成都医学院第一附属医院
消化内科
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直肠息肉出血在临床上非常多见,是下消化道出血最主要的原因。通过肠镜检查可以发现结肠息肉,也可以看见息肉出血的情况。这时用把直肠息肉切除的方法,既治疗结肠息肉,也可以治疗出血,这是非常简单的方法。对于小息肉,可以用电离方式直接烧掉。对于稍微大点的息肉,特别是带蒂的息肉,通过在息肉根部,用尼龙绳拴住,把上面的息肉切掉,可以达到彻底止血的作用,同时也把结肠息肉切除。
对于基底部很宽,甚至比较大的息肉,可以通过结肠黏膜剥离术直接剥离出来。剥离后留下很大的创面,应在内镜下用金属夹、止血夹把创面缝合起来,达到很好的治疗效果。所以目前对于结肠息肉,通过内镜微创的方式能够治疗,一般3-4cm的息肉都能做到,再大的需要通过外科手术治疗。
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直肠息肉大量出血的时候,需要患者及时到医院进行治疗,因为大量出血会导致失血性休克、心慌、胸闷、头晕甚至出现意识障碍,严重的可能会出现生命危险,所以建议立即到医院进行检查和治疗。对于出血量比较多的要止血,包括在肌肉内部注射止血药物、口服或者静脉使用止血药物等,同时要输血,因为失血量比较多,不输血也不能改善患者贫血状况。要做急诊肠镜检查,如果肠镜能够明显发现出血部位,尽可能的将血止住,有条件的情况下要将整个息肉完整切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(63336)
"直肠息肉出血,如果有内镜检查和治疗条件的话,就尽快进行内镜检查。在内镜下如果是单个的息肉,可以行切除,然后进行病理活组织检查,如果是多发的息肉或息肉较大,有恶变潜质的,可以在经肛门、肛管窥器检查的时候取病理活检,等待病理活检,决定下一步的治疗手段,是内镜下治疗还是病变较深,累及肠壁全层的可能要采取外科手术治疗了。如果是低位的或长蒂的脱出息肉,伴有表面糜烂出血的话,可以在肛窥或者是乙状结肠镜器械的支撑下,进行套扎或者是直接切除。一般直肠息肉的出血量偏小,可以用口服抗生素或者是局部灌肠、塞肛的药物,包括止血药来止血,如果出血量大,用止血药物和抗生素输液、补充电解质这些方法,能争取时机尽快做好术前的准备,随时进行内镜下治疗或者是手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/06收听(86060)
"大便带血是直肠息肉最为常见的一个症状,血色呈鲜红,量不多,大多在排便以后,有时会带有粘液,血液与大便不相混合。直肠息肉的临床症状明显与否,主要取决于息肉的大小以及所在位置。小的息肉可以没有症状。如果息肉表面有溃烂,粪便内才会出现血和粘液。另外,还有一个症状是大便稀软,每天大概2-3次,腹痛及直肠的坠胀感较为少见。个别患者息肉位置较低、蒂长,在排便时可以脱出肛门,这种情况多见于儿童患者。有的患者可以同时存在以上几个症状,需要及时去医院就诊明确诊断。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/27收听(40404)
直肠息肉出血是由于直肠息肉局部破损后引起的出血,对于直肠息肉出血,根据息肉的大小、类型、部位以... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/08/10播放(84432)
直肠息肉出血是由于直肠息肉局部破损后引起的出血,对于直肠息肉出血,根据息肉的大小、类型、部位以...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/08/10播放(84432)
"直肠息肉是常见的直肠良性肿瘤之一,是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉最主要的症状是出血,无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,当排便时因挤压使息肉脱落,息肉体积大、位置低时可发生较多的便血。便血的特点为大便带血,直肠息肉出血主要与不良的生活习惯和慢性的炎性刺激有关。当发生直肠息肉出血时,可行保守治疗,比如口服药物配合物理疗法,缓解出血症状。可以行肠镜下息肉切除并送病理检查,达到切除息肉,又能达到止血的目的。如息肉较大、基底部较宽,肠镜下无法切除息肉,需开刀手术切除病变进行止血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(84094)
"患者在进行纤维肠镜下直肠息肉切除术后,短时间内都会有一定量的出血,出血量比较少可以不用处理,也可以在医生的指导下口服止血的药物控制出血量,只要出血量没有增多,患者不需要过分担心。如果患者在纤维肠镜下直肠息肉切除术后出血量比较大,或者出血量突然增多,无法控制的情况下要及时到医院就诊,可以进行缝合或者手术治疗。另外,做完直肠息肉手术之后,患者的饮食也要更加注意,要吃易消化的软食,少食多餐、清淡,并且多喝水来防止便秘。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(72734)
直肠息肉切除以后的出血,因为在肠道内部,无法通过按压止血,需要根据情况采取不同的方式。如果部分... 左罗│成都医学院第一附属医院 2023/01/16播放(53676)
直肠息肉切除以后的出血,因为在肠道内部,无法通过按压止血,需要根据情况采取不同的方式。如果部分...
左罗│成都医学院第一附属医院
2023/01/16播放(53676)
"直肠息肉是比较常见的一种临床疾病,它是大肠黏膜的隆起性病变。直肠息肉它主要形成的原因是肠黏膜长期受到慢性炎症的刺激,导致肠黏膜上皮异常增生而产生。直肠息肉的症状表现为:1、肠道刺激症状,比如腹泻或排便次数增多,如果继发感染,有时会有黏液脓血便。2、临床上最常见的一个症状就是便血,多呈鲜红色或者黏附于粪便的表面,出血量一般不大。3、脱出,如果位置比较低,直肠息肉容易脱出肛门外。如果息肉比较大,需要用手还纳,不能还纳则出现嵌顿、坏死。还有一些直肠息肉没有明显的全身症状,少数可以导致贫血、消瘦或者营养不良等。所以,大多数的直肠息肉没有特殊的症状。多数直肠息肉都是通过直肠指诊发现,必要时需要行肛镜或结肠镜来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(73296)
"大部分的直肠息肉可能没有任何症状,没有任何感觉,也对排便没有明显的影响。但如果是较大的息肉,会因大便干结刺激,可以引起黏膜表面的糜烂,出现出血的症状,属于下消化道出血,叫近血,离肛门比较近。这种出血往往与大便混杂在一起,或者附着在大便表面,是鲜红色的血液。当然不会出现柏油样大便,出血一般不会太凶险,量不会太大,有别于痔疮的出血。病人可能会有里急后重感,尤其是大的直肠息肉会刺激黏膜,引起反复出现便意,以及排便不尽的感觉。较大的息肉可能会从肛门脱出,特别是距离肛门比较近的息肉,可以在排大便的时候自行脱出,用手可以还纳,也要与内痔进行鉴别。另外,直肠有分泌黏液的功能,直肠较大的息肉往往会导致直肠黏膜面积增加,出现黏液分泌增多,伴有黏液便。出现这种情况要及时进行肛门直诊,或者用窥镜观察有无息肉,相应进行治疗。"
2020/05/06收听(26150)
治疗直肠息肉引起的出血,一般建议在肠镜下把息肉完整切除干净。急性期出血的时候可以应用一些止血药物,比如静脉或者肌肉内使用止血药物,也可以口服云南白药来进行治疗。因为息肉表面通常出血量比较小,一般以大便带血或者黑便比较多见,很少会出现失血量很大的情况,在血止以后一般还需要预约肠镜,在肠镜下可以将直肠内部息肉完整切除掉,并常规药送病理进行检查。息肉时间长以后有可能会导致出血加重,也有可能会恶变发展成直肠肿瘤,所以要尽可能把它切除掉。
2020/09/16收听(33550)
因为直肠在大肠的最末段,有的时候人会合并有便秘或者是到此部位的大便非常粗糙,经过跟息肉摩擦以后... 张振亚│河北医科大学第四医院 2023/07/27播放(93192)
因为直肠在大肠的最末段,有的时候人会合并有便秘或者是到此部位的大便非常粗糙,经过跟息肉摩擦以后...
张振亚│河北医科大学第四医院
2023/07/27播放(93192)
直肠息肉出血是下消化道出血最常见的病因,当病变比较小的时候,出血从大便里并不能发现,一天的出血... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/03/27播放(67018)
直肠息肉出血是下消化道出血最常见的病因,当病变比较小的时候,出血从大便里并不能发现,一天的出血...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/03/27播放(67018)
"直肠息肉指的是直肠黏膜表面向肠腔内凸出的病变,直肠息肉常见的有增生性息肉及炎症性息肉。这两种性质的息肉和直肠黏膜炎症刺激和损害是有关系。直肠息肉出血大多是由于粪便排出过程中,擦破了直肠黏膜引起的大便表面带血,是一种无痛性出血,出血量比较小,血液通常还是鲜红色的,不和大便相混合。如果直肠息肉并发感染,那么直肠息肉诱发的便血也可以表现为粘液脓血便。直肠息肉出现便血在儿童中是比较常见,对于直肠息肉的诊断还是需要通过肛门直肠镜检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(61878)
直肠息肉不会一直出血,直肠有息肉,一般最常见的是大便不成形、次数多或者有果冻样大便等。如果息肉表面破溃,才有可能导致患者排便出血。一般破溃比较小,所以很多息肉患者大便没有血。如果是有破溃,一般是有暗红色血液,不过是距肛门比较近会有鲜红色血液,通常在患者排便结束以后,息肉表面出血症状就可以停止。一段时间以后,患者又可能出现黄色稀便。吃辛辣、刺激的食物或者是油荤过重的食物以后,息肉表面又有破溃,会出现大便带血。
2020/09/16收听(40732)
"直肠息肉属于大肠息肉的范畴,由于发病的位置特殊,离肛门较近,长期受到粪便的刺激,息肉表面可能会有糜烂、出血,出血往往是附着在大便表面或者是混杂在大便中间,呈鲜红色。一般出血量不会太大,也可以自行停止,很少会引起贫血、乏力、头晕等全身症状。直肠息肉出血的时候,一般要注意调节饮食,避免大便过于干结,保证良好的排便习惯。如果是较大的、有蒂的息肉脱出到肛门外,这种息肉往往表面可以有糜烂,可以在肛门周围摸到肿物,可以还纳,还得跟痔疮尤其是内痔进行鉴别。直肠息肉如果有出血了,建议尽快进行内镜下治疗或者是肛窥的支撑进行套扎治疗,能够避免息肉的癌变,也尽早解决排便困难的问题。"
2020/05/07收听(63050)
"直肠息肉大多数情况是在肠镜检查中发现,如果息肉小于2cm,或者机体较窄,并且有较长蒂时,大多数情况可以通过纤维结肠镜进行直肠息肉切除。肠息肉切除手术如果在手术之后没有明显穿孔和出血表现,可以在肠镜下切除之后12个小时开始适当进食和进水。如果息肉较大,有时还需要进行手术切除,通过腹腔镜或开腹传统肠切除办法,将病变息肉连同周围正常肠管一并切除。此种手术会出现肠道的吻合口,只有当出现主动排气、排便才说明肠功能恢复,才能进行适当饮食恢复及恢复日常一些生活活动。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(25948)
"直肠息肉为目前比较常见的一种肠道疾病,直肠息肉一般是指在直肠黏膜表面上突出,或者隆起的一类病变组织,好发于直肠下端位置处,大多数呈现为圆形形状,同时有细长的蒂,直肠息肉由黏膜和腺体构成,直肠息肉有癌变的可能,在做肠镜检查发现直肠息肉后会进行镜下切除手术,直肠息肉切除后容易复发,建议定期进行复查。对于直肠息肉要注意生活和饮食,不要久坐不动、长时间行走,也不要经常做下蹲动作,要保持清淡饮食,经常食用富含多纤维的食物,比如红薯、玉米等,避免食用辛辣刺激性大的食物,比如辣椒、麻辣食品等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(54972)
发现直肠息肉以后需要进行手术切除,根据直肠息肉的形态、位置和大小,采用不同方法。1、... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/11播放(82794)
发现直肠息肉以后需要进行手术切除,根据直肠息肉的形态、位置和大小,采用不同方法。1、...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/11播放(82794)
直肠息肉是长在直肠黏膜上的良性赘生物,本质属于良性小肿瘤,它本身是一个良性疾病,但是,可怕之处在于有一定的癌变倾向,时间长了会有癌变的风险,临床上有一部分直肠癌就是由直肠息肉发展而来。所以,如果发现直肠息肉建议尽早手术切除,可以解除癌变的隐患。因为在良性期间很好处理,如果变成恶性肿瘤,处理起来不但麻烦,而且预后不是特别好。直肠息肉的切除也很简单,如果距离肛门位置比较近,可以在肛门镜或者直肠镜下进行直接切除。如果距离肛门位置比较远,可以在电子结肠镜下进行切除,之后把切除物送病理学检查,这是一个很简单的操作。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(95128)
得了直肠息肉不要害怕,不管哪种息肉都可以处理。炎性息肉和炎症刺激有关,而且不会癌变,所以患者不... 周雷│中日友好医院 2023/02/11播放(72150)
得了直肠息肉不要害怕,不管哪种息肉都可以处理。炎性息肉和炎症刺激有关,而且不会癌变,所以患者不...
周雷│中日友好医院
2023/02/11播放(72150)
浙江省肿瘤医院 陈寅波
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中日医院 周雷
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武汉协和医院 夏泽锋
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北京安贞医院 李进军
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