太原市中心医院
肝胆外科
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结肠壁增厚不是疾病的诊断，只是影像学描述，需要根据不同病因进行处理，具体如下：
1、如果结肠壁局限性增厚，考虑结肠肿瘤，其是广泛弥漫性增厚，比如先天性巨结肠、慢性梗阻，导致肠壁慢性扩张，扩张以后必然导致肠壁肥厚。这种情况应做手术，切除肥厚的肠管，尤其是去除狭窄原因以后，患者自然能恢复正常。
2、习惯性便秘患者也有肠壁增厚表现，患者只有解决便秘，其肠壁才能恢复到正常水平。
肠壁增厚是临床影像学表现，不是疾病诊断，一定要明确其增厚的原因。
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"结肠壁增厚在临床上的诊断大多是通过影像学检查来实现的，但结肠壁增厚并不意味着结肠出现病变，可以通过肠镜来进一步观察是否在肠壁上了出现肿瘤、息肉等相关疾病。如果肠壁光滑没有发现基础病变，可以基本排除肠道的恶性肿瘤。有些肿瘤可能并非位于肠腔之内，如果位于肠壁之外，可以动态观察CT等影像学检查。如果发现局部的增厚逐渐加重或者出现明显的肿物，应及时进行手术切除并通过病理检查明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(36289)
"检查发现结肠壁有增厚，常见的原因有慢性结肠炎、结肠息肉以及结肠长有肿瘤，需要进行电子结肠镜检查明确。如果检查为慢性结肠炎，需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理，一般在两周左右症状就会缓解的。如果发现为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为结肠肿瘤比如结肠癌，需要进一步做超声内镜明确周围组织是否有侵犯，进而指导下一步是做手术还是化疗等治疗。如果是慢性结肠炎和结肠息肉，在饮食上要注意清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/21收听(25230)
"结肠肠壁增厚有可能消失。如果是结肠癌病人引起的肠壁增厚，可通过化疗、放疗、靶向药物、生物治疗、肝细胞移植、PD-1治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高生存质量。癌症引起的肠壁增厚，如果能够将肿瘤控制，肠壁增厚症状就会消失，结肠的肠壁可以恢复到正常状况，也就是肿瘤达到了治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(40097)
"右侧结肠壁增厚的原因主要有以下几个方面：1、有可能是炎症性病变，最常见的是克罗恩病，克罗恩病经常累及回盲瓣以及升结肠，累及肠壁全层，容易造成局部的炎症、增生，甚至出现狭窄。2、有可能是肿瘤性病变，包括结肠息肉或者结肠癌。3、还有可能是肠结核、血吸虫病等等引起的升结肠瘢痕增生，也会引起肠壁的增厚。无论是什么原因，只要是肠壁增厚，建议做一个肠镜，肠镜不仅能够对升结肠的肠壁进行仔细的观察，而且还能够取组织活检，从而对右半结肠的肠壁增厚进行准确的诊断，只有诊断明确的情况下，才能制定最合理的治疗方案。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(60941)
胆囊壁增厚常见的原因是胆囊炎，患者往往伴有腹痛、发热等胆囊炎的临床症状，在这种情况下，需要进行... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(99822)
胆囊壁增厚常见的原因是胆囊炎，患者往往伴有腹痛、发热等胆囊炎的临床症状，在这种情况下，需要进行...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(99822)
"膀胱壁增厚不能说明一定是什么疾病，它就是B超影像学上提示膀胱壁有增厚的现象，有可能是膀胱炎、前列腺增生导致后尿道梗阻引起膀胱肥厚。建议一定要检查清楚，可以做血常规、尿常规、膀胱镜检查，有效的发现膀胱表面是否有新生物。如果有新生物，一定要引起充分的重视，排除是否是膀胱肿瘤，建议取活检以确诊。对于梗阻或者炎症导致的膀胱壁增厚，建议多喝水，吃消炎药，吃α受体阻滞剂可以有效的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(13035)
膀胱壁增厚见于病人做B超或者CT检查，发现膀胱壁变得很肥厚。导致膀胱壁增厚的原因很多，多见于中... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(72602)
膀胱壁增厚见于病人做B超或者CT检查，发现膀胱壁变得很肥厚。导致膀胱壁增厚的原因很多，多见于中...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(72602)
"对于胆囊壁增厚，首先应当明确引起胆囊壁增厚的具体原因。大部分的胆囊壁增厚，均是由于各种原因造成胆囊炎引起的。对于胆囊炎引起的胆囊壁增厚，也不要过分紧张，大部分的胆囊炎可以通过保守治疗逐渐的缓解。即使炎症消退以后，胆囊壁在短时间内也是增厚的状态，随着时间的延长，会逐渐的变薄，恢复正常的厚度，一般需要3-6个月左右。如果是临床上反复发作的胆囊炎引起胆囊壁增厚，建议手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于胆囊壁不均匀的增厚，或者既往有胆囊息肉病史、息肉的部位出现不均匀的增厚、基底部较宽，这种情况不排除临床上胆囊癌的可能，需要通过增强CT、磁共振，以及肿瘤标志物进一步明确。术中根据快速病理的结果，决定最终的手术方案。如果是胆囊癌，需要行胆囊癌根治术，包括肝十二指肠韧带淋巴结清扫，以及肝脏楔形切除等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(64246)
"胆囊壁增厚的患者，要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，出现患者胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适，以及发热、寒战等情况，考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起，需要完善相关检查，必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术，手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚，考虑患者是否有胆囊腺肌增生病，及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤，要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查，看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性，可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性，要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(87722)
"子宫壁增厚有很多种原因，具体如下：第一、可能是内分泌失调引起的症状，身体内分泌功能紊乱之后就会刺激子宫内膜生长，从而导致子宫内膜增厚；第二、可能是肥胖问题导致，当身体过度肥胖时会导致机体免疫功能下降，越肥胖的女性越容易患上各种妇科疾病，比如子宫内膜增厚或妇科炎症等问题，因此要坚持锻炼身体，每天至少运动半个小时，才能够预防肥胖，降低子宫内膜增生的发病率；第三、考虑是慢性炎症感染导致，女性如果患有慢性妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎等各种疾病也会影响子宫内膜，从而出现疾病反应，也会导致月经不调等症状出现，严重情况下还会影响女性的生育功能。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(26459)
"正常情况下子宫壁的厚度会随着月经周期发生变化，在不同时期子宫内膜的厚度和形态不一样，主要由于过多雌性激素刺激子宫内膜而引起。如果子宫内膜过厚，有可能是病理性原因引起，比如子宫体本身炎症、子宫腺肌症等，都有可能导致子宫壁增厚。如果有子宫本身炎症，主要由于长期慢性炎症，引起子宫肌组织增生，导致子宫壁出现肥厚。子宫腺肌症主要由于在月经时，在子宫肌层异位病灶就会出现出血情况，然后子宫肌就会肥厚，子宫出现增大的情况。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/06收听(27473)
"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超检查发现，处理办法需要根据具体的病因处理。1、慢性膀胱炎。可因长期慢性炎症刺激，膀胱黏膜不光滑而表现为膀胱内壁粗糙、膀胱肌层增厚等代偿性反应。患者可能伴有尿频、尿急或者慢性小腹通等不适。建议留取尿液常规和尿液培养检查，根据培养的结果选取敏感的抗生素进行抗感染治疗。等待症状完全消失后或治疗一个疗程后再复查B超或者CT，了解膀胱壁毛糙增厚等有无改善。2、当出现慢性尿路梗阻时，膀胱的肌层可代偿性的增厚，膀胱内小房、小梁增多，表现为内壁不光滑、毛糙的现象。多见于老年男性前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。需要根据具体的病因处理，如前列腺增生造成后尿道阻力升高，这是膀胱要克服尿道的阻力，会代偿性增厚、表面不光滑。治疗可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月后再行复查。如无明显的改善，则需要行前列腺增生的手术治疗后才可以治愈。3、如果是尿道的狭窄出现尿道阻力升高，引起膀胱壁毛糙增厚，则需要行尿道狭窄的手术治疗或者留置导尿等治疗，充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形态才会得以改善。4、如果是神经源性膀胱疾病，神经支配导致膀胱逼尿肌收缩能力欠佳，继而引起的代偿性增厚、膀胱壁毛糙，则需要进行营养神经等综合治疗。但通常恢复较缓慢，甚至严重的患者有无法恢复的可能性。需要进一步的性膀胱造瘘手术，起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/20收听(23307)
"在临床上进行泌尿系统彩超检查，能够发现膀胱壁增厚或者有毛糙的现象。主要是由于既往的慢性炎症引起的，比如有尿路感染，或者膀胱的黏膜手术，术后进行了药物灌注，以及盆腔肿瘤手术之后出现的放疗，这种情况都可以引起膀胱壁增厚以及毛糙。如果没有明显的不适症状，建议患者多饮水、勤排尿，防止尿路感染即可。如果有不适症状，建议患者进行膀胱镜检查。如果经过普通的抗炎对症治疗效果不理想，可以进行局部黏膜的电切，术后留取病理明确是否有疾病变化，比如产生了腺性膀胱炎。因此，患者在这种情况下，建议明确引起这种情况的具体原因。如果有不适症状，应该及时就诊于泌尿外科，必要时进行手术治疗，术后明确具体下一步的治疗原则。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/19收听(77679)
"胆囊壁增厚，并且目前的厚度是10mm，考虑有慢性胆囊炎或者通常会合并有胆囊结石，而反复的炎症发作也会影响到胆囊壁的浓缩功能，容易继发胆汁淤积。反复出现胆囊的炎症，病人会表现为右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有发热和恶心、呕吐。这种情况下最有效的治疗办法是进行手术，将胆囊切除。如果术中发现胆囊壁明显水肿或者有胰头的占位性表现，还要进行详细的探查以及胆总管切开。在手术以后要常规的抗感染、静脉补液、营养支持等对症治疗。在术后的远期也要注意饮食结构，远离油腻和高胆固醇的食品，多吃清淡的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(38170)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考虑以下几种情况的可能：1、膀胱炎，长时间的炎症刺激，会导致局部的膀胱黏膜水肿、增厚。在B超或者膀胱镜下可以看到，黏膜充血明显，整个膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范围是比较大的，整个膀胱壁都会有所表现。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改变，也有一部分会向膀胱腔内突出，需要通过膀胱镜下活检来明确诊断。在CT的平扫和增强扫描上，也能比较明显的看到增厚的一部分膀胱壁的异常改变。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(46584)
"膀胱壁厚毛糙，说明膀胱有梗阻，有炎症。这种情况推荐化验尿常规，做膀胱彩超检查，评估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎症。如果有炎症，建议多喝水，多排尿，可以吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，连续口服5-7天可以控制炎症。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄，应该将出口梗阻的问题解决，可以吃α受体阻滞剂改善排尿不畅。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱颈硬化。"
2019/04/09收听(83924)
"胆囊正常的大小长约8-12cm，宽约3-5cm，胆囊壁厚是1-2mm，临床上胆囊壁超过3mm，为胆囊壁增厚，胆囊壁增厚最常见的原因就是胆囊炎的急性发作。如果能确诊是胆囊炎急性发作引起胆囊壁增厚，建议需要积极的抗感染、解痉止痛等对症治疗。如果是反复胆囊炎的急性发作，那么建议需要积极的手术治疗，手术治疗的方式一般为微创胆囊切除术。手术创伤非常小，恢复得也很快，术后对正常的生活也没有大的影响。当然还有一种情况就是胆囊腺肌症或者胆囊癌引起的胆囊壁增厚，这种情况下也是需要积极的手术，需要切除胆囊，如果是胆囊癌，还需要进行淋巴结的清扫，甚至肝脏的切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(75167)
"结肠管壁增厚一般被定义为结肠壁厚大于6mm，通常情况下是肝硬化和门静脉高压患者的症状。结肠壁增厚，一般都是由炎症或者肿瘤所导致的，如果是由肠炎导致的，患者有可能吃了过期，或者变质的食物而导致的肠炎，这个时候影像学检查可能就会出现结肠壁增厚的现象，一般情况下是水肿增厚，同时这种疾病还会有腹泻腹痛的症状。除此之外，可能是炎性肠病，比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎，也会出现结肠壁增厚的现象。如果患者是肿瘤导致的，一般就是结肠癌，少数患者为淋巴瘤等。如果出现结肠壁增厚的现象，患者应该在医生的指导下进行治疗和用药。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(73813)
"胆囊壁的毛糙增厚，是超声影像学常给出的描述，通常是指胆囊壁比正常的标准值略厚，胆囊壁应该是在3mm以内，是正常厚度的胆囊壁，有轻度的毛糙增厚，可能是胆囊有慢性炎症。对于有胆囊结石的病人，毛糙增厚就说明在一定程度上有慢性胆囊炎的炎症表现，但是并不是所有的超声描述下的胆囊壁毛糙增厚都一定需要外科治疗或者是药物治疗。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/27收听(52955)
胆囊壁增厚往往为影像学上的描述，无论患者选择较为方便、简单的B超检查，还是选择CT或核磁检查，... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(98405)
胆囊壁增厚往往为影像学上的描述，无论患者选择较为方便、简单的B超检查，还是选择CT或核磁检查，...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(98405)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：9.77万
