尿糖三个加号是糖尿病吗

陈丹丹
副主任医师

湖南省脑科医院

内分泌科

尿糖三个加号是糖尿病吗

2023-11-17 15:25播放 :

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视频内容

正常情况下血糖超过10mmol/L时才会出现尿糖，出现尿糖的血糖水平称为肾糖阈。年轻人肾糖阈较老年人更低，有时会出现尿糖阳性，妊娠妇女的肾糖阈下降明显，也易出现尿糖阳性。尿糖(+++)说明血糖水平可能较高，但尿糖并不是诊断糖尿病的标准。

尿糖一般是衡量血糖高低比较方便的指标之一，尿糖阴性为正常，尿糖1-3个(+)说明血糖会逐渐升高，所以尿糖(+++)说明尿中葡萄糖较多，建议到内分泌科就诊，进行葡萄糖耐量试验，明确是否患有糖尿病。如果不是糖尿病引起的尿糖升高，可能与肾病有关，如慢性肾炎、肾病综合征等有关，建议到肾病内科就诊检查。

370

尿糖三个加号严重吗

"尿糖(+++)算比较严重，正常人尿液中不含有葡萄糖。尿中出现葡萄糖最可能的情况是血糖升高，由于血糖过高，导致过多的糖分由尿中排除，引起尿糖升高，这时要检查一下血糖的数值就可以确定是否由血糖升高引起。另外，由于肾脏疾病导致肾糖阈降低，肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，也会使糖分从尿中排出，可以进一步检查肾脏超声等相关的检查，排除肾脏方面的疾病。此外，女性在妊娠的情况下肾糖阈也会下降，引起尿中出现葡萄糖，无论是哪种情况导致尿中出现葡萄糖，都要引起重视，积极的检查引起的原因。如果是血糖升高导致的尿糖，一定要进一步到内分泌科诊断治疗。"

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/12/09收听(80188)

尿糖三个加号可以恢复吗

"当发现化验尿糖（+++），最主要需要关注的是血糖是否增高，恢复情况要依据引起尿糖（+++）的病因而定。通常情况下血糖和尿糖是平行的状态，如果血糖增高到180mg\/dL才会出现尿糖，因为肾脏不仅是排泄器官，也是帮助我们把有用的东西，像糖回吸收的器官。如果所谓的肾糖阈下降，也就是肾脏回吸收糖的能力有限，超过了肾脏回吸收糖的能力，血糖过高就会出现尿糖。通常情况下血糖增高才会出现尿糖，因此如果诊断为糖尿病，就需要我们进行相应的治疗，把血糖控制正常，尿糖就会为阴性。如果不进行糖尿病的治疗，尿糖就会自然地出现。另外有先天性的一种情况，就是由于基因的变异出现先天的肾糖阈下降，引起的血糖正常而尿糖是出现（+++）和（++++）。即使是出现了尿糖，对身体没有影响，也不会造成肾脏的损伤，会终身的出现尿糖阳性。如果是怀孕的女性，由于在妊娠期肾糖阈可以出现下降，如果血糖正常，不需要进行相应的治疗。但血糖增高达到了妊娠期糖尿病，应该在内分泌科医生、医学营养科医生以及产科医生形成的团队帮助下帮助控制妊娠期糖尿病，分娩以后尿糖就会恢复变成正常。如果是糖尿病患者使用的一种特殊的降糖药，叫SGLT-2抑制剂，它可以帮助我们从尿中排糖，带来血糖的正常，可以出现尿糖的阳性。如果出现的是应用这个药以后血糖会正常尿糖阳性，那么对我们的肾脏不会带来损伤。同时帮助控制糖尿病，而且心脑血管疾病的风险也相对安全。如果把这药停了以后，当然尿糖会阴性，血糖会增高。建议在饮食方面避免吃含糖量高的食物，保持清淡饮食，不可摄入高糖、高脂、高盐食物，控制每天摄入的热量，定期对血糖进行监测。同时要戒烟、戒酒，适当的进行体育锻炼。"

语音时长02:59''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/04收听(61516)

01:21

尿糖有加号是糖尿病吗

在几十年以前没有血糖仪检测，以尿糖作为诊断标准，但是尿糖作为诊断标准不太科学。因为血糖高的时候...

丁海霞│河北医科大学第四医院

2023/09/10播放(76690)

尿糖3个加号

"如果患者监测尿常规当中提示尿糖3个加号，建议患者及时的完善随机血糖，或者空腹静脉血糖以及糖化血红蛋白的监测，观察近2-3个月血糖控制的平均水平。因为尿常规当中提示尿糖3个加号并不能作为诊断糖尿病的标准，或者糖尿病控制血糖良好与否的标准。因为目前有的糖尿病患者服用达格列净、坎格列净等SGLT-2抑制剂通过肾脏往外排糖，从而降低血糖，达到减轻体重，降低血压，降低尿酸等各种功效。糖尿病的患者如果口服达格列净等药物，就有可能会引起尿糖的阳性，但是患者的血糖控制比较平稳。所以糖尿病的患者一旦出现了尿阳性，建议及时的完善相关的检查，排除其他疾病以及其他原因引起的尿糖阳性。"

语音时长01:21''

李鑫│东营市人民医院

2023/12/06收听(46494)

尿糖有加号是怎么回事

"出现糖尿多是因糖尿病患者血糖高引起，但尿糖高不一定都是糖尿病，有很多疾病可以引起尿糖高，如肾性糖尿、肾小管重吸收功能低下，还可见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及妊娠期尿糖等。当血糖高于350mg\/dL时，尿糖会出现(＋＋＋＋)，患者出现尿糖(＋＋＋＋)，说明病情很严重，要做好相关检查，根据尿糖原因，积极对症治疗。尿糖是指尿中糖类，指尿液中的葡萄糖。正常人尿中糖类含量极低，一般方法检测不出来，所以正常人尿糖应该是阴性。血糖高低决定尿糖的有无，当血糖超过160-180mg\/dL时，糖才能较多地从尿中排出，从而形成糖尿。尿糖阳性用加号表示，加号多少，代表尿糖的含量多少和病情严重程度。"

语音时长01:25''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/08收听(86208)

02:26

尿糖4个加号是否严重

尿糖(++++)要对其原因进行分析，因为可以有生理性原因，也有病理性原因。在部分病理性原因中，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/10播放(34528)

尿糖一个加号什么意思

"尿糖有(+)意味着尿中出现了葡萄糖，肾脏是排泄器官，同时也是帮助回吸收身体重要的物质。糖如果通常在180mg\/dL以内，尿里面不会出现葡萄糖，如果血糖超过了一定的水平，也就是10mmol\/L以上，尿就会出现尿糖，也就是肾脏回吸收糖的能力已经达到了极限，因此出现尿糖往往意味着糖增高但是也有些情况，比如由于先天性的因素出现了肾脏本身重吸收糖的能力下降，可以出现家族性的高尿糖血症，出现的是尿糖(+)，而血糖正常，即使是像尿糖增高而血糖正常，对肾脏仍没有影响。另外，女性在怀孕以后可以发现尿糖可以出现(+)，但是血糖仍然正常，主要的原因仍然是肾糖阈降低，也就是肾小管重吸收糖的能力降低，造成的糖阈降低引起的尿中葡萄糖增加。还有就是现在降糖的药物，有一种叫SGLT-2抑制剂，帮助降低肾糖阈，降低肾脏肾小管对糖的重吸收，让糖从尿中排泄，带来降糖，同时带来体重的下降，也可以出现服药以后大量的尿糖。因此尿糖有(+)，多通常提示血糖增高。如果没有糖尿病，希望患者进一步检查空腹血糖、餐后血糖，甚至做糖耐量试验，明确是否存在着高血糖、高尿糖，还有是否是存在糖尿病。"

语音时长02:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/04收听(62634)

01:40

尿糖四个加号严重吗

尿糖(＋＋＋＋)是否严重，需要结合血糖判断，具体情况如下：

1、如果尿糖(＋＋＋＋...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/17播放(46537)

02:03

出现尿糖加号的原因

尿糖加号提示尿糖偏高，尿糖偏高的原因有很多。正常情况下，葡萄糖是机体的宝贵能源，葡萄糖在体内循...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/21播放(28084)

尿糖一个加号是什么意思

"尿糖(+)提示是尿糖阳性，尿糖指的是尿中的葡萄糖，在正常人中尿糖很少，用一般的方法检测不出来。因此，正常人尿糖是阴性，只有当血糖超过160-180mg\/dL时，糖才能从尿中排出。尿糖阳性最常见于糖尿病的患者，但是尿糖阳性不一定都是糖尿病，还可以见于以下情况：第一、肾病综合征或者是慢性肾炎的患者，也可以出现尿糖阳性，主要是由于肾小管重吸收功能减退，所导致的肾性尿糖。第二、在妊娠的中晚期，也可以出现尿糖阳性。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/12收听(31410)

尿糖两个加号严重吗

"尿糖只是尿液中含糖量的定性的检查，表现为(+)号、(++)号、(+++)号。因为(+++)号要比(++)号的尿糖高，但是具体血糖高到什么程度，是尿糖反应不出来的。就需要同时测定静脉血糖，判断具体的数值。对糖尿病的诊断或者治疗调整，最准确是静脉或直接测血糖，因为不受因素的干扰。尿糖的反应比较直观，但是受肾脏疾病的影响，如果病人同时合并肾脏病变，导致小管功能的损伤，对糖的重吸收出现了问题，所表现的尿糖的(+)或者(++)号，就不能真正反映出体内血糖的水平。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/11/21收听(71236)

01:27

尿糖出现4个加号严重吗

尿糖出现(++++)的原因包括血糖高以及药物作用，具体如下：

1、血糖高：当血液中...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/19播放(52162)

尿糖四个加号严重吗

"尿糖(++++)在临床上多提示血糖升高，如果还没有诊断糖尿病，建议尿糖(++++)的患者立即就诊。到当地医院的急诊或者内分泌科门诊就诊，完善相关的检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白等，明确是否患有糖尿病，因为糖尿病是临床上最容易造成尿糖增加的情况。因为肾糖阈的改变有可能导致孕妇在血糖正常的情况下尿糖也会升高，肾脏的疾病也会导致尿糖增加。还有应用SGLT-2抑制剂之类降糖药物，也可以导致尿糖增加，降糖机制是经尿排糖，因此尿糖(++++)需要就诊。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/02/20收听(39268)

02:01

尿糖4个加号有多严重

尿糖是反映体内血糖水平的重要指标，尿糖(++++)说明血糖已到较高程度，常见以下几种情况：

史晓阳│河南省人民医院

2023/08/17播放(97400)

尿糖一个加号一个减号正常吗

"尿糖（+-）是患者尿糖定性诊断，即尿糖测试弱阳性，是否正常应根据患者的具体情况进行判断。尿糖测试弱阳性并不能代表糖尿病，如果是没有诊断糖尿病的患者，应该查空腹血糖和餐后血糖，如果达标就诊断为糖尿病，以血糖数值为标准。如果是已经罹患糖尿病的患者，在肾功能正常的情况下尿糖弱阳性，提示血糖控制在相对的正常范围内，是可以接受的情况。如果有糖尿病肾病就不能以尿糖弱阳性、阳性来判断血糖的情况，因为糖尿病肾病时肾糖阈会增高，可能尿糖并没有出现（+），但血糖已经很高了。建议糖尿病患者饮食应当尽量清淡，多采取蒸、煮的烹饪方式，避免暴饮暴食；同时遵医嘱规律服用降糖药，并定期到医院完善血糖监测，以明确血糖水平，如有异常应及时调整药物和调整饮食并予以对症治疗。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/24收听(12494)

尿糖3个加号严重吗

"尿糖(+++)比较严重，正常人尿液中是不含有葡萄糖的，尿中出现了葡萄糖，可能为以下几种情况：1、由于血糖过高，导致过多的糖分由尿中排出，引起尿糖的升高，这时要检查一下血糖的数值，就可以确定是否由血糖升高引起。2、由于肾脏疾病导致肾糖阈降低，肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，使葡萄糖从尿中排出，可以进一步检查肾脏彩超等来明确诊断。3、妇女在妊娠的情况下，肾糖阈也会下降，引起尿中出现葡萄糖。无论是哪种情况导致的尿中出现葡萄糖，都要引起重视，积极的检查引起尿糖的原因，如果是血糖升高导致，一定要进一步到内分泌科系统的诊断、治疗，如果是肾脏疾病导致，要到肾内科进一步治疗。"

语音时长01:22''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/05/19收听(59726)

02:33

尿糖有三个+要紧吗

尿糖有(+++)应该引起重视，应该进一...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/13播放(67786)

02:10

尿糖正常是不是没有糖尿病

尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病尽...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/16播放(43544)

尿糖正常是不是就没有糖尿病

"尿糖正常不一定没有糖尿病，糖尿病的诊断是根据静脉血浆葡萄糖，而不是毛细血管的血糖以及尿糖测定的结果来诊断。根据糖尿病的诊断标准，如果有典型的糖尿病症状，加上随机血糖≥11.1mmol\/L或空腹血糖≥7mmol\/L，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，或糖化血红蛋白≥6.5mmol\/L就可以诊断。如果没有糖尿病的典型症状，需要改日再进行复查确认。而只有当血糖超过10mmol\/L左右时，糖才能较多地从尿中排出形成尿糖，因此尿糖正常不能确定没有糖尿病。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/01/08收听(48186)

尿糖（+）是糖尿病吗

"　　在通常情况下尿糖检查中有(+)，并不能确定诊断为糖尿病，是属于高危的人群，此时需要做一定的糖尿病的相关检验来进行定性和定量的诊断。　　糖尿病的患者也会出现尿糖(+)的情况，但是尿糖(+)的患者并不一定属于糖尿病，也可能属于糖尿病的前期，例如空腹血糖受损、糖耐量异常的情况或者因为肾脏功能出现受损，近期来饮食中含糖量相对较高都会导致尿糖中出现(+)的临床症状和表现。建议此时患者应该建进行空腹血糖和餐后2小时的血糖检测，还应该检查糖化血红蛋白，建议做OGTT释放试验和胰岛素C肽释放试验进行确诊。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/05/29收听(59518)

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