北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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打球膝盖扭伤后要了解当时扭伤部位以及扭伤机制，因为打球扭伤最容易损伤到韧带以及半月板，患者首先需要注意休息，还要给予冰敷并且制动，可通过护踝、护膝或膝关节支具制动膝关节，之后到医院进行检查。
至于怎么治疗，要通过详细检查，通过拍膝关节核磁共振等，了解膝关节前后交叉韧带、内外侧副韧带、膝关节半月板是否存在损伤。如果出现损伤，可能需要做关节镜处理。所以，碰到膝关节扭伤首先要到专业医院运动医学专科进行就诊，然后再做详细检查并给予对应治疗。
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打球出现膝盖扭伤的情况，首先应该立即停止运动，受伤的患肢免负重，抬高患肢，应用冰水混合物或者冰块进行膝盖的冷敷，适当的加压包扎，减少肿胀，利于静脉回流。如果疼痛的比较严重，可以给予止痛对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的X线片检查、CT检查或者是核磁共振检查，明确诊断以后进行进一步的处理。给予膝关节支具外固定，定期复查，让膝盖扭伤的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(47026)
"膝盖扭伤首先要明确扭伤的程度，是损伤到交叉韧带还是损伤到半月板，还是损伤到膝关节侧副韧带，或仅仅是关节软组织挫伤。如果膝盖扭伤并出现了关节的急性肿胀，这个时候就要怀疑是交叉韧带断裂，或者是侧副韧带的断裂，只有在韧带严重损伤的情况下才会大量的出血，关节会急速的肿胀，关节内充满积血。这个时候就要去医院进行核磁共振检查，要明确损伤的部位。如果是韧带断裂就要进行手术治疗，重建韧带的完整性。如果是半月板损伤，就要进行关节镜下半月板成形或者半月板缝合手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(31648)
临床上膝盖关节扭伤，在扭伤的24小时内要冰敷，可以使局部破裂的微血管收缩，减少出血，减少局部关节肿胀。扭伤当时要进行支具固定，因为不知道是否有韧带损伤、交叉韧带损伤或者半月板损伤，到医院要进行X线和核磁共振检查，明确是否有轻微骨折、半月板损伤或者交叉韧带损伤的情况。如果排除以上损伤情况，只需要用支具固定两周，同时可以使用消炎、去痛的药物对症治疗，损伤24小时之后可以热敷，促进组织的愈合。
2020/10/23收听(83178)
"打篮球膝盖扭伤是比较常见的，如果刚刚出现扭伤应该即刻休息，局部进行冷敷治疗，如果有护具可以佩戴护具，观察关节肿胀和疼痛的程度，如果关节迅速的肿胀疼痛也比较重，不敢吃力走路，往往提示膝关节内有结构性损伤，常见的损伤比如前交叉韧带的断裂、半月板的撕裂、内外侧副韧带的损伤、软骨损伤、髌骨滑脱伴脱位、髌骨脱出都是有可能的，肿胀严重的情况下，应该到医院进行X线片和核磁共振检查，确定具体损伤的情况。对于半月板撕裂、软骨损伤、交叉韧带断裂，往往需要手术治疗，对于反复出现的髌骨脱位，也需要手术恢复，才能恢复髌骨的稳定。如果没有结构性损伤，只是关节内轻度的出血和挫伤，可以休息、佩戴支具或扶拐走路、活动，同时每天锻炼股四头肌的力量，避免出现肌肉萎缩，疼痛部位可以冷敷治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(73702)
打篮球以后出现膝盖扭伤是比较常见的问题，这时要区分膝盖内是骨折脱位、韧带损伤还是半月板损伤。打... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/06播放(52520)
打篮球以后出现膝盖扭伤是比较常见的问题，这时要区分膝盖内是骨折脱位、韧带损伤还是半月板损伤。打...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/06播放(52520)
"踢球引起的膝盖扭伤常见于以下几种特点：第1、是膝关节前方疼痛，常常是由于髌骨向外侧移位导致的，严重时会引起髌骨向外侧脱位，如果出现脱位应该佩戴膝关节支具保护1个月，逐渐进行膝关节的康复锻炼，反复出现髌骨脱位的应该手术治疗；第2、如果是膝关节的关节间隙内的疼痛，常常是由于半月板损伤导致的，在膝关节间隙处有明显的压痛，有时会卡住关节，应该拍摄核磁共振检查，如果是半月板撕裂应该手术修复；第3、是膝关节的交叉韧带损伤，常常见于比较重的暴力损伤的时候，有时候能听到关节有响声，损伤后常常会有关节的明显的积液，应该尽早治愈，尽早做核磁共振检查，对于前交叉韧带断裂如果运动要求高的应该进行韧带重建手术。"
2020/09/04收听(97674)
滑雪时膝盖扭伤容易伤到半月板、前交叉韧带和髌股关节。对于刚刚受伤的处理，包括观察有没有膝关节畸形。如果有明显的畸形，可以尝试带牵引下进行复位，同时可以佩戴支具或者用硬的外部支架，对膝关节进行固定保护。肿胀的部位可以冷敷，比如用冰袋或者冷毛巾进行消肿和镇痛治疗，肿胀严重和疼痛剧烈的应该尽早到医院就诊，常常需要拍摄膝关节X线片，来除外有没有发生骨折，比如髌骨骨折、韧带的撕脱骨折。此外还应该拍摄膝关节核磁共振检查，核磁检查能够准确的判断，有没有交叉韧带断裂、半月板撕裂、髌骨支持带损伤等问题。
2020/08/31收听(52370)
"病人发生肌肉扭伤，多数都是由于受到直接外力，或间接外力而造成。病人发生肌肉扭伤后，首先要及时就诊，及时采取正确的对症治疗。其次可以嘱咐病人卧床休息、减少活动，在受伤部位可以给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者是进行局部中药熏洗。再次也可以采用局部进行针刺、艾灸等方法，或者进行理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪进行治疗等办法。这些都会促进局部的血液循环，加速局部新陈代谢，可以减轻肿胀，使损伤肌肉组织尽快得到恢复。另外还可以嘱咐病人口服跌打损伤类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，都能够尽快的使这种病症得到愈合。病人发生肌肉扭伤后，切忌自行、盲目处置、盲目揉搓，以免加重局部损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(95058)
肩关节扭伤、肩关节韧带肌肉拉伤在临床中较为常见。一般进行某个动作或拿较重物品或部位较远时产生轻... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/01/16播放(68672)
肩关节扭伤、肩关节韧带肌肉拉伤在临床中较为常见。一般进行某个动作或拿较重物品或部位较远时产生轻...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/01/16播放(68672)
腿扭伤了以后，首先患者应做到患肢免负重、卧床休息，立即停止一切正在进行的任何动作。受伤的48小时之内，局部进行间断性的冷敷，减少局部的出血，减轻肿胀。受伤48小时之后，根据具体的情况选择热敷治疗，抬高患肢，不要下床行走，可以口服消炎镇痛类的药物，如洛索洛芬钠；缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松片进行疼痛的缓解。如果短期之内没有任何的缓解，或者是扭伤的症状在进行性的加重，应该及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查，明确损伤的严重程度，选择合理的治疗办法，有时甚至需要通过手术治疗才能彻底的把脚扭伤处理好。
2020/07/30收听(19002)
身体扭伤后在24小时内使用冰敷治疗，扭伤的位置通过冰敷可以使局部的微血管收缩，减轻出血，减轻损伤部位的肿胀，缓解疼痛。24小时以后可以局部热敷，使局部的小血管扩张，使局部的血液循环增加，带来更丰富的营养，促使组织愈合加快。如果是腰部的急性扭伤，需要绝对卧床休息，卧硬板床，不可以睡非常软的床，可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛处理，同时用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。
2020/10/24收听(96882)
"腰椎扭伤以后，最好的处理办法就是卧床休息、制动，避免过多走动、久坐、剧烈运动。如果扭伤程度比较轻，一般卧床休息2-3天，腰痛就可以得到明显缓解。如果扭伤比较重，导致腰椎小关节紊乱或者肌肉拉伤、筋膜出血、疼痛、肿胀，那么这种情况卧床休息需要7天左右。同时建议口服或者外用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林软膏、西乐葆胶囊，甚至可以口服肌松药，比如乙哌立松片、替扎尼定，同时可以配合局部的推拿按摩、拔罐、艾灸、针刺、热敷等物理治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(50286)
"肩胛骨是上肢功能的重要基础，发生扭伤常会出现附着在肩胛骨上的肌肉出现拉伤，引起疼痛和上治疗功能的障碍。处理方法如下：1、应该让肩胛骨进行充分的休息，避免大量的活动，休息也会让肌肉有更好的恢复环境，一般需要2-4周的时间。2、要积极的控制肌肉扭伤引起的疼痛，可以口服抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布等治疗，也可以外敷抗炎镇痛软膏控制局部的炎症反应。3、肩关节可以在不痛的范围之内进行有限度的日常使用，待疼痛逐渐缓解之后，要开始加强对于肩胛骨周围主要肌肉的力量训练，包括斜方肌、前锯肌。肩窄、体积大小、菱形肌等这些肌肉的力量训练会增强肩胛骨的稳定性，避免由于肌肉力量不平衡，出现肩胛骨从胸壁上翘起的问题。"
2020/07/31收听(58644)
"臀部扭伤怎么处理？具体还要看扭伤的严重程度，若仅是部分软组织受伤，一般不会太严重，日常中还应注意休息，避免久坐，即可逐渐恢复。若是恢复的太慢或者想及时缓解疼痛，可以使用针灸的治疗方式来缓解，也可以配合口服舒筋活血片等药物。若情况严重，还应及时去医院进行治疗。此外，若是髂关节扭伤造成，还应去医院进行髂关节X线检查，明确具体病因。在治疗时可以服用云南白药类药物，配合使用舒筋活络类的药物进行治疗。在治疗的同时也需要注意休息，在恢复的过程中，可以逐渐增加适当的活动。若是患者本身患有腰椎间盘突出等疾病，还要注意是否对椎间盘造成伤害，若是还有明显的腰背部疼痛，最好到医院进行详细的检查。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(67926)
出现腰部扭伤的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的坐立，避免长时间的站立，避免弯腰提重物，卧床休息，给予适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物，缓解扭伤带来的疼痛症状。如果下地，最好在腰围的固定辅助治疗下进行行走。如果短期之内腰部扭伤的症状没有任何的缓解，或者引起的疼痛症状进行性的加重。那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让腰部扭伤带来的并发症得到及时、有效的缓解。
2020/09/29收听(34344)
出现跨部扭伤以后，首先卧床休息，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，局部保暖，不要受凉，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。急性期的24小时之内局部可以冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，24小时之后根据具体的情况选择热敷，活血化瘀、消炎镇痛。如果短期之内疼痛症状没有改善，严重的影响到正常的工作和生活，病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确胯部扭伤的严重程度，选择进一步的治疗方法。
2020/10/15收听(95298)
脖子扭伤以后应该注意卧床休息，颈部给予颈托固定，还可以外敷活血化瘀的膏药。或者是局部可以进行针灸等物理治疗的方法，改善局部的血液循环，让扭伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果病人的血压不高，没有脑出血的病史，可以口服跌打损伤的药物，比如说骨伤灵、跌打丸等治疗。出现脖子扭伤以后，禁忌对病人脖子进行盲目的按摩，以免加重损伤，应该及时的到正规的医院就诊，经过骨科医生明确诊断以后再采取相应的治疗，以免错过疾病治疗的最佳时机以及治疗的最佳方法。
2020/07/17收听(52862)
"手肘扭伤之后可以先进行一个简单的自我诊断，包括轻柔的活动肘关节，看关节有没有错动感、卡住或者是非常严重疼痛的情况。如果有这些情况，应该尽早到医院拍摄X片确定有没有骨折、关节脱位或者是韧带的损伤。如果活动顺畅，疼痛不明显，要看局部有没有明显的肿胀。如果扭伤已经有几天时间，损伤严重的可能会有皮下的淤血，常常出现的位置是在肘关节的外侧或者是内侧，可以按压局部有没有疼痛，疼痛轻微的、淤血轻的、活动顺畅的情况下肘关节损伤并不严重，可以进行局部的冷敷，每天冷敷三次，每次10-20分钟。要注意减少肘关节的活动量，有条件可以佩戴肘关节的护具进行保护。如果疼痛很快缓解，一般在1-2周之后缓解的多数都没有严重的问题，可以逐渐恢复日常活动，直至完全正常为止。如果活动不能恢复或者是症状一直比较严重，应该到医院拍摄X片，必要时拍摄肘关节核磁共振检查。扭伤容易出现肘关节的韧带损伤、软骨损伤，通过上述检查都可以获得明确的诊断，有的损伤需要手术治疗，有的损伤可能要进行支具保护的保守治疗。"
2020/08/17收听(80426)
"出现颈扭伤的症状，首先应该颈部避免剧烈活动，卧床休息，如果只是单纯的软组织损伤，24小时之内选择适当的冷敷，24小时以后可以热敷理疗，进行对症治疗会有明显的缓解。如果存在有骨折的情况，位置比较好，没有颈髓神经损伤，需要严格的颈托保护。如果骨折脱位，并且伴有颈髓的神经损伤，可能有必要进行手术治疗才能彻底的解除危险。所以，对于颈部扭伤，主要还是根据病人的损伤的情况来决定治疗的方法，可以通过X光片、CT或者核磁共振检查来明确损伤的严重程度，从而选择合理的治疗方法，才能让颈扭伤的症状得到有效、合理的缓解。"
2020/07/30收听(56848)
手指头扭伤以后，首先给予积极的对症治疗，避免手指头的活动，避免手指头提重物，可以给予理疗对症治疗。如果短期之内症状没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善手部的X线片或者彩超检查，如果显示没有关节囊的撕裂、骨折，只是单纯的软组织损伤，注意休息，可能时间长了以后会慢慢恢复。如果关节囊有撕裂，手指头关节稳定性特别差，需要进行手术治疗修复关节囊，术后还需要使用支具外固定缓解病情。如果有骨折，可能需要进一步的处理，这样将来遗留后遗症的可能性会小一些。
2020/08/16收听(26818)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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