包头医学院第二附属医院
消化内科
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肠道是内脏器官，无法描述疼痛，一般表现为上腹部、右下腹、左下腹等部位疼痛，而且肠道面积较大，左上腹、右上腹、中上腹、脐周、下腹部均包含有肠道位置，需根据疼痛部位进一步分析。结肠炎可以引发疼痛，但一般疼痛过程中伴随有腹泻或便血；结肠癌腹痛常伴随有消瘦、便血；女性下腹痛应注意子宫、附件问题；由于输尿管在腹腔经过，与肠道有重叠部位，因此输尿管结石也会造成腹痛。
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肚子和肠子疼与肠胃炎、肠痉挛、肠穿孔、肠道肿瘤有关，肠胃炎的发作与细菌感染、腹部受凉、不当饮食习惯有关。患病期间由于肠道黏膜上会存在有炎症，从而释放出炎性因子，对肠壁造成刺激，肚子的肠道就会出现疼痛，肠痉挛在发作时肠道平滑肌会因为应激反应而现强烈收缩、痉挛，因此引起肠道疼痛。肠痉挛引起的疼痛是属于阵发性，在持续一段时间后能够自行缓解，肠穿孔主要是出现在溃疡性结肠炎的患者，是因为溃疡面加深对肠壁造成侵犯引起的，发作时会引起剧烈疼痛，还会出现便血症状。肠道肿瘤是属于恶性疾病，在进入中晚期时肿瘤会对肠壁黏膜造成侵犯，导致局部出现糜烂、溃疡，不仅会出现排便异常，也会伴有腹部肠子疼痛感。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(76510)
"如果腹痛是肠子痛，特别是右下腹的疼痛，同时伴有发热、白细胞的增高，这个时候就要高度怀疑急性阑尾炎的这种可能性，如果做腹部彩超的检查，可以发现阑尾区有渗出，甚至发现有渗出肿胀的区域，阑尾增粗，考虑确诊为急性阑尾炎。另外如果是长期的发热、腹痛、右下腹部疼痛，并且伴有盗汗、贫血等等这些症状，要考虑有没有肠结核的这种可能性。如果是左侧腹部疼痛，伴有发热或者脓血便，里急后重感，这个时候要做肠镜的检查，看有没有这种溃疡结肠炎的这种可能性的这种存在，以免耽误病情。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(64076)
"肠子疼主要是由于肠道的平滑肌痉挛，从而产生疼痛的症状，其主要的原因有以下几个方面：1、饮食的因素，如食入辛辣、刺激以及含有细菌不洁的食物和生冷的食物等，刺激肠道的黏膜使其充血、水肿，引起肠道的平滑肌痉挛，产生疼痛的症状。2、肠道的慢性炎症以及肠道的炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克隆氏病等。在其发病的基础上会导致肠道的黏膜充血水肿、增生，使肠道的平滑肌痉挛、蠕动加快，产生腹痛的症状。3、肠道的息肉和肠道的肿瘤，在肠道息肉和肠道肿瘤体积较大时可使肠道的黏膜充血、水肿，以及堵塞肠管产生肠梗阻的症状，从而使肠子产生疼痛的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(42574)
肚子肠子疼若没有其它不适症状，通常考虑肠痉挛，可能与受凉或饮食不当有关，可口服解痉止痛类药物来... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2023/02/08播放(85722)
肚子肠子疼若没有其它不适症状，通常考虑肠痉挛，可能与受凉或饮食不当有关，可口服解痉止痛类药物来...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2023/02/08播放(85722)
"肠子疼，就是所说的腹部疼痛比较多见。比如肠子痉挛性的疼痛或者肠道持续性的疼痛。肠道痉挛性的疼痛，常见的就是腹部受凉或者胃肠炎，有没有肿瘤性病变的可能，有没有做过手术引起的黏连性肠梗阻。肠梗阻早期会出现肚子阵发性疼痛，严重会引起绞窄性、持续性的疼痛。通过查底、询问病史，可以进行基本的判断。如果是绞窄性的疼痛，需要急诊手术；如果是黏连性肠梗阻可以通过保守治疗。通过禁食、补液、抑酸、消炎、抑分泌往往可以有所缓解，如果是肠道肿瘤病变引起，需要相应的手术治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(63564)
左侧下腹部主要为直肠、乙状结肠、降结肠。左侧下腹痛通常提示降结肠以下部位存在疾病，常见为感染性... 颜文娟│湖北省第三人民医院 2023/02/07播放(86782)
左侧下腹部主要为直肠、乙状结肠、降结肠。左侧下腹痛通常提示降结肠以下部位存在疾病，常见为感染性...
颜文娟│湖北省第三人民医院
2023/02/07播放(86782)
肠子疼、胃也疼与急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关，首先急性肠胃炎是消化系统中最为常见的一种疾病，这种疾病的出现与细菌、病毒感染、暴饮暴食、不洁的饮食习惯等因素有关。在疾病发作期间，由于消化系统黏膜上存在有炎症，因此会出现肠胃壁痉挛、收缩，这时不仅肠道会伴随有疼痛，胃部也会出现疼痛感。其次胆囊炎在患病期间，会导致胆囊出现痉挛、收缩，从而引起疼痛感，其疼痛是属于放射性的，不仅会将胃部放射，同时也会向肠道部位放射，因此肠子和胃都会伴有疼痛感。然后胰腺炎在患病期间，除了会对胃部造成一定的牵连之外，肠道中的食物由于缺乏一系列的消化，因此会存在有消化不良症状，未消化的食物在经过肠道时，会对肠壁造成一定的刺激，因此不少患者会伴随有肠道疼痛、腹泻等表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(89280)
大便时肠子疼，可以考虑两种情况：第一、可以是一种正常的生理表现。便意来时腹部阵痛，这正是肠道蠕动的一种表现，产生便意。第二、考虑是否便秘。如果肠道蠕动慢，大便在体内停留时间过长，水分被肠道吸收，大便干结，甚至呈颗粒状，导致排便时间长、排便困难，严重的还会导致痔疮。注意补充微量元素，促进胃肠蠕动，可以多吃粗粮，例如粳米、燕麦、五谷杂粮等促进胃肠蠕动、润滑肠道的食物。另外，还可吃芦荟胶囊、麻仁软胶囊，帮助排便。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/14收听(52052)
左侧肠子疼可能是由于感染性肠道疾病引起，比如急性肠炎、细菌性肠炎，但是也要观察是否是由于直肠炎、结肠炎等引起。建议患者到正规医院做检查，可以做CT 、B超检查等，先确定病因，再针对病情进行治疗，才能治好疾病，有很好的效果。而且患者平时要注意饮食，细菌性肠炎可能是由于饮食不卫生造成，平时最好吃清淡并且卫生的食物，可以多吃没有化肥的蔬菜，可以补充维生素和微量元素，增强体质，还可以促进肠胃蠕动，促进消化。平时不要吃辛辣、生冷等刺激肠胃的食物，否则会使病情更加严重。也可多喝蜂蜜水，具有养胃、养肠的作用。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(74340)
肚子疼是临床的常见症状。肚子疼的原因非常多，必须把症状说清楚，才能够做出诊断和处理。肚子疼首先要明确诊断肚子疼的疾病，有炎症性的疾病，肿瘤性的疾病，溃疡性的疾病，还有血管的疾病等。严重的疾病像肠炎、阑尾炎、胃炎。溃疡性的疾病有十二指肠球溃疡、胃溃疡，这些情况都可以引起肠子疼的情况。还有就是肠梗阻的情况，溃疡性结肠炎的情况。特别是直肠癌、结肠癌，也就是肠道肿瘤的情况，都可以引起肚子疼。不同的疾病或者疾病在肠子的不同部位，引起肚子疼的原因是不同的，肚子疼的性质和时间也是不同的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/04/26收听(97912)
"病人肠子痛有便血多提示结肠方面的疾病，常见的疾病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠结核以及结肠的肿瘤。溃疡性结肠炎需要做电子结肠镜明确，在确诊后需要用美沙拉嗪或柳氮磺嘧啶加整肠生治疗，严重的时候需要加用强的松等激素类药物控制。如果电子结肠镜明确为结肠的息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为结肠结核，需要到感染内科进行抗结核治疗，疗程为12个月。如果明确为结肠的肿瘤，需要明确是否有远处或近处淋巴结转移，以决定能否手术，没有手术机会时需要进行化疗和放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(56234)
"左侧肠子疼常常是由于以下原因所导致：第一、急性肠炎或者慢性肠炎，这常常是由于大量进食不恰当食物，例如辣椒、辣条、腌制食品，或者是大量饮酒后所导致，一般需要积极调整饮食结构，并且配合口服调节肠道菌群的药物，部分患者还需要口服解痉药物来进行治疗。第二、有可能是肠道内生长肿物所导致，例如良性息肉，甚至恶性肿瘤等，这需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、肿瘤标记物、乙肝五项等，同时还需要查腹部CT，部分患者需要做肠镜检查等帮助明确。第三、有可能是肠套叠、肠扭转等导致，这时需要积极的行手术治疗，以防止危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(36902)
"肚子左边肠子硬考虑与消化不良、胃肠功能紊乱以及肠癌等有关。平常患有消化不良的患者，消化液分泌缺乏、胃肠蠕动功能稍弱、胃动力不足，不能及时有效吸收所摄入的食物，特别是吃不容易消化的淀粉类食物，食物在胃中难以消化引起胃排空延迟，在腐化发酵过程中产生大量的气体，气体排入肠道引起肠子鼓起来，摸着感觉硬硬的。胃肠功能紊乱的患者，由于平时消化功能不好、排气少、肠内溶物在肠管内堆积太多，以及吃进去的食物排到大肠后没有及时排泄出，从而引起肠子硬。患有肠道肿瘤的病人，由于肿瘤细胞侵犯肠壁诱发肠壁的增厚，摸腹部就会感觉较硬的感觉。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(33614)
肠子疼痛并不常见，有的患者可能在肠子部位摸到局部高耸。如果认为是肠子疼，最常见的原因是腹壁肌肉... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/01播放(53798)
肠子疼痛并不常见，有的患者可能在肠子部位摸到局部高耸。如果认为是肠子疼，最常见的原因是腹壁肌肉...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01播放(53798)
"肠子疼如果没有其他的症状，一般考虑可能为肠道痉挛引起，可以口服些解痉止痛等药物治疗。但是一般引起肠子疼的原因较多，建议明确原因治疗，考虑可能是急性肠胃炎引起，一般和饮食不洁相关，也可以见于肠梗阻、胆结石、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性阑尾炎或腹腔空腔脏器穿孔等。如果出现症状，建议前往医院抽血化验血常规、肝肾功能、淀粉酶心、电图及必要时候胃肠镜检查。治疗方面一般可以通过对症处理治疗，但是一定要明确原因，治疗的同时一定要注意饮食生活习惯，多食蔬菜、水果，不要吃辛辣的、刺激性食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(96412)
靠近肛门的肠子属于直肠下段，该区域出现疼痛的症状主要是内痔、直肠脱垂、肛窦炎、肛周脓肿，不同原因引起的疼痛，处理的方法是不一样的。首先，内痔会引发肛门内疼痛，主要是痔核增大以及水肿造成的，应该采用手术治疗，通过手术剥离痔核的方式可以达到治愈内痔的目的。其次，细菌或病毒感染导致直肠黏膜受损，从而引发直肠脱垂，直肠脱垂应该采用手术进行复位，对已经坏死的直肠黏膜必须通过手术切除。急性炎性病变导致的肛周脓肿也会引发肛门内疼痛，治疗时应采用手术切开引流的方法进行治疗，将发生脓肿的部位切开使里边的液体放出，消炎后进行缝合。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(93246)
"大便干燥、肠子疼痛而有便血，这种情况常见于以下两种原因：第一种原因，肛裂出血，一般是由干燥的大便比较粗，撕裂了肛门黏膜，引起这种撕裂样的疼痛，伴有便血，这种便血常常是便中带血。第二种情况，痔疮，原有痔疮由于这种大便干燥而诱发，一般是便中带血或便后滴血，有的时候疼痛中伴有瘙痒。当然，如果反复出现这种情况，最好在症状缓解后做一下相关的检查，比如肿瘤标志物的检测，以及肠镜的检查，排除肠道的其他病变也能更放心。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(38172)
"平躺时肚子里肠子硬硬的，一般来说，可能有以下几种情况：一、大量粪便堵塞，多见于慢性便秘的老年患者，因胃肠功能减弱，排气排便明显减少，可造成大量肠内容物在肠管内淤积，此时可给予患者口服乳果糖、便乃通茶或低压灌肠润滑肠道，促进肠内容物的排泄，减轻腹部较硬的症状；二、肠道肿瘤性病变，青壮年多见于小肠间质瘤，老年患者多见于结肠恶性肿瘤。肿瘤细胞侵犯肠壁可造成肠壁不同程度的增厚，触摸腹部时可摸到较硬的包块，这种情况下，建议患者尽快行肿瘤的切除、淋巴结清扫，术后结合放疗、化疗治疗，彻底清除肿瘤细胞，延长患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(67396)
"靠近肛门的肠子从生理结构上属于人体的直肠，是肠管末尾的一段。直肠部位疼痛多考虑是由于直肠黏膜炎症、溃疡或肿瘤等疾病引起，在患者出现直肠黏膜病变或直肠痉挛导致直肠部位出现不适或疼痛感。直肠黏膜病变包括良性病变和恶性的病变，常见的有直肠黏膜脱垂、直肠炎或直肠癌等疾病。其中，直肠癌属于直肠部位的恶性肿瘤。由于直肠黏膜出现破损、充血、水肿、糜烂等表现，会导致局部出现不典型增生，其相对比较严重。主要是由于直肠处的病灶在侵犯局部周围神经时或出现骶尾骨转移时，导致局部骨质被破坏而引起肠子部位或骶骨疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(46214)
其实肠痉挛疼痛和子宫收缩的疼痛是很难区分的，因为人体的盆腔脏器，盆腔器官包括子宫、胃肠道都是有肌肉的，肌肉受到神经的控制了之后，发生了痉挛反应，可能很难以区分到底是子宫的疼痛还是肠子的疼痛。如果在疼痛的同时伴随有腹泻，伴随有胃肠道的症状，比如恶心、呕吐等，考虑是肠道的系统疾病。如果在腹痛的同时出现了阴道的出血，或者在妊娠期间出现了腹痛，考虑是和子宫收缩导致的先兆流产，或者先兆早产以及临产的可能性偏大，大多数人并不会伴有恶心、呕吐，并不会伴有非常严重的腹泻。但是为了安全起见，如果出现了上述的症状，还是要找医生进行相应的诊断和治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/12收听(32284)
惠州市中医院 宋斌
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包头医学院第二附属医院 郭龙
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河南中医一附院 陈奕臻
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北京东直门医院 刘敏
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