湖南省脑科医院
内分泌科
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甲状腺机能减退症简称甲减，其特征如下：
1、低代谢综合征：表现为乏力、嗜睡、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、动作缓慢等；
2、黏液性水肿：表现为表情淡漠、面色苍白或微黄、面容虚肿、皮肤干冷粗厚，呈非凹陷性水肿；
3、各系统影响：如心血管系统表现为心动过缓、心音低钝；消化系统可能出现食欲减退、腹胀和便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻；生殖系统表现为女性月经过多、久病闭经、不孕，男性阳痿、性欲减退，少数患者可出现泌乳；
4、实验室检查：甲状腺功能三项可见TSH升高、FT4下降。
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"甲状腺功能减退症简称甲减，首要的特征是低代谢综合征，常表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。第二个特征是黏液性水肿，表现为表情淡漠、面容虚肿苍白、皮肤角化过度，肿胀而非凹陷性，皮肤粗糙、少光泽，皮肤厚而凉。全身各个系统都可能受到影响，比如心血管系统表现为心动过缓、心音低弱、心排出量减少和心电图的异常。消化系统可以出现厌食、腹胀和便秘，严重的可以出现麻痹性肠梗阻。原发性甲减实验室检查甲功三项可见TSH升高、FT4下降。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/07收听(38150)
甲状腺功能减退症指甲状腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常见甲状腺本身因为炎症病变导致甲状腺细... 鲜彤章│北京医院 2023/04/02播放(56462)
甲状腺功能减退症指甲状腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常见甲状腺本身因为炎症病变导致甲状腺细...
鲜彤章│北京医院
2023/04/02播放(56462)
"甲状腺机能减退症是各种原因引起的甲状腺功能低下，甲状腺不能分泌应有的正常甲状腺激素，引起的甲状腺功能衰退表现。甲状腺可以由于手术或者出现炎症，甲状腺被破坏不能够正常工作，甲状腺激素水平就会低下。甲状腺激素对人体非常重要，最重要的作用就是在胎儿和新生儿的时候，神经系统、大脑的形成和发育非常重要。如果甲状腺激素缺乏没有及时发现，小孩可以出现智力的低下，也叫呆小症，成年人可以出现黏液性水肿。甲状腺激素如果缺乏以后，可以出现怕冷、浮肿、记忆力减退、食欲不振、声音的低沉、便秘等等。甲状腺激素对心脏非常重要，甲状腺激素缺乏以后心跳就会减慢，心脏就会扩大。另外，如果甲状腺激素缺乏，胃肠道的蠕动功能就减弱了，病人可以出现便秘、不想吃饭。如果甲状腺激素缺乏，对女性的患者也有很重要的影响，女性可以表现为月经不规律、月经延长或者缩短、经量增多或减少，严重的可影响卵巢的功能，影响排卵造成不孕。现在对于甲状腺功能减退主要是到医院去测量，化验甲状腺激素的水平来进行诊，医生根据检查结果和临床表现来发现、诊断甲减。甲状腺功能减退症治疗主要是根据身体缺多少甲状腺激素来补充多少，而且需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(83506)
甲状腺机能减退症俗称甲减，多发生在桥本甲状腺炎的患者。另外，甲状腺炎、亚甲炎也可有一过性的甲状... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/03/05播放(62924)
甲状腺机能减退症俗称甲减，多发生在桥本甲状腺炎的患者。另外，甲状腺炎、亚甲炎也可有一过性的甲状...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/03/05播放(62924)
甲减对人体的危害为多方面。甲状腺激素是调节人体能量代谢的激素，当发生甲减的时候，甲状腺激素不足... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/12/14播放(70500)
甲减对人体的危害为多方面。甲状腺激素是调节人体能量代谢的激素，当发生甲减的时候，甲状腺激素不足...
2023/12/14播放(70500)
"甲状腺机能减退，表现的是低代谢症状，主要有乏力、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、水肿，还可以出现多浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液、腹腔积液，重者可影响神志，造成神智昏迷。此外，还有心率减慢、体温减低、呆滞、智力下降等等。甲状腺机能减退，如果出现上述的症状需要查甲状腺功能血的检查，即甲功，化验单呈现T3、T4水平减低，促甲状腺素TSH水平升高，要及时的终身补甲状腺素片替代治疗，注意甲状腺素片不能补得过快。如果补充甲状腺素片过快会导致高代谢症状加重、心率增快，甚至心肌缺血，诱发机体的病变，所以甲减患者需要小剂量逐渐加量进行补充。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/19收听(57812)
"甲状腺功能减退，最主要的是定期复查，在医生指导下长期使用左甲状腺素钠替代治疗。甲状腺功能减退是由于各种原因，像甲状腺的手术切除，或者是甲状腺自身免疫炎症破坏，或者碘-131治疗甲亢都可以造成甲状腺组织受到损伤。甲状腺工厂生产、合成激素减少，身体会出现代谢减慢、交感神经兴奋降低。通过甲状腺激素水平的测定和甲状腺功能减退的临床表现，医生明确诊断以后，治疗选用左甲状腺素钠替代治疗，缺多少补多少。左甲状腺素钠的结构和甲状腺生产的完全一样，而且作用时间长，在体内的浓度非常稳定，非常适合甲状腺功能减退患者激素替代治疗。定期复查甲状腺激素的水平，维持正常，所有的症状都能够消失，生活质量能保障。寿命和正常人一样，需要定期复查和医生沟通，不能自己擅自的减药和停药。"
2020/06/25收听(19372)
甲状腺机能减退症又称为甲减，除了甲亢治疗中出现的一过性甲减，其他非甲状腺疾病引起的甲减都需要使... 陈丹丹│湖南省脑科医院 2023/02/19播放(99574)
甲状腺机能减退症又称为甲减，除了甲亢治疗中出现的一过性甲减，其他非甲状腺疾病引起的甲减都需要使...
陈丹丹│湖南省脑科医院
2023/02/19播放(99574)
甲状腺机能减退是指甲状腺激素合成或分泌不足，或甲状腺激素抵抗引起的一种全身性疾病，女性患者多见。可由多种病因引起，如有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺各种疾病的手术治疗、甲亢的碘-131治疗、下丘脑和垂体的病变等疾病均可导致此病。此病病程长且发病也比较隐匿，病情轻的患者多无特异性表现，随着病情的加重，患者主要以全身低代谢和交感神经兴奋性降低为主要临床表现。患者无原因的感觉疲乏无力、皮肤干燥、少汗、懒言、情绪低落、记忆力减退、心率变慢等症状时，或有其他甲减的不适症状，要及时到内分泌科就诊来及时诊治。检查发现有甲状腺机能减退时可使用合成甲状腺激素替代治疗，这类药起效快，可逆转甲状腺机能减退的不良表现，一般激素治疗适当、效果好的均预后良好，可恢复正常生活状态。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/19收听(22518)
"甲状腺机能减退症是各种原因引起，血液中甲状腺激素浓度降低为主的一组低代谢症候群。甲减最主要的症状表现为怕冷、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、记忆力下降等低代谢症状。甲减发生的原因主要有以下几种：一、继发性甲减，也称垂体性甲减，是指垂体发生病变，比如垂体瘤或产后大出血等原因造成垂体功能低下，垂体分泌促甲状腺激素，TSH减少，导致甲状腺功能低下。化验检查表现为TSH降低，T3、T4降低。二、原发性甲减，也称为甲状腺性甲减，当甲状腺发生病变时导致T3、T4减低，化验检查表现为TSH增高，T3、T4降低。三、极个别情况下，由于甲状腺激素抵抗综合征导致甲减。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/11收听(43320)
甲状腺功能减退症常见的原因主要有以下几类：1、桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(91706)
甲状腺功能减退症常见的原因主要有以下几类：
1、桥本甲状腺炎：即慢性淋巴细胞性甲状...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/15播放(91706)
甲状腺机能减退症即甲减，对于甲减是否能根治，一般认为是好像不太可能。因为如果是原发性甲减，甲状... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(25090)
甲状腺机能减退症即甲减，对于甲减是否能根治，一般认为是好像不太可能。因为如果是原发性甲减，甲状...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(25090)
"甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致的血循环中甲状腺激素降低，或甲状腺激素抵抗，引起的全身性代谢下降综合征。追问甲减病人的病史，有甲亢和甲状腺炎病史。临床表现主要是代谢缓慢，引起的多系统改变。开始症状不明显，随着代谢功能严重下降，病人症状也逐渐显现，外观面色苍白、颜面浮肿，浮肿呈非凹陷性、皮肤干燥、头发稀疏；病人全身疲乏无力、头晕、全身关节疼、发冷、消化功能紊乱、食欲下降，胃肠功能减慢，感觉腹胀、便秘、贫血、性格改变、抑郁、记忆力下降。由于代谢慢，出现心率缓慢，心肌收缩力下降，也因血脂代谢异常，可导致冠心病，内分泌功能紊乱，病人病情加重时，可出现甲减的危象。血清促甲状腺激素升高，甲状腺素和游离的甲状腺素降低。诊断有甲减的症状和体征，实验室检查血清促甲状腺素升高、游离甲状腺素减低，甲减即可成立。如血中甲状腺过氧化物酶抗体阳性，考虑是自身免疫性亚甲炎引起的。治疗主要口服甲状腺激素对症治疗，需要终生服药。"
2019/08/02收听(16640)
"包皮炎和龟头炎通常一起发生，合称为包皮龟头炎，可因各种病原体感染、包皮垢刺激和阴茎头等因素引起，多发生于包皮过长或包茎的患者。其很明显的特征就是包皮和龟头局部潮红，阴茎的皮肤出现肿胀，龟头会有瘙痒和灼热的感觉；翻开包皮可看到冠状沟处和包皮内板充血糜烂，有渗出，继发感染后可以出现小溃疡，会有乳白色伴恶臭的分泌物，这是急性浅表性包皮龟头炎的特征。如果发生了念珠菌性包皮龟头炎，一般是包皮和龟头上有红斑、潮红，龟头上会出现淡红色大小不一的丘疹；急性发作期有糜烂和渗液，冠状沟处会有奶酪状的分泌物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(25410)
"一般冠心病患者存在着高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等动脉粥样硬化的危险因素，老年人多见，男性比例大于女性。主要的临床表现为胸闷、胸痛，一般位于胸骨后或左侧心前区范围手掌大小，性质为压榨样或紧缩感，可伴咽部紧缩或向左肩臂部放射，发作与活动相关，休息、含服硝酸甘油可以缓解，心电图没有明显的变化，冠脉造影或冠脉CT可以见到明确的冠脉狭窄。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/11收听(36712)
上颌骨骨折有简单骨折，也有复杂骨折。简单骨折像上颌窦前壁骨折，如果没有明显凹陷，可以不做处理，... 胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/18播放(66842)
上颌骨骨折有简单骨折，也有复杂骨折。简单骨折像上颌窦前壁骨折，如果没有明显凹陷，可以不做处理，...
胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/18播放(66842)
"湿疹是由多种内外因素引起的，具有明显的渗出倾向的皮肤炎症反应性疾病。具有以下的特征：第一就是皮疹的多样性。湿疹包括急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂渗出。慢性湿疹还可以表现为皮肤的粗糙、苔藓样改变这是湿疹的第1个特征就是皮损的多样性。第二、就是对称分布。急性湿疹可以发生在身体的任何部位，常见于头面部、耳后、四肢远端、手足露出的部位、阴囊、肛周等，但多有对称分布的特。第三、就是瘙痒剧烈。不管是急性湿疹还是慢性湿疹往往都有瘙痒剧烈的特点。第四、就是容易反复发作，病程较长，不同类型的湿疹是可以相互转化的。急性湿疹和亚急性湿疹可以经久不愈而转变成慢性湿疹。"
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(99772)
"对于梗阻性黄疸的患者来说，一般会出现皮肤以及巩膜的黄染。此时患者如果抽血查肝功能，多会提示患者总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主。如果患者同时合并有碱性磷酸酶，以及GGT的升高，此时多诊断梗阻性黄疸的可能性较大。患者需要进一步的查上腹部的核磁检查，以及上腹部的彩超检查，上腹部的核磁检查也就是胆道的MRCP水成像。如果提示是胆总管的结石引起，此时要考虑经ERCP下行胆总管内结石的取出手术。但是如果考虑是胆管的肿瘤性疾病压迫引起，或者是肝门部的肿瘤性疾病压迫引起。这时根据肿瘤的部位不同，以及大小不同，必要的时候首选手术治疗，手术治疗之后再考虑进行进一步的化学治疗。另外对于胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成的梗阻，需要根据胰腺肿瘤的部位以及大小，必要的时候积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(24012)
"抑郁症的表现大概有如下几种，比如说情绪低落，意志活动减退、自我评价降低、思维迟缓、食欲减退、性欲减退、体重减轻、睡眠时间减少、有早醒的表现、自我评价比较低，会认为自己活着对于别人来讲就是一种包袱，严重的可能会有自杀的倾向，如果这些情况都符合的话，那么就需要考虑抑郁症的，而且需要根据符合的多少来判断抑郁症的严重程度。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2017/11/11收听(82874)
"乙肝患者在临床上是指乙肝病毒检测为阳性，且病程超过半年，一般患者描述病史过程中发病的日期不是很明确，称之为乙肝。主要临床表现是会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，在饮食的时候会厌油，在做器械检查的时候会发现肝大，试验室检查会发现肝功能异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/01收听(70618)
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