西安交通大学第一附属医院
乳腺外科
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乳腺导管扩张分为Ⅰ-Ⅳ级，扩张级别是根据在一侧乳腺内导管扩张的水平进行分析，Ⅰ级为轻度，Ⅳ级情况相对较严重，发生、持续时间也比较长。正常人群中导管扩张症占比并不高，到Ⅳ级水平的人数较少，而导管扩张Ⅳ级恶变几率比正常人群高3-5倍水平。
如果患者患乳腺导管扩张症，且临床诊断是Ⅳ级，恶变时间也是考量问题，并非现在是乳腺导管扩张Ⅳ级，立刻发展为乳腺癌。从扩张水平发展为浸润性癌，成熟期可以长达5-10年时间。理论上癌变是在显微镜下看到扩张导管上皮细胞，是否有典型或不典型增生存在，才有恶变几率。
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乳腺导管扩张会引起不同症状。急性期表现为红肿的急性炎症，渡过急性红肿发炎期后进入亚急性期，则会... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/19播放(91738)
乳腺导管扩张会引起不同症状。急性期表现为红肿的急性炎症，渡过急性红肿发炎期后进入亚急性期，则会...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/19播放(91738)
乳腺是女性的第二性征器官，主要用于妊娠后进行哺乳，乳汁主要是通过小叶产生，通过导管系统向乳头方... 程琳│北京大学人民医院 2023/08/02播放(68880)
乳腺是女性的第二性征器官，主要用于妊娠后进行哺乳，乳汁主要是通过小叶产生，通过导管系统向乳头方...
程琳│北京大学人民医院
2023/08/02播放(68880)
乳腺导管扩张通常是在B超上发现的。因为正常的乳腺导管在B超上是无法看到的，只有它扩张的时候才能在B超上辨识出来。而乳腺导管扩张在B超上会经常发现，多数是生理性的原因，比如哺乳后的女性，还有就是中老年的女性，因为导管弹性的下降，所以导管可能有扩张的现象。如果导管扩张合并同侧的乳头有溢液，可能就需要关注导管扩张的导管内部是否有肿瘤的存在。导管内的肿物有的时候很难在B超、钼靶或者核磁上发现。如果有一个明确的病理性溢液，比如单侧、单孔的清亮有色溢液或血性溢液的存在，就需要进行手术来明确导管内是否有肿物。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(26738)
"乳腺导管扩张不是癌变，乳腺导管扩张只是一个表现，有可能是乳腺的炎症，乳腺导管沿乳腺导管外流不畅，分泌物不能分泌出去，导致了乳腺导管扩张。但是，肿瘤的病人也会引起堵塞，堵塞了导管也会扩张，这不是肿瘤的特有表现。因此，乳腺导管扩张不一定是癌症，一定要进行检查，查超声、核磁共振，这样才能发现有没有乳腺导管堵塞物压迫导管引起的扩张。只有检查发现，才能知道乳腺导管扩张的原因，只有检查才能知道是否是有肿物压迫导致的扩张。只有发现了肿物，才能知道是不是恶性癌变，也许是一个良性病灶堵塞导管引起的扩张。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/01收听(25774)
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生... 汪校│黄冈市中医医院 2023/11/14播放(91016)
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生...
汪校│黄冈市中医医院
2023/11/14播放(91016)
"乳腺导管扩张是否严重，要根据乳房内部的病变不同来决定。如果是乳房内部没有肿块，没有包块，只是单纯的乳腺导管扩张，一般是不严重的。如果是乳腺导管内出现病变，比如导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，从而引起导管出现扩张，相对来说就比较严重。乳头状瘤属于良性的病变，可以在乳管镜下将肿块切除，送病理检查。如果是乳头状癌一般也不用太过担心，虽然是恶性肿瘤，但是病理分期相对比较早。如果肿块比较小，可以行乳房区段切除或者是部分切除，可以保留整个乳房的形态。如果是肿瘤向乳房各个象限生长，也可以行全乳房切除，不需要做腋窝淋巴结的清扫。如果是乳腺癌导致乳腺导管出现扩张，需要行乳癌改良根治手术，相对来说是比较严重的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(82278)
乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见。由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核和乳腺癌等疾病。乳腺导管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎。其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现，此病多见于30-40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经期老年妇女。目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起乳腺导管扩张。分泌物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织出现炎症。此病早期可表现为乳头有溢液，溢液呈黄色、棕色或血性。有时挤压乳房后，可分泌稠脓样物质。后期在乳头、乳晕附近可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并压痛，有时脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。此病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。乳腺导管扩张症术前非常容易误诊。因此此病诊断主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症，应根据疾病的不同特点，及时采取手术治疗。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(78030)
"乳腺导管扩张大概有两种情况：1、平常做超声波乳房检查时有时会显示乳腺里有导管扩张，此导管扩张常在乳头、乳晕的周围，此导管正常情况比其地方的导管要粗，如果稍稍扩张可能是乳腺增生的表现，没有太大关系，只需要定期复查；2、乳腺导管扩张症，此病不仅仅是导管扩张，也是无菌性的炎症，叫浆细胞性乳腺炎，乳腺导管扩张症是无菌性的炎性病变，和自身免疫有关系，所以治疗比较困难，常迁延不愈，最后可能导致乳头、乳晕周围的皮肤破溃，形成慢性的窦道，引起乳头泪腺方向的改变，治疗比较困难，抗菌素或激素效果都是因人而异，不是很确切，后期常需要手术切除病变，而且即使切除也可能再出现，因为有些原因不太清楚，虽然本身是良性的非细菌性炎症，但在治疗上面非常困难，所以不算严重，但很麻烦。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(13376)
乳腺导管扩张症不严重，但如果在乳腺导管扩张症的基础上形成乳腺导管内癌，此时要积极地进行手术切除... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/29播放(55196)
乳腺导管扩张症不严重，但如果在乳腺导管扩张症的基础上形成乳腺导管内癌，此时要积极地进行手术切除...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/29播放(55196)
"乳腺导管扩张又叫乳腺导管扩张症，又称为浆细胞性乳腺炎，实际只是在导管扩张的初期阶段，导管扩张后导管内的分泌物增加或导管内分泌物排不出去，溢出导管外造成导管外的非细菌性炎症表现，同时加入自身免疫反应，发生非细菌性的炎症表现。炎症的过程中又有可能有外界的细菌，尤其是厌氧菌共同作用于病变地方的乳腺组织，此时可能出现比如最早没有细菌参加，实际上炎症表现为乳房局部的包块，甚至有时包块不怎么疼，因为炎症反应不明显，随着病变的加重，包块可能出现疼痛，之后出现细菌感染，会出现周围皮肤的红肿。总之过程是逐渐发生的，后来出现红肿，持续的也不太好，即使用抗菌素效果也不是太好，因为不完全是细菌的原因，而是有自身免疫的原因，是多因素的，所以症状很复杂，以后甚至于出现破溃，还有窦道、乳头内陷等各种比较慢性炎症性表现，根据病程不同，最多见的是出现慢性溃疡，反复的窦道迁延不愈，有可能伴有发烧，也可能体温是正常的，但是在治疗上很困难。"
2020/05/21收听(73440)
"乳腺导管扩张，中医叫粉刺性乳痈，是非哺乳期最常见的一种非细菌性炎症，病因尚没有一致的认识，可能和导管排泄障碍、异常激素刺激以及感染等因素有关，但是，因为本病常见于中老年人，可能是一种退行性改变。发病机制有导管排泄障碍，是先天性的乳头畸形、凹陷、不洁或者外来毛发、纤维等引起的乳孔堵塞，使导管发育异常，常常是溢乳期发展到肿块的主因。另外，导管内分泌物积聚引起导管扩张，异常性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。感染可能与厌氧菌感染或者乳晕部感染有关。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(47424)
乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常... 汪校│黄冈市中医医院 2023/04/18播放(90784)
乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常...
2023/04/18播放(90784)
乳腺导管扩张表现如下：1、单纯导管扩张：无炎症感染及其他病变，无症状出现，多于体... 汪校│黄冈市中医医院 2023/09/27播放(56522)
乳腺导管扩张表现如下：
1、单纯导管扩张：无炎症感染及其他病变，无症状出现，多于体...
2023/09/27播放(56522)
"乳腺导管扩张症可以采用乳管切除术治疗，乳管切除术一般适用于病程早期，乳晕向导管普遍性扩张，或者是乳晕下肿块白头伴有乳头溢液等，其方法是沿乳晕边缘做一个弧形的切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张的导管，并且要轻轻的切除乳腺下的乳腺肿块组织。乳腺导管扩张症也可以采用乳腺的区段切除治疗，它主要适用于乳晕下肿块，并且伴有乳腺导管周围炎的，从乳头起一并切除，防止术后形成乳晕腺囊肿、乳腺瘘管以及乳头溢液。乳腺导管扩张症也可以采用单纯的乳腺切除术，它主要适用于病变广泛、肿块也比较多，特别是为乳晕下与皮肤粘连形成的窦道者，可以行经皮下乳腺的全切或者是乳腺的单纯性切除术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/09收听(62052)
"乳腺导管扩张，中医叫粉刺性乳痈，是非哺乳期最常见的一种非细菌性炎症。病因现在尚没有一致的认识，可能和导管排泄障碍、异常激素刺激以及感染等因素有关，但是因为本病常见于中老年人，可能是一种退行性改变。发病机制有导管排泄障碍，是先天性的乳头畸形、凹陷、不洁，或者外来毛发、纤维等引起的乳孔堵塞，导管发育异常，常常是溢乳期发展到肿块的主因。另外导管内分泌物积聚引起导管扩张，异常性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。感染可能与厌氧菌感染，或者乳晕部感染有关。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(74086)
"乳腺导管扩张怎么办？乳腺导管扩张通常是B超上的发现。因为正常的导管在超声上是无法辨识出来的，只有当导管发生扩张，才可能在B超上捕捉到，可以看道B超上的某区域有条状的低回声阴影。导管扩张多数是生理性的原因，比如曾经哺乳后的女性可能导管扩张会持续一段时间，或者一些老年女性，由于导管壁的弹性下降，导管会比以前出现发生扩张的迹象，但是只要没有病理性的乳头溢液，这种扩张就可以不需要去理会。很少有肿瘤能在B超上辨识出来，因为导管内的肿瘤都非常的细小。因此，如果导管口扩张合并病理性溢液才需要手术的手段去处理。"
2020/04/22收听(81328)
乳腺导管扩张属于病理学和临床诊断，一般患者不会因乳腺导管扩张就诊。乳腺导管扩张主要表现为乳头异... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/09/05播放(64364)
乳腺导管扩张属于病理学和临床诊断，一般患者不会因乳腺导管扩张就诊。乳腺导管扩张主要表现为乳头异...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/09/05播放(64364)
乳腺导管扩张治疗，通常按照病因对症治疗：1、炎症性：简单消炎、抗炎治疗，如病情较... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/10/25播放(89676)
乳腺导管扩张治疗，通常按照病因对症治疗：
1、炎症性：简单消炎、抗炎治疗，如病情较...
2023/10/25播放(89676)
乳腺导管扩张无症状时，不需治疗；若因梗阻或导管阻塞出现症状，需根据症状和表现采取... 汪校│黄冈市中医医院 2023/10/26播放(58798)
乳腺导管扩张无症状时，不需治疗；
若因梗阻或导管阻塞出现症状，需根据症状和表现采取...
2023/10/26播放(58798)
乳腺导管扩张的原因，具体如下：1、生理性扩张：乳房在哺乳期间会分泌乳汁，导管会正... 程琳│北京大学人民医院 2023/10/06播放(66124)
乳腺导管扩张的原因，具体如下：
1、生理性扩张：乳房在哺乳期间会分泌乳汁，导管会正...
2023/10/06播放(66124)
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