海南省人民医院
心血管内科
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如果心脏彩超提示有少量的心包积液，少于50mL，不需要做特殊治疗，只要随访观察就可以了。如果患者有其它基础病，比如尿毒症引起急性病毒性心包炎，如急性病毒性心包炎，基础病引起来的心包积液需要治疗，主要针对原发病治疗。如果是尿毒症引起来的心包炎，主要治疗尿毒症。
如果是病毒引起来的，要抗病毒治疗。如果是心衰引起来的，纠正心衰治疗。少量的心包积液如果不是器质性心脏病引起来的，不需要做特殊治疗，随访观察。
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如果患者出现少量的心包积液，通常要通过积极治疗原发病，而应用药物进行辅助治疗。对于少量的心包积液，治疗时要积极进行患者的监测，要监测患者的呼吸、心率、血压、动脉血氧饱和度等生命体征的变化，同时给予营养支持，鼓励患者食用高蛋白饮食，但是要以低盐饮食为主。要积极的治疗心脏积液的原发疾病，例如患者出现心衰时要给予药物，通过治疗心衰来减少心包积液。另外，对于少量心包积液，还可以服用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗，还有部分常用药物包括阿司匹林、糖皮质激素等，都可以用作少量心包积液的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(58222)
"心包里本身存在心包积液，但是液体量不会超过50ml，大致在25-30ml左右。这些液体的存在，有助于防止出现心包摩擦音，起到润滑的作用，如果想要改善少量心包积液的病情，首先要查明导致心包积液出现的病因是什么，有可能是结核、炎症感染或者病毒、细菌、真菌，有的时候心肌梗死、心力衰竭的人也容易出现少量的心包积液。如果是心衰所导致的，可以结合利尿治疗，比如可以每日静推20-40mg的呋塞米，有助于减少心包积液量。除此之外，有一些患者存在恶性肿瘤，也有可能会导致少量细胞积液的存在，这种情况继续观察即可，不需要进行特殊的治疗。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的少量心包积液，建议患者口服优甲乐，甲状腺功能纠正好了，心包积液的量也会随之减少。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(95946)
如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液，此时应当密切监测心包积液量的变化，要通过心脏超声定... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(63410)
如果在进行心脏超声检查时发现有少量心包积液，此时应当密切监测心包积液量的变化，要通过心脏超声定...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11播放(63410)
少量心包积液自愈的概率较高。心包指覆盖在心脏外的膜性囊，对心脏起保护作用、润滑作用，另外可以防... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/07播放(79416)
少量心包积液自愈的概率较高。心包指覆盖在心脏外的膜性囊，对心脏起保护作用、润滑作用，另外可以防...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/07播放(79416)
"少量心包积液指的是心包积液的量＜300mL，往往在100mL左右。正常时心包腔有15-50mL的浆膜液，可以起到润滑的作用。少量心包积液是通过心脏彩超等检查提示，X线可提示心影扩大，心脏彩超可在M型超声提示心前壁和后壁之间有液性暗区，10mm时称为少量积液。少量的心包积液往往患者可没有任何症状，当短期内出现大量的心包积液，产生心脏压塞的相关症状时，患者可出现生命危险。所以，心包积液需要积极的相关诊疗，明确其病因。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/23收听(34272)
少量心包积液，一般指进行心脏彩超，后心包或者最后的心包积液的位置，前后径＜1cm，10mm，估... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(40225)
少量心包积液，一般指进行心脏彩超，后心包或者最后的心包积液的位置，前后径＜1cm，10mm，估...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/26播放(40225)
"少量心包积液一般不需要治疗，通常可以自愈。少量心包积液通常是指成人积液量小于250mL，儿童小于150mL，此时X线难以检出，通常是超声心动图检查。在少量心包积液时一般只需要针对原发病治疗，具体分析如下：1、结核性心包炎：给予标准抗结核治疗。2、化脓性心包炎：给予敏感抗生素治疗。3、狼疮性心包炎：给予糖皮质激素或免疫抑制药治疗。4、肿瘤性心包炎：给予手术或者放化疗。5、结核或者化脓性心包炎：更强调充分彻底引流，以提高治疗效果和减少心包缩窄的发生率。如果是中到大量的心包积液，即将发生心脏压塞者，应该行心包穿刺引流，从而预防心脏压塞。对于已经发生心脏压塞者，无论积液量的多少，都应该紧急给予心包穿刺引流。急性非特异性心包炎无并发症或复发者，病程1-2周，常呈自限性，但有可能会出现反复发作。其他原因的心包积液，病程和预后因病因不同而不同。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(61856)
心包积液不是独立疾病，通常由基础病因所导致，即使是少量的心包积液，一般也不会自愈，需要针对不同... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(40890)
心包积液不是独立疾病，通常由基础病因所导致，即使是少量的心包积液，一般也不会自愈，需要针对不同...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/04播放(40890)
"少量的心包积液一般不会引起心包内压力的升高，不会影响血流动力学，大部分是没有任何症状。少量的心包积液一般不需要特殊的处理，处理原则就是观察，后期会发现心包积液吸收，这个角度讲心包积液有自愈的可能。心包积液产生的临床原因比较多，可以见于急性非特异性感染性的心包积液，最常见的比如结核性胸腔心包积液、肿瘤性心包积液、低蛋白血症形成的心包积液、心衰导致的心包积液，或者是免疫系统疾病反应性的心包积液。因为积液的原因不同，产生的量也不同，其中结核性的心包积液和肿瘤性的心包积液，积液量相对会比较大，生长的速度比较快，所以不可能是少量的，大部分需要去抽取心包积液，抽取之后还会再长。因此，对于中量以上心包积液，原发病的治疗或者找到病因更为关键，同时对症抽取积液。少量心包积液的临床病因是非常难以确定的，通过超声心动来观察心包积液的增长的速度，如果没有增长趋势，就观察即可。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(43584)
心包腔里面可以出现少量的心包积液，50mL左右的心包积液是正常现象，心脏彩超提示有少量的心包积... 刘时武│海南省人民医院 2023/03/28播放(54490)
心包腔里面可以出现少量的心包积液，50mL左右的心包积液是正常现象，心脏彩超提示有少量的心包积...
刘时武│海南省人民医院
2023/03/28播放(54490)
"心包积液是一种比较常见的临床现象，也是心包类疾病中重要的体征，常常是在进行心脏超声或者X线检查时所发现的。对于心包积液有这样的定义，当进行心脏超声时，如果发现最大舒张区的暗区在10mm时，就是少量的积液。如果在10-19mm之间，为中等量。大于20mm为大量。导致心包积液的原因是很多的，比如最常见的结核性心包炎或者病毒、细菌的感染，再或者其他因素都有可能导致心包积液。对于少量的心包积液是否能够自愈，主要还是取决于病因是什么样的，如果患者的病因找到，比如感染，如果把病因抑制住，通过抗生素的治疗控制感染，心包积液会逐步的减少，会有自愈的可能性。"
2019/05/25收听(31136)
心包积液是一种比较常见的临床现象，少量的心包积液有可能自愈。正常人心包腔内通常含有25-30毫升左右的液体，可以在一定程度上起到润滑作用。如果心包积液是由...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(87128)
心包积液一般是由特殊病因导致，即使是少量心包积液，如果病因不解除则很难能够达到自愈。心包积液的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/07播放(68020)
心包积液一般是由特殊病因导致，即使是少量心包积液，如果病因不解除则很难能够达到自愈。心包积液的...
2023/01/07播放(68020)
临床中少量的心包积液比较常见，大多数患者可以自愈。部分患者会长期保持少量心包积液的状态，极少数... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(26219)
临床中少量的心包积液比较常见，大多数患者可以自愈。部分患者会长期保持少量心包积液的状态，极少数...
2023/04/19播放(26219)
心包积液的治疗主要是根据病因和严重程度进行治疗，比如急性、大量的心包积液可以导致心包压塞，表现为严重的呼吸困难、低血压、心动过速，甚至危及生命。对于快速增长的心包积液需要紧急的进行心包腔的穿刺引流，将多余的液体抽出，从而缓解对于心包腔的压迫改善症状。心包积液还可以进行利尿的治疗，但最终的治疗应该积极寻找产生心包积液的病因，比如结核、风湿免疫病、肿瘤等，进行病因的针对性治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(10054)
当出现大量的心包积液，在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流，否则容易引发心包填塞，危及生命。心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(49648)
当出现大量的心包积液，在治疗上必须要及时做心包穿刺进行引流，否则容易引发心包填塞，危及生命。心...
2023/07/05播放(49648)
"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同，所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性，最常见的是结核感染和肿瘤性，继发性的肿瘤多见，比如乳腺癌、肺癌转移到了心包，免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液，或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的，比如在射频消融会引起心包积液，或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液，创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液，针对不同的病因，治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多，就是以控制感染为主，肿瘤性的心包积液往往积液量比较大，而且生成比较快，临床上容易形成心脏压塞的压塞征，病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难，需要去抽吸心包积液、放置引流管，医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液，量少也可以观察，如果量多形成的急性心脏压塞征，需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案，先是原发病的治疗，积液量少、生成不快可以继续观察，也可以用利尿的方法。如果积液量比较多，生成的比较快，临床上出现了心脏压塞的症状，需要紧急的心包积液引流。"
2020/04/28收听(53558)
"心包积液的治疗，主要取决于基础病因、心包积液的量和血流动力学意义。急性心包填塞，心包腔内出现大量的液体，首先选择的治疗方法是心包穿刺术，通过针穿刺到心包内，放置导管引流出液体，缓解患者的症状和急性压迫的改善。其次还可以选择心包切开引流术，对于小量、中量的心包积液，还可以应用利尿剂治疗。对于心包积液的治疗，最重要也是最关键的点就是针对病因治疗，仅仅单纯的心包穿刺放液只能改善一时的症状，但并不能防止心包积液的再次产生。因此，明确导致心包积液的病因，同时针对病因进行治疗是至关重要的。"
2019/05/20收听(29664)
心包积液原因和治疗方法如下：1、非特异性心包积液：没有特殊原因，做超声时偶然发现... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(30248)
心包积液原因和治疗方法如下：
1、非特异性心包积液：没有特殊原因，做超声时偶然发现...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/23播放(30248)
"如果是少量的心包积液，可以不予处理，密切观察即可。如果是中至大量的心包积液，即将发生心脏压塞症状，应该紧急行心包穿刺引流，预防心脏压塞。结核或化脓性心包炎更强调充分彻底引流，以提高治疗的效果和减少心包缩窄的发生率。如果已经发生了心包压塞，无论积液量的多少，都应该紧急行心包穿刺引流，避免因为心包压塞产生血流动力学不稳定而危及生命。对于含有较多血凝块或纤维条索样物质的积液，闭式引流效果不明显、风险比较大的情况下，建议行心包开窗引流，可以同时行心包活检以辅助检查诊断。少量心包积液是指成人的心包积液量<250mL，儿童积液量<150mL，此时X线胸片很难检测得到，可以行心脏超声检查。如果X线检查心影轻度增大，需要考虑此时已经有明显的积液量，成人可能在250mL以上。如果心影显著增大，而肺部并没有明显的充血现象，这就是心包积液有力的证据。"
2021/07/26收听(48842)
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