北京大学第一医院
消化内科
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急性胃肠炎患者不仅表现为恶心、呕吐、腹泻，严重的时候由于不能进食，频繁呕吐、腹泻，会导致患者脱水，就会出现头晕、口干，是因为血容量减少导致，患者应该及时到医院就诊。由于患者吃了就吐，不能进食，需要及时到医院输液，补足血容量，纠正脱水状态。
另外，对于急性胃肠炎应该及时查明是不是细菌性感染，明确细菌种类，针对病因使用抗生素进行治疗。
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肚子痛上吐下泻并且头晕，这种情况常见的疾病有急性胃肠炎、胃肠型感冒，前者是进食不干净的食物，食物中带的细菌引起胃肠黏膜的损伤，细菌产生的毒素引起恶心、呕吐，甚至会出现发热等症状，需要化验大便常规、血常规来明确。胃肠型感冒，多跟病毒感染有直接关系，病毒引起胃肠黏膜的损伤，其症状跟急性胃肠炎相似，但血常规会提示没有细菌感染。这两种情况，前者需要使用盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星来抗感染治疗，后者需要使用藿香正气水、抗病毒口服液来治疗。当呕吐、腹泻伴头晕症状重时，需要排除因为呕吐、腹泻导致的水、钠等电解质丢失过多的情况，需要化验血液生化、肝功能生化来明确，确诊后需要及时的输液来补充。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/03收听(46628)
"上吐下泻伴有腹痛，多提示有急性胃肠炎，可以先试试用暖水袋做腹部的热敷，看看是否能缓解，如果呕吐不严重可以配合吃点烤蒜、糖盐水，烤蒜有杀菌作用，补充糖盐水则可以避免脱水。如果家庭备有氟哌酸等药物，非妊娠期和哺乳期的成人，可以口服氟哌酸控制感染。腹泻、呕吐、腹痛比较严重，则需要尽快到医院就诊，通常需要用阿托品或者山莨菪碱解除平滑肌痉挛，有镇痛作用，并输液补充水分、盐分，应用氧氟沙星等抗感染药物。不适合用这类药物的小儿、孕妇等人群，则可以用氨苄西林、头孢类药物治疗，需要注意药物先做皮试，不过敏才能应用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(26212)
"上吐、下泻、肚子疼多数是由于饮食不当引起的急性胃肠炎，这个时候需要完善大便常规、血常规检查，明确是否有炎症感染的情况。同时需要给予易蒙停、蒙脱石散收涩止泻，金双歧、美常安调节肠道菌群失调。如果腹泻比较明显，可以输液补充能量及营养，纠正脱水及电解质紊乱的情况。同时需要加用格拉司琼止吐等对症治疗。在饮食上，以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，注意多休息，避免劳累。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/05收听(18578)
"分析你存在急性食物中毒的情况，或者急性胃肠炎的情况，最好观察与你同时进食的其他人有没有同样的症状，上吐下泻，肚子疼，突然上吐下泻，肚子疼最好到医院去做正规检查，比如粪便培养、胃镜肠镜的检查、输营养液，动态观察症状变化。如果周围的人同样也出现上吐下泻，肚子疼，要警惕有没有爆发性食物中毒的可能性，这种情况最好把食物送去化验，找到敏感细菌以后才可以对症下药，使用敏感的抗生素，这样病情就会很快好转。切记不能自己在家挺着，因为呕吐、腹泻很厉害，出现脱水和电解质紊乱也是很严重的。"
门路│河北大学附属医院
2019/03/04收听(71976)
"病人出现上吐下泻、肚子痛的厉害，多考虑为急性胃肠炎、胃肠型感冒，需要询问病人在发病前的进食情况以及是否有受凉。如果有在外面进食不干净的食物的经历，多考虑为急性胃肠炎，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊后，需要用乳酸左氧氟沙星、头孢三代一类的抗生素治疗。当拉肚子比较明显时，需要用蒙脱石散止泻治疗，肚子痛的特别厉害时，可以加用654-2解痉治疗。如果化验大便常规加血常规明确为胃肠型感冒，则需要用抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等药物治疗，同时使用止泻和止痛的药物。在饮食上有上述症状时，建议清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，可以喝点稀饭、小米粥，前提是进食这些食物时，不再引起恶心、想吐。"
2019/01/02收听(50062)
"头晕、上吐下泻于是肠胃型感冒引起，夏季出现与中暑也有关系。肠胃性感冒的主要原因是因为饮食不洁，在饮食上吃了受到细菌或者病毒污染的食物而引起。这些食物在进入胃内之后会大量繁殖，对肠胃系统造成刺激，还会影响到神经中枢，所以会表现出头晕、上吐下泻症状。肠胃型感冒在治疗时，需要使用抗生素和抗病毒药物进行缓解。夏季会因为温度过高而机体对温度的调节出现障碍，不少人会因此而导致中暑的情况出现。在出现中暑现象时身体会出现植物神经功能紊乱，因此而表现出头晕、上吐下泻。对于中暑引起的症状，可以物理降温并且口服藿香正气水进行缓解。"
2020/01/31收听(97770)
出现上吐下泻、腹痛，常见于急性胃肠炎。如果症状轻微，可以居家自行治疗，注意清淡饮食，可以进食粥... 李娟│湖南省人民医院 2023/03/06播放(70434)
出现上吐下泻、腹痛，常见于急性胃肠炎。如果症状轻微，可以居家自行治疗，注意清淡饮食，可以进食粥...
李娟│湖南省人民医院
2023/03/06播放(70434)
突然头晕、恶心、呕吐，在临床上是非常常见的事情，但是一般把它区分开，看是什么年龄。如果是一个年... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/21播放(72450)
突然头晕、恶心、呕吐，在临床上是非常常见的事情，但是一般把它区分开，看是什么年龄。如果是一个年...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/21播放(72450)
头晕是神经内科常见的临床症状之一，一般有中枢性病变导致的头晕，也有前庭周围器官导致的头晕，这两... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/05/09播放(72966)
头晕是神经内科常见的临床症状之一，一般有中枢性病变导致的头晕，也有前庭周围器官导致的头晕，这两...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/05/09播放(72966)
上吐、下泻、肚子疼，这是急性胃肠炎的表现，多数是由于饮食不当造成的，也有可能是因为受凉引起的。不小心食用了不卫生的食物或者变质的食物，或者腹部不注意保暖、受凉等，都有可能会引起肠胃的急性炎症，通常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发烧，甚至脱水。对于急性胃肠炎，可以服用霍香正气水或者肠炎宁，以及益生菌类的药物缓解症状，在服用药物调理期间，要注意多喝水，防止由于腹泻引起脱水。注意饮食卫生，适当的喝粥类比较容易消化的食物，避免食用对胃肠有刺激作用的食物，还有太热、太冷、太辣的食物，少吃高脂肪类食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(30548)
"上吐下泻、肚子痛这是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎多数是由于饮食不当，与物理因素、化学因素、生物因素有关系。物理因素包括环境以及饮食的过冷、过热，化学因素包括过酸、过辣、刺激性过大的食物，生物因素包括细菌以及细菌的代谢产物对食物的污染。急性胃肠炎的症状为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。对于急性胃肠炎的治疗，首先，是脱离诱因。其次，为禁食补液，经过静脉补充营养、电解质调节内环境紊乱。此外，还可以应用抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，避免辛辣刺激性的食物，综合性处理后急性胃肠炎多在12-24小时自行恢复。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(70852)
"肚子疼上吐下泻，大多是急性胃肠炎的表现，如果呕吐症状比较明显，可能会伴有急性胃炎。可见于病原菌感染、饮食不洁或者食物中毒等原因导致。如果是急性胃肠炎、食物中毒导致的，需要使用胃黏膜保护剂、抗生素等治疗。上吐下泻可能会伴有水电解质紊乱，所以还需要静脉补液治疗。如果是急性肠炎、感染引起的，需要使用抗生素治疗，可能会伴有发热、腹泻次数多、脱水的表现，所以静脉补液有利于症状的恢复，也避免了水电解质的失衡。饮食上要吃清淡、易消化的食物补充能量，如米汤、鸡蛋羹、小米粥之类的，防止身体热量的过度消耗。很少一部分患者可能得了阑尾炎、霍乱，所以病情相对较重者，一定要到医院就诊。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(70116)
"上吐下泻、肚子疼是急性肠炎的表现，一般是由于饮食不当，食用不易消化或者变质腐败、受污染的食物有关系，是由于细菌病毒感染所引起的。急性肠炎的一般表现有呕吐、腹泻、腹痛、发热，甚至脱水等。可以先吃上蒙脱石散（思密达），先有效止泻，同时视情况加上消炎药，及时补充水分，多吃温热易消化的食物，例如馄饨汤、疙瘩汤、面片汤、小米粥等，预防脱水。注意卧床休息，避免劳累，注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(49298)
如果出现突然的上吐下泻，并且伴有腹痛，一般要考虑到炎症感染的因素，或患者出现消化道的应激性溃疡... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/08/29播放(59876)
如果出现突然的上吐下泻，并且伴有腹痛，一般要考虑到炎症感染的因素，或患者出现消化道的应激性溃疡...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/29播放(59876)
肚子痛上吐下泻主要由急性胃肠炎引起，其是由于各种原因所导致的急性胃黏膜炎症，临床表现为腹痛、腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(35693)
肚子痛上吐下泻主要由急性胃肠炎引起，其是由于各种原因所导致的急性胃黏膜炎症，临床表现为腹痛、腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(35693)
肚子疼上吐下泻大多是由胃肠道炎症感染、食物中毒等多种原因引起的胃肠痉挛导致的，多见于急性胃肠炎和食物中毒。使用喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星或氨基糖甙类消炎药，如庆大霉素，等药物治疗效果比较好。最好是采取静脉输液的方法治疗，通过静脉给药能够快速消炎，并且能够充分的补充液体的同时补钾，以避免脱水引起水、电解质紊乱，导致酸中毒等疾病的发生，急性期应该禁食。此时可以使用止吐药物，如爱茂尔注射液来缓解呕吐的症状。如果病情无缓解或加重，就要及时到医院消化内科就诊检查治疗，以免延误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(90250)
"肚子、疼头晕的症状可能有许多种原因，对于不同原因的症状，采取的措施是不同。如果是经常吃油腻、寒性食物、经常性熬夜、作息时间不规律而引起的肚子疼、头晕，则需要调整饮食结构，规律作息，不要熬夜。如果是身体内部的气血不足以供人体日常消耗而引起的肚子痛、头晕，只要加强营养，注意休息，不要太劳累。如果是十二指肠溃疡、胆囊炎、阑尾炎等疾病引起的肚子痛、头晕，就需要赶快去医院，在医生的指导下用药治疗。如果是上呼吸道感染引起的肚子痛、头晕 ，则需要多喝热开水，清淡饮食，注意休息，在医生指导下用药。"
2019/05/29收听(27532)
" 头晕、上吐下泻的症状考虑是消化道感染性疾病所引起，常见病症类型有细菌性痢疾、急性肠胃炎、腺病毒性肠炎等。因为消化系统组织发生炎症性病变后，会导致体内免疫系统机制出现变态反应，不仅会引起体内白细胞计数飙升，甚至会造成体液及中枢系统出现功能失调的现象，从而引起头晕的症状出现。 由于胃部、肠道等消化器官组织出现平滑肌收缩痉挛以及功能性障碍，所以就导致此类病症，往往会伴随有恶心、呕吐、腹疼、腹泻、大便稀溏等不良症状的出现，但也不排除患者有肠胃型感冒、肠系膜神经纤维瘤、胃窦癌等其它疾病的可能性。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(53446)
临床上出现上吐下泻同时伴有头晕、恶心的情况，常常考虑急性肠胃炎的特点。这种情况常由于受凉、感冒或者是吃了不洁的食物，辛辣刺激的食物或者油腻的食物而导致的消化功能不良。一般出现这种情况，如果是近期刚出现的，常是急性的肠胃炎，如果持续时间比较长，一般2-3周以上的多数考虑是慢性肠胃炎。而出现这种症状的最好还是多注意休息，适当的喝一些糖盐水以补充水分，防止水电解质紊乱。其次可以给予药物对症治疗临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、藿香正气口服液。如果伴有发热的，需要给予诺氟沙星或者左氧氟沙星胶囊对症治疗。如果腹泻次数比较多，需要完善血常规以及离子分析的检查，明确有无低钾、低钠的情况。如果确诊有低钠血症、低钾血症的，还需要静脉输注液体补充维生素对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(99692)
"上吐下泻、头晕，可能是急性肠炎的表现，一般是由于食用腐败变质、受污染的食物所导致的细菌、病毒感染所引起。急性肠炎的一般症状有呕吐、恶心、腹泻、腹痛、脱水等，可以先吃思密达或者蒙脱石散，先有效止泻。可以做大便常规，排除病毒感染，如有感染，加用头孢类抗生素治疗。饮食上注意卧床休息，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、细挂面、烩面片儿。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/05/17收听(57530)
惠州市中医院 宋斌
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包头医学院第二附属医院 郭龙
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