症刺激，会导致局部的膀胱黏膜水肿、增厚。在B超或者膀胱镜下可以看到，黏膜充血明显，整个膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范围是比较大的，整个膀胱壁都会有所表现。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改变，也有一部分会向膀胱腔内突出，需要通过膀胱镜下活检来明确诊断。在CT的平扫和增强扫描上，也能比较明显的看到增厚的一部分膀胱壁的异常改变。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(46584)
"胆囊壁增厚，并且目前的厚度是10mm，考虑有慢性胆囊炎或者通常会合并有胆囊结石，而反复的炎症发作也会影响到胆囊壁的浓缩功能，容易继发胆汁淤积。反复出现胆囊的炎症，病人会表现为右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有发热和恶心、呕吐。这种情况下最有效的治疗办法是进行手术，将胆囊切除。如果术中发现胆囊壁明显水肿或者有胰头的占位性表现，还要进行详细的探查以及胆总管切开。在手术以后要常规的抗感染、静脉补液、营养支持等对症治疗。在术后的远期也要注意饮食结构，远离油腻和高胆固醇的食品，多吃清淡的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(38170)
"在临床上进行泌尿系统彩超检查，能够发现膀胱壁增厚或者有毛糙的现象。主要是由于既往的慢性炎症引起的，比如有尿路感染，或者膀胱的黏膜手术，术后进行了药物灌注，以及盆腔肿瘤手术之后出现的放疗，这种情况都可以引起膀胱壁增厚以及毛糙。如果没有明显的不适症状，建议患者多饮水、勤排尿，防止尿路感染即可。如果有不适症状，建议患者进行膀胱镜检查。如果经过普通的抗炎对症治疗效果不理想，可以进行局部黏膜的电切，术后留取病理明确是否有疾病变化，比如产生了腺性膀胱炎。因此，患者在这种情况下，建议明确引起这种情况的具体原因。如果有不适症状，应该及时就诊于泌尿外科，必要时进行手术治疗，术后明确具体下一步的治疗原则。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/19收听(77680)
"胆囊正常的大小长约8-12cm，宽约3-5cm，胆囊壁厚是1-2mm，临床上胆囊壁超过3mm，为胆囊壁增厚，胆囊壁增厚最常见的原因就是胆囊炎的急性发作。如果能确诊是胆囊炎急性发作引起胆囊壁增厚，建议需要积极的抗感染、解痉止痛等对症治疗。如果是反复胆囊炎的急性发作，那么建议需要积极的手术治疗，手术治疗的方式一般为微创胆囊切除术。手术创伤非常小，恢复得也很快，术后对正常的生活也没有大的影响。当然还有一种情况就是胆囊腺肌症或者胆囊癌引起的胆囊壁增厚，这种情况下也是需要积极的手术，需要切除胆囊，如果是胆囊癌，还需要进行淋巴结的清扫，甚至肝脏的切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(75168)
"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超检查发现，处理办法需要根据具体的病因处理。1、慢性膀胱炎。可因长期慢性炎症刺激，膀胱黏膜不光滑而表现为膀胱内壁粗糙、膀胱肌层增厚等代偿性反应。患者可能伴有尿频、尿急或者慢性小腹通等不适。建议留取尿液常规和尿液培养检查，根据培养的结果选取敏感的抗生素进行抗感染治疗。等待症状完全消失后或治疗一个疗程后再复查B超或者CT，了解膀胱壁毛糙增厚等有无改善。2、当出现慢性尿路梗阻时，膀胱的肌层可代偿性的增厚，膀胱内小房、小梁增多，表现为内壁不光滑、毛糙的现象。多见于老年男性前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。需要根据具体的病因处理，如前列腺增生造成后尿道阻力升高，这是膀胱要克服尿道的阻力，会代偿性增厚、表面不光滑。治疗可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月后再行复查。如无明显的改善，则需要行前列腺增生的手术治疗后才可以治愈。3、如果是尿道的狭窄出现尿道阻力升高，引起膀胱壁毛糙增厚，则需要行尿道狭窄的手术治疗或者留置导尿等治疗，充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形态才会得以改善。4、如果是神经源性膀胱疾病，神经支配导致膀胱逼尿肌收缩能力欠佳，继而引起的代偿性增厚、膀胱壁毛糙，则需要进行营养神经等综合治疗。但通常恢复较缓慢，甚至严重的患者有无法恢复的可能性。需要进一步的性膀胱造瘘手术，起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/20收听(23308)
宜春市人民医院 邓琍强
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烟台毓璜顶医院 姜立新
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银川市第一人民医院 马斌
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浙江省肿瘤医院 钱俊
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